Smadzeņu infarkts un insults: simptomi, sekas, atšķirība

Smadzeņu infarkts attīstās neironu nāves dēļ no skābekļa trūkuma. Problēma rodas, ja asins receklis bloķē trauka lūmenu. Šāda rakstura nekrotisko šūnu bojājumi var attīstīties jebkurā orgānā. Vissmagākās izmaiņas notiek ar smadzeņu, sirds, zarnu bojājumiem.

Sirdslēkmei un insultam ir tāda pati izcelsme, ja runa ir par smadzeņu artēriju trombotisku bloķēšanu. Šūnu infarkta dēļ rodas neatgriezenisks stāvoklis - nekroze. Neironam nav spēju atjaunoties, tāpēc tā nāvi papildina neiroloģisko funkciju nomākšana (kustība, jutīgums, intelektuālās un praktiskās iemaņas, runa, koordinācija).

Kas ir smadzeņu infarkts?

Smadzeņu infarkts ir vielas mīkstināšana ar šūnu struktūru, kā arī glia (nervu sistēmas atbalsta audu) nāvi. Izmaiņas notiek išēmiska insulta dēļ. Šāda veida asins piegādes pārkāpums ir tromba veidošanās traukā vai embolija, kas nonāk tās lūmenā, kam seko bloķēšana. Mīkstināšanu pavada nekroze, bet ir iespējama daļēja atveseļošanās, jo kaimiņu struktūras spēj uzņemties upuru pienākumus.

Katastrofu var novērst, ja 2 stundu laikā steidzami rīkojas, lai ar trombolītisko zāļu vai neiroķirurģijas palīdzību novērstu asins recekli. Ja asins recekļa lizēšana nebija iespējama, pacientam nākotnē ir pastāvīgs neiroloģisks deficīts..

Smadzeņu infarkta cēloņi

Mīkstināšana (insulta fokuss) attīstās, kad uz ķermeni iedarbojas vairāki nelabvēlīgi faktori:

• arteriālā hipertensija;
• ateroskleroze;
• diabēts;
• sirds defekti (iedzimti un iegūti);
• apakšējo ekstremitāšu vēnu tromboflebīts;
• regulāra alkohola lietošana;
• smēķēšana;
• fiziska, garīga pārslodze (bieža stresa, miega trūkums, emocionāla nelīdzsvarotība).

Bieži vien pacientu vienlaikus ietekmē vairākas problēmas, kas ievērojami palielina traumu risku. Nenopietna attieksme pret hronisku slimību ārstēšanu, dzīvesveids rada neatgriezeniskas atlikušās sekas.

Simptomi

Sirdslēkmes un insulta išēmiskā tipa simptomi ir sadalīti divās simptomu grupās. Pirmais ietver smadzeņu sindromu:

• pastāvīgas intensīvas galvassāpes ar reiboni, sliktu dūšu;
• vispārējs vājums ar sliktu pašsajūtu;
• krampju lēkmes;
• dažādas pakāpes samaņas zudums tiek atzīmēts ar lielu artēriju bojājumiem, veidojot plašu fokusu.

Otrā grupa ir saistīta ar procesa lokalizāciju un sirdslēkmes lielumu. Fokālie simptomi norāda uz smadzeņu darbības traucējumiem, klīniskā aina attīstās pēkšņi vai pakāpeniski. Attīstības stāvoklī nepieciešama steidzama hospitalizācija ar steidzamiem terapeitiskiem pasākumiem.

Kāda ir atšķirība starp smadzeņu infarktu un insultu?

Insultam un sirdslēkmei ir atšķirīga izcelsme un izpausmes, ja smadzeņu cirkulācija ir traucēta kuģa plīsuma dēļ. Atšķirība šajā situācijā starp insultu un sirdslēkmi būs kardināla, jo asiņošana attīstās asinsvadu sienas plīsuma dēļ. Nekroze attīstās uzreiz, un smadzenes reaģē uz katastrofu ar asu un izteiktu tūsku.

Smadzeņu asiņošanas (asiņošanas) raksturīga iezīme ir pēkšņa parādīšanās (agrāk slimību sauca par apopleksiju) ar dziļu samaņas zudumu. Komas smagums ir tieši proporcionāls pārrāvušās artērijas kalibram.

Pārejošs išēmisks lēkme neizraisa smadzeņu audu nāvi, jo šūnu hipoksija ir īslaicīga. Slimību raksturo pilnīga neiroloģisko simptomu izzušana dienas laikā, taču nevar ignorēt problēmas signālu.

Sirdslēkmes un insulta pazīmes

Smadzeņu infarkts tiek diagnosticēts, pamatojoties uz tipiskiem simptomiem. Meklējot medicīnisko palīdzību, nevajadzētu ignorēt un vilcināties, jo pastāv draudi dzīvībai.

Cēloņi ir jāidentificē savlaicīgi un steidzami jāsāk atveseļošanās pasākumi.

Infarkta un insulta sekas

Visu ietekmēto funkciju atjaunošana ir iespējama uz īsu laiku, līdz smadzeņu šūnas mirst. Katram pacientam tā ilgums ir individuāls, bet vidēji tas ir 2 stundas. Šajā periodā ir nepieciešams hospitalizēt pacientu un veikt rehabilitācijas ārstēšanu, iespējama prognoze ar pilnīgas atveseļošanās varbūtību.

Asinsrites traucējumu sekas izpaužas kā neatgriezenisku simptomu attīstība. Kad kaimiņu neironi pārņem mirušo funkciju, ir iespējama daļēja rehabilitācija.

Papildu atšķirības

Smadzeņu infarkts no hemorāģiskā insulta atšķiras ar fokusa simptomu pārsvaru pār smadzeņu simptomiem. Atšķirība starp hemorāģisko insultu un išēmisko insultu ir sejas un kakla ādas hiperēmija. Raksturīga pazīme ir temperatūras paaugstināšanās, ESR līmeņa paaugstināšanās asinīs un mērena leikocitoze..

Patoloģiju līdzība

Smadzeņu infarkts ir smadzeņu asinsrites traucējumu veids. Par to bieži rodas neskaidrības, ir svarīgi saprast, ka išēmisks insults ir klīniska diagnoze, un infarkta bojājums ir patoloģisks. Pirmās išēmiskā insulta un smadzeņu infarkta pazīmes ir vienādas. Asiņošanas klīniskā aina atšķiras ar slimības izpausmi un prognozi.

Smadzeņu asinsrites traucējumi ir sirds un asinsvadu sistēmas darbības pārkāpums, kas ir atbildīgs par ķermeņa asins piegādi.

Kas ir bīstamāk par smadzeņu infarktu vai insultu?

Smadzeņu insults un sirdslēkme ir vienlīdz bīstami pacienta dzīvībai, jautājums par atveseļošanās prognozi un dzīvi vienmēr tiek izlemts individuāli. Vairumā gadījumu asiņošana ir briesmīgāka, jo šāda veida asins apgādes traucējumiem nav terapeitiskā laika (2 stundas), ja ir iespējama atveseļošanās..

Asinsrites traucējumi ar plašu smadzeņu infarkta fokusu izraisa sarežģītus traucējumus, patoloģija ar ķermeņa vitālo funkciju bojājumiem (elpošana, sirdsdarbība, miokarda kontraktilitāte) ir smaga. Vairumā gadījumu simptomi pēc asiņošanas ir noturīgi, tos ir grūti atgūt no ārstēšanas ar rehabilitāciju..

Slimību statistika

Statistikas dati liecina, ka 70% no visiem smadzeņu negadījumiem ir išēmiski traucējumi ar smadzeņu audu mīkstināšanu, 30% ir hemorāģiski procesi. Išēmija ar nekrozi pieder pie sirds un asinsvadu problēmu grupas, kas izraisa mirstību un invaliditāti..

Starp pacientiem ar išēmisku insultu 30% nepieciešama pastāvīga aprūpe, 20% nevar pārvietoties neatkarīgi. Tikai 20% no tiem, kas ir atveseļojušies, spēj atgriezties iepriekšējā dzīvē.

Mirstība

Krievijā mirstība no išēmiskiem smadzeņu audu bojājumiem ir 175 uz 100 000 iedzīvotāju. Tas ir otrs biežākais nāves cēlonis..

Augsts mirstības un invaliditātes procents prasa slimību profilaksi. Tikai hronisku slimību ārstēšana, kas izraisa smadzeņu infarktu, un dzīvesveida optimizācija, var pasargāt smadzenes no iznīcināšanas.

Sekas un dzīves prognoze ar išēmisku insultu

Sekas un atveseļošanās pēc plaša hemorāģiskā insulta

Plaša smadzeņu asiņošana: insulta cēloņi un sekas

Migrēnas insults: cēloņi, simptomi, ārstēšana, atšķirības no parastās migrēnas

Atgūšanās no redzes zuduma pēc insulta

Insulta un sirdslēkmes atšķirība: kāda ir atšķirība un kas ir kopīgs

Kāda ir atšķirība starp insultu un miokarda infarktu, un kas šīm slimībām ir kopīgs??

Insults ir akūts asinsrites traucējums smadzenēs, kā rezultātā smadzeņu audu daļai tiek atņemta pārtika un tā mirst. Runājot par sirdslēkmi, visbiežāk tie nozīmē sirds, tās muskuļu komponenta - miokarda - bojājumus. Tomēr šo terminu var attiecināt arī uz nierēm, zarnām, plaušām un arī uz smadzenēm - smadzeņu infarktu dažreiz sauc par išēmisku insultu smadzeņu audu mīkstināšanas dēļ bojājuma vietā. Abos gadījumos nepietiekamas asinsrites dēļ attīstās akūta išēmija, un šūnas iet bojā.

Kas ir bīstamāks, insults vai sirdslēkme

Galvenā atšķirība starp insultu un miokarda infarktu, ja mēs neņemam vērā patoloģijas lokalizāciju, ir akūtu asinsvadu traucējumu attīstības raksturs. Insulta gadījumā tie ir saistīti ar sekojošu neiroloģisku deficītu, sirdslēkmi un sirds mazspēju..

Gan insultam, gan sirdslēkmei ir augsta mirstība pirmajās stundās pēc uzbrukuma, tomēr mēs varam teikt, ka sirdslēkme ir sliktāka - bieži medicīnas darbiniekiem pat nav laika noķert pacientu dzīvu. Ar insultu parasti paliek 2-3 stundas.

Primārā diferenciāldiagnoze starp divām akūtām slimībām tiek veikta saskaņā ar primāro simptomatoloģiju - pacients ar sirdslēkmi parādīs sirdi un turēsies pie tā, jo sāpes uzbrukuma laikā ir ārkārtīgi intensīvas. Insultu parasti raksturo arī asas, intensīvas sāpes, bet ne sirds, bet galva.

Insultam ir liels saraksts ar ilgtermiņa komplikācijām, kas pazemina dzīves kvalitāti un bieži noved pie pacienta invaliditātes. Bieži vien ir nepieciešams tērēt daudz laika un enerģijas ārstēšanai un atveseļošanai, cenšoties nodrošināt, ka smadzeņu struktūras atjauno zaudētās funkcijas, un šajā sakarā insults ir sliktāks nekā sirdslēkme.

Gan insultam, gan sirdslēkmei ir augsta mirstība pirmajās stundās pēc uzbrukuma, tomēr mēs varam teikt, ka sirdslēkme ir sliktāka - bieži vien ar plašu transmurālu sirdslēkmi medicīnas darbiniekiem pat nav laika noķert pacientu dzīvu. Ar insultu parasti paliek maz laika (2-3 stundas).

Šoka orgāna izmaiņas, tas ir, smadzenēs insulta laikā, var būt vai nu neatgriezeniskas (parasti gadījumā, ja medicīniskā palīdzība nenāca laikā), vai arī atgriezeniskas. Dziļas nekrotiskās izmaiņas sirds muskuļa audos ir neatgriezeniskas - skartā muskuļa daļa tiek zaudēta uz visiem laikiem, un infarkta vietā paliks saistaudu rēta.

Ja pacientam ir bijusi sirdslēkme, vairumā gadījumu viņš varēs atgriezties normālā dzīvē daudz ātrāk nekā pacients ar insultu, kura atveseļošanās prasa ilgu laiku..

Vēl viena atšķirība starp insultu un sirdslēkmi ir tā, ka sirdslēkme, visticamāk, atkārtojas. Pēc sirdslēkmes sirds mazspēja attīstās visu mūžu, un jo lielāka ir skartā zona, jo augstāka ir neveiksmes pakāpe.

Īsāk sakot, sirdslēkme ir bīstamāka nekā tūlītēja nāve, un insults ar to, ka invaliditātes varbūtība ir lielāka..

Pirmā palīdzība ir tūlītēja ātrās palīdzības brigādes izsaukšana, pacienta pārvietošana guļus stāvoklī ar galvas pagriešanos uz vienu pusi, lai izvairītos no vemšanas aspirācijas. Pacientu nedrīkst atstāt vienu, kamēr nav ieradusies ātrā palīdzība..

Kas ir insults

Insults ir išēmisks un hemorāģisks. Insults rodas smadzeņu šūnu skābekļa badošanās dēļ, kas ļoti prasa, lai būtu pietiekami daudz skābekļa. Viņa prombūtnes laikā šūnas mirst, un nervu savienojumi tiek atvērti..

Pirmajā gadījumā to izraisa trauka bloķēšana ar holesterīna plāksni, trombu vai emboliju, otrajā - ar smadzeņu asiņošanu. Izdalītās asinis atgrūž, izspiež smadzeņu struktūras, noved pie to darbības pārkāpuma, un išēmiskie audi mirst.

• hipertensija - pastāvīga spiediena palielināšanās nelabvēlīgi ietekmē asinsvadu sieniņu, veicina tās deģenerāciju, kas paātrina trauka nodilumu un palielina pārrāvuma risku;
• ateroskleroze - asinsvadu sieniņu noplūde ar tauku-olbaltumvielu detrītu atņem traukiem elastību. Vēlāk trombocīti un fibrīns pievienojas iekaisuma procesam, veidojas aterosklerozes plāksne, kas bloķē asins plūsmu;
• tromboze - asins receklis pārtraucot, tas nonāk brīvā apgrozībā, pēc kura tas spēj iekļūt smadzeņu traukā un to aizsprostot;
• iedzimta smadzeņu trauku patoloģija.

Šie iemesli kopā ar tādu riska faktoru ietekmi kā smēķēšana, fiziskā pasivitāte, diabēts un citi izraisa insultu. Tās pazīmes ir:

• nejutīgums, sejas paralīze vienā pusē;
• ekstremitāšu nejutīgums, muskuļu vājums pusē, kas atrodas pretī bojājumam;
• runas traucējumi;
• dezorientācija kosmosā;
• kognitīvo funkciju traucējumi;
• traucēta dažāda smaguma apziņa.

Pirmā palīdzība ir tūlītēja ātrās palīdzības brigādes izsaukšana, pacienta pārvietošana guļus stāvoklī ar galvas pagriešanos uz vienu pusi, lai izvairītos no vemšanas aspirācijas. Pacientu nedrīkst atstāt vienu, kamēr nav ieradusies ātrā palīdzība..

Ja pacientam ir bijusi sirdslēkme, vairumā gadījumu viņš varēs atgriezties normālā dzīvē daudz ātrāk nekā pacients ar insultu, kura atveseļošanās prasa ilgu laiku..

Kas ir sirdslēkme?

Sirdslēkme ietekmē sirds muskuļus. Pastāvīgi funkcionējošai struktūrai ir nepieciešams liels enerģijas un skābekļa pieplūdums. Ja asins piegāde viena vai otra iemesla dēļ tiek traucēta, muskuļu audu iekšējās skābekļa rezerves izžūst, un šūnas mirst - tā infarkta dēļ tiek novērota išēmiska miokarda nekroze.

Sirdslēkmes cēloņi ir līdzīgi insulta cēloņiem - aterosklerozes izmaiņas, koronāro artēriju trombembolija, bet arī sirds mazspēja, perikarda iekaisuma procesi.

Sirdslēkmes pazīmes ir šādas:

• specifiskas akūtas sāpes krūtīs, kas izstaro kreiso roku, lāpstiņu, žokli, vēderu, dažreiz arī cirkšņus. Sāpīgas sajūtas pretsāpju līdzekļi mazina slikti, bet tādu zāļu lietošana, kas uzlabo sirds cirkulāciju (piemēram, Nitroglicerīns, Validol un citi), atvieglo simptomus un palīdz gaidīt ātrās palīdzības ierašanos;
• aritmija, sirdsklauves vai sirds apstāšanās sajūta - pirms sirdslēkmes pacients var sūdzēties, ka viņš skaidri izjūt katru sirdsdarbību vai šķiet, ka sirds sasalst. Tas norāda uz sirds vadīšanas sistēmas pārkāpumu;
• svīšana, trauksme, bailes no nāves.

Pirmā palīdzība sirdslēkmes gadījumā ir nomierināt cilvēku, pēc ātrās palīdzības izsaukšanas dot viņam nitroglicerīnu. Gaidot viņu, ir jānodrošina piekļuve skābeklim, jāieliek pacients gulēt un jāpaliek kopā ar viņu līdz komandas ierašanās brīdim.

Ārstēšanas pieeja: kāda ir atšķirība starp insultu un sirdslēkmi

Insulta ārstēšana ir vērsta uz smadzeņu asinsrites normalizēšanu, turpmāku komplikāciju novēršanu, asins perfūzijas uzlabošanu skartajā zonā un traucētu funkciju atjaunošanu. Šim nolūkam tiek nozīmētas nootropās grupas zāles (atmiņas, kognitīvo spēju uzlabošanai), fibrinolītiskie līdzekļi (izšķīdina trombus un trombus), antikoagulanti (novērš pārmērīgu asins koagulāciju)..

Īsāk sakot, sirdslēkme ir bīstamāka nekā tūlītēja nāve, un insults ar to, ka invaliditātes varbūtība ir lielāka..

Papildu zāļu grupā ietilpst asinsspiediena kontroles līdzekļi, sedatīvi līdzekļi, angioprotexors un antioksidanti.

Kā sirdslēkmes ārstēšana atšķiras? Pirmkārt, tas jāsāk ar vienkāršākajiem sirds medikamentiem tūlīt pēc uzbrukuma; tas var ietekmēt izdzīvošanu. Slimnīcas apstākļos mērķis ir pēc iespējas ātrāk atgriezt uzturu išēmiskajā zonā. Tam tiek nozīmētas zāles, kas uzlabo koronāro asinsriti, paplašina asinsvadus, palielina sirds muskuļa izturību išēmijas apstākļos un palielina skābekļa absorbciju sirds šūnās..

Atbalstošā grupa sastāv no tām pašām zālēm kā insulta gadījumā.

Profilakses ziņā praktiski nav atšķirību starp insultu un sirdslēkmi: pastaigas svaigā gaisā, ķermeņa svara normalizēšana, pareiza uztura, regulāras, bet mērenas fiziskās aktivitātes, stingra asinsspiediena kontrole, palīggrupas zāļu lietošana profilakses nolūkos..

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.

Kāda ir atšķirība starp sirdslēkmi un insultu

Sirdslēkme un smadzeņu insults ir bīstamas un mānīgas slimības. Mūsdienu pasaulē aptuveni viens miljards cilvēku cieš no paaugstināta asinsspiediena. Hipertensija izraisa sirds un asinsvadu slimību attīstību, insultu un smadzeņu infarktu attīstību. Bieži pacienti uzdod ārstam jautājumu: “Kāda ir atšķirība starp sirdslēkmi un insultu, ja abos gadījumos ir smadzeņu cirkulācijas pārkāpums? Kādus pasākumus veikt? "

Sirdslēkme un insults, atšķirības

Asinsvadu trombozes dēļ attīstās sirdslēkme. Asins recekļu veidošanās traukos noved pie bloķēšanas, notiek asins plūsmas pārkāpums orgāna audos, attīstās nekroze, kas izraisa skarto audu iznīcināšanu. Sirdslēkme var ietekmēt ne tikai smadzenes, bet arī sirdi, aknas, zarnas.

Insults rodas asinsrites traucējumu dēļ, kam raksturīga asiņošana smadzenēs, vairumā gadījumu skartās vietas funkcijas pārņem citas smadzeņu daļas. Insults var rasties išēmiska smadzeņu infarkta vai hemorāģiska smadzeņu insulta formā. Hemorāģiskais insults atšķiras no išēmiska smadzeņu infarkta šādās izpausmēs:

• ar hemorāģisku insultu rodas trauka sienas plīsums vai asins svīšana caur trauka sienu. Asinis sāk ieplūst smadzeņu audos - rodas smadzeņu asiņošana.
• išēmisks insults vai smadzeņu infarkts attīstās, ja ir aizsprostoti asinsvadi vai nepietiekama asins piegāde smadzenēm, bojātā smadzeņu zona mirst.

Jusupova slimnīcā ārsti ar lielu pieredzi ir iesaistīti neiroloģisko pacientu diagnostikā, ārstēšanā un rehabilitācijā. Klīnika atrodas Maskavā, Nagornaya ielā. Jusupovas slimnīcas neiroloģiskā nodaļa pieņem pacientus jebkurā, pat visnopietnākajā stāvoklī. Neiroloģijas klīnika ārstē:

• hemorāģiski un išēmiski insulti;
• multiplā skleroze;
• epilepsija;
• Alcheimera slimība;
• Parkinsona slimība;
• smadzeņu traumatiskas traumas sekas;
• nervu sistēmas slimības.

Slimības simptomi

Išēmisku insultu raksturo reibonis, tumšākas acis, ekstremitāšu nejutīgums - rokā vai kājā parādās nejutīguma sajūta, dažos gadījumos simptomi parādās vienā ķermeņa pusē. Pacienta runa kļūst nesakarīga vai viņš kādu laiku vispār nevar runāt. Seja un lūpas var būt sagrozītas - attīstās sejas paralīze. Tas ir saistīts ar smadzeņu daļas bojājumiem un nespēju pildīt savas funkcijas. Ar savlaicīgu palīdzību tiek atjaunota funkcionalitāte - veselīgas smadzeņu daļas sāk būt atbildīgas par runu, muskuļu darbu un citām funkcijām.

Hemorāģisko insultu raksturo akūta slimības gaita, šādu simptomu parādīšanās:

• strauja redzes asuma samazināšanās;
• samaņas zudums;
• fotofobija;
• troksnis ausīs;
• galvassāpes;
• vemšana, smaga slikta dūša;
• sejas un ķermeņa apsārtums;
• nestabila gaita;
• krampji;
• vienas sejas puses paralīze;
• vienas ķermeņa puses paralīze;
• kustību koordinācijas pārkāpums;
• pacients runā slikti, ir sajaukts vārdos;
• koma.

Ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk sniegt pirmo palīdzību smadzeņu insulta gadījumā. Pacients tiek ievietots slimnīcā, tiek diagnosticēts, tiek novērsti krampji, tiek noņemta smadzeņu tūska un pacienta stāvoklis stabilizējas. Pamatojoties uz Jusupova slimnīcu, ir slimnīca, intensīvās terapijas nodaļa, rehabilitācijas nodaļa pacientiem pēc nopietnām slimībām. Ja nepieciešams, Jusupovas slimnīcā tiks veikti reanimācijas pasākumi, un tiks aprūpēts smagi slims pacients..

Sirdslēkmes un insulta cēloņi

Smadzeņu išēmiskā infarkta attīstības cēloņi:

• paaugstināta asins viskozitāte;
• Asins recekļi;
• smadzeņu asinsrites samazināšanās sirds, asinsvadu sistēmas, asiņu slimību dēļ;
• vecums;
• hipodinamija;
• slikti ieradumi;
• mugurkaula un miega artēriju patoloģija.

Išēmiskā insulta simptomi pakāpeniski palielinās. Išēmiskā smadzeņu infarkta skartās vietas vietā laika gaitā veidojas cista.

Galvenie hemorāģiskā insulta cēloņi:

• augsts asinsspiediens (hipertensija);
• mikroangiopātija (par metabolismu atbildīgo trauku patoloģiskais stāvoklis).

Slimības gaita

Smadzeņu infarkts visbiežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem. Pirms išēmiska smadzeņu infarkta pacienti ne vienmēr sūdzas par asinsspiediena paaugstināšanos, par izteiktiem disfunkcijas simptomiem smadzeņu trauku darbā. Išēmisks smadzeņu infarkts rodas cilvēkiem ar normālu asinsspiedienu pēc nervu spriedzes vai smagas fiziskas slodzes. Atkarībā no skartās vietas tilpuma, tās atrašanās vietas tiek atjaunotas smadzeņu funkcijas. Ja skartā teritorija ir liela, tiek ietekmēti vitāli centri, pacients var zaudēt runu, un sekas paralīzes, trīces un citu nervu sistēmas traucējumu veidā paliks uz mūžu. Visbiežāk prognozes pēc išēmiska insulta (smadzeņu infarkta) ir labvēlīgas - pacienti atveseļojas dažu nedēļu laikā, var dzīvot ilgi, strādāt un pilnībā rūpēties par sevi..

Hemorāģiskais insults ir akūts, apmēram 70% pacientu tiek veikta ķirurģiska ārstēšana - smadzeņu hematomu noņemšanai tiek veiktas zemas traumatiskas punkcijas operācijas. Pacienta stāvokļa smagums ir atkarīgs no asiņošanas lokalizācijas, asinsvadu bojājuma pakāpes.

Augsti kvalificēts medicīnas personāls nodrošina efektīvu ārstēšanu un labu aprūpi pacientiem pēc sirdslēkmes un insulta. Pacientu rehabilitācija tiek veikta, izmantojot kvalitatīvu Eiropas aprīkojumu - pacientiem ar simulatoru un speciālu aprīkojumu palīdz atjaunot sociālās prasmes, ar masāžas palīdzību tie uzlabo asinsriti audos, psihologi un logopēdi strādā ar pacientiem pēc insulta. Smagi slimiem pacientiem pēc išēmiska vai hemorāģiska insulta Jusupova slimnīcā darbojas rehabilitācijas nodaļa. Pierakstīties uz konsultāciju pie neirologa var pa tālruni.

Kāda ir atšķirība starp sirdslēkmi un insultu

Daudzi ir pārliecināti, ka sirdslēkme un insults ir līdzīgas slimības, taču šis viedoklis ir kļūdains. Šīm patoloģijām ir pilnīgi pretēja attīstība, tomēr starp tām pastāv noteikta saikne. Runa ir par galvenajām atšķirībām starp šīm slimībām, kas tiks aplūkotas šajā rakstā..

1. Kas ir insults?
2. Kas ir sirdslēkme?
3. Kāda ir atšķirība?
4. Diagnostikas principi
5. Slimību līdzība
6. Noderīgs video
7. Kas vēl bīstamāk?
8. secinājumi

Kas ir insults?

Insults ir bīstama neiroloģiska slimība, kurā tiek traucēta normāla asins plūsma smadzenēs. Tas var likt par sevi manīt trombozes, krampju dēļ. Nopietnākā formā vienlaikus tiek traucētas vairākas galvenās funkcijas, par kurām ir atbildīgas smadzenes.

Svarīgs! Insults bieži ir invalīds. Pēc viņa daudziem neizdodas atgriezties normālā dzīvē..

Ir divu veidu slimības:

• hemorāģisks, kad trauks plīst;
• išēmiska, kas rodas, veidojoties asins receklim.

Nervu šūnu sakāve vai pakāpeniska nāve noved pie galveno funkciju zaudēšanas, piemēram, cilvēkam ir paralizētas ekstremitātes. Laika gaitā tiek atjaunotas jaunas funkcijas, un ir tādas, kas līdz dzīves beigām neatgriežas normālā stāvoklī.

Lielākajai daļai pacientu, kas cietuši kaites, nepieciešama diezgan ilga rehabilitācija. Jo ātrāk tiek noteikta diagnoze, jo lielākas iespējas atgūties.

Kas ir sirdslēkme?

Sirdslēkme nozīmē plašāku jēdzienu.

Tas, pirmkārt, ir audu badošanās badā, kas parādās, ja tiek traucēta noteikta orgāna asins plūsma..

Slimības cēlonis ir asinsvadu aizsprostojums ar plāksni.

Ja asinsriti īsā laika posmā nevar normalizēt, audi iet bojā..

Slimība bieži izraisa nepatīkamas sekas, piemēram, muskuļu un skeleta sistēmas disfunkciju, stipras sāpes un iekaisumu. Tomēr smagos gadījumos var rasties sirdsdarbības apstāšanās..

Atsauce! Ja sirdslēkme notiek vienreiz, tad nākotnē palielinās recidīva iespēja. Viņš var par sevi manīt divu mēnešu laikā.

Kāda ir atšķirība?

Abas patoloģijas attīstās audu nepieciešamo elementu piegādes traucējumu rezultātā. Tas noved pie išēmijas vai nāves.

Sirdslēkme var ietekmēt noteiktus orgānus:

1. sirds;
2. plaušas;
3. aknas;
4. Kuņģa-zarnu trakta;
5. nieres;
6. smadzenes.

Kad tiek noteikta diagnoze, uzmanība tiek pievērsta skartajai zonai..

Visizplatītākā pasuga ir miokarda infarkts, kad skābeklis netiek piegādāts sirds audos..

Insults - jēdziens ietver asins plūsmas samazināšanos smadzeņu audos, un tas atspoguļojas to bojājumos.

Tā rezultātā veidojas smadzeņu un fokālie simptomi. Šis termins tiek izmantots, lai formulētu neiralģijas diagnozi.

Nav grūti atšķirt insultu veidus:

1. ar išēmisku insulta veidu pacients ir pie samaņas, viņa simptomi galvenokārt ir fokusa tipa. Tiek novērots ekstremitāšu nejutīgums, kas bieži attīstās paralizācijā;
2. ar hemorāģisko insultu visbiežāk tiek skarti gados vecāki cilvēki. Slimība attīstās pēkšņi, rodas reibonis, konvulsīvs sindroms, ķermeņa temperatūra un spiediena paaugstināšanās.

Diagnostikas principi

Kāda ir atšķirība attiecībā uz sirdslēkmes un smadzeņu insulta diagnosticēšanu? Neskatoties uz to, ka abām problēmām ir kopīga ģenēze un līdzīgi simptomi, to identificēšanas process ir atšķirīgs. Ārstam obligāti jāveic saruna ar pacientu un viņa radiniekiem, lai noskaidrotu iespējamo slimības sākuma cēloni.

Ja ir aizdomas par insultu, tiek veiktas šādas darbības:

1. vispārēja asins analīze;
2. glikozes līmeņa noteikšana;
3. tiek piešķirts vispārējs urīna tests;
4. tiek pētīta koagulogramma;
5. bilirubīns, holesterīns tiek novērtēts;
6. ārsts novērtē nieru, aknu stāvokli;
7. pacientam tiek veikta smadzeņu MRI / CT skenēšana;
8. tiek veikta jostas punkcija.

Miokarda infarkta gadījumā pārbaude ir šaurāka. Pacientam būs jāiziet:

1. Sirds ultraskaņa;
2. EKG;
3. veikt asins un urīna analīzes.

Uzmanību! Abām slimībām vienmēr nepieciešama savstarpēja izslēgšana. Diezgan bieži jums ir jāsazinās ar specializētiem speciālistiem, lai saņemtu padomu..

Slimību līdzība

Katru gadu turpina pieaugt to jauniešu skaits, kurus skārusi sirdslēkme vai insults. Lieta ir tāda, ka slimības patoģenēzē ir līdzīgas. Galvenie faktori parasti ir:

1. papildu mārciņu klātbūtne;
2. arteriālā hipertensija;
3. darba apstākļu neievērošana;
4. sliktu ieradumu klātbūtne;
5. mazkustīgs dzīvesveids;
6. ateroskleroze;
7. nesabalansēta diēta;
8. nogurums;
9. bieža stresa;
10. patoloģiska aizkuņģa dziedzera darbība;
11. sirds, nieru, vairogdziedzera patoloģijas.

Sākumā slimības var noritēt pēc vispārējā klīniskā attēla, tāpēc pirmajā posmā tās ir grūti atpazīt. Pacienti bieži sūdzas par:

1. īstermiņa ģībonis;
2. elpas trūkums;
3. ekstremitāšu paralīze;
4. straujš asinsspiediena lēciens;
5. galvas un sirds sāpes;
6. ādas blanšēšana.

Ir vērts atcerēties, ka sirdslēkmes gadījumā sāpīgas sajūtas liks sevi manīt sirds rajonā, bieži tiek reģistrēts diskomforts apakšžoklī, rokā, kreisajā lāpstiņā. Viņu vidējais ilgums ir 30 minūtes..

Insultu galvenokārt papildina bieža vēlēšanās vemt, galvassāpes un krampji. Pamatojoties uz bojājuma lokalizāciju, rodas runas anomālijas, traucēta rīšanas funkcija, nestabila gaita, halucinācijas.

Svarīgs! Abām slimībām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Pacients pēc iespējas ātrāk jānogādā medicīnas iestādē.

Noderīgs video

Mēs iesakām noskatīties noderīgu video par šo tēmu:

Kas vēl bīstamāk?

Gan sirdslēkme, gan insults ir ļoti nopietnas slimības, kurām nepieciešama tūlītēja ārstēšana..

Nesniegšana pacientam var izraisīt visnegatīvākās sekas, tostarp nāvi.

Diezgan grūti pateikt, kura no abām patoloģijām ir sliktāka.

Statistikas informācija liecina, ka ar sirdslēkmi tiek novērots daudz lielāks komplikāciju skaits, ar kuru pacientam ne vienmēr izdodas tikt galā.

Insulta gadījumā bojājums tiek fiksēts vienā zonā. Ja diagnoze ir moderna, tiek ietekmēta tikai viena ķermeņa daļa. Smadzeņu asinsrites pārkāpumu papildina:

1. muskuļu iztukšošana;
2. koma;
3. uzmanības pārkāpums;
4. neatlaidība;
5. atmiņas zudums;
6. perifērie neiroloģiski traucējumi.

Savlaicīga pareiza diagnoze un pareizi nozīmēta ārstēšana palīdzēs pacientam ātrāk atgriezties kājās.

Pēc ārsta domām, visbīstamākā ir paralēla sirdslēkmes un insulta attīstība. Tad ir paaugstināts nāves risks. Jauktā diagnostika ir sarežģītāka. To bieži veic intensīvās terapijas un intensīvās terapijas nodaļās..

Uzmanību! Lai nenonāktu kritiskā stāvoklī, ir jāaizmirst par šo slimību profilakses pasākumiem. Vissvarīgākais kritērijs joprojām ir veselīga dzīvesveida saglabāšana.

secinājumi

Sirdslēkme un insults ir līdzīgas slimības simptomu un sākotnējā klīniskā attēla ziņā, taču pirmā koncepcija tiek uzskatīta par plašāku. Vienā vai otrā veidā, lai izārstētu slimību, ir savlaicīgi jāsazinās ar specializētu speciālistu un jāievēro visi viņa ieteikumi.

Kāda ir atšķirība starp sirdslēkmi un insultu

Smadzeņu infarkts un insults attiecas uz akūtu asinsrites traucējumu formām, lai uzzinātu, kāda ir atšķirība, kas ļauj diferencēt apstākļus, jums ir jāsaprot definīcijas un attīstības mehānismi. Insults un smadzeņu infarkts ir slimības, kas ir bīstamas ar sekām un komplikācijām. Viņi ieņem vadošo vietu to slimību sarakstā, kuras izraisa nāvi, otrajā vietā pēc sirds un asinsvadu un onkoloģiskajām patoloģijām. Statistika rāda, ka apmēram 12% vispārējās mirstības gadījumu ir saistīti ar akūtu smadzeņu asins piegādes nepietiekamību.

Insulta definīcija

Insults ir divu veidu - išēmisks (apmēram 85% gadījumu), hemorāģisks. Išēmisks insults ir slimība, ko papildina smadzeņu audu infarkta zonu veidošanās, kas norāda uz ciešām patoloģisko procesu attiecībām. Šī iemesla dēļ smadzeņu infarktu sauc par išēmisku insultu, kas noved pie atšķirības trūkuma un atbildes uz jautājumu, kura slimība ir sliktāka - pirmā vai otrā.

Hemorāģiskais insults attīstās asinsrites sistēmas elementu integritātes pārkāpuma rezultātā, kas izraisa asiņošanas fokusa parādīšanos un asinsrites padeves pasliktināšanos. Šajā gadījumā atšķirība starp insultu un sirdslēkmi slēpjas etioloģijā - kas izraisa patoloģijas rašanos. Hemorāģiskā insulta cēloņi ir trauka sienas vai aneirisma plīsumi. Sirdslēkmes cēlonis ir kuģa aizsprostojums (aizsprostojums) ar tā caurskatāmības pārkāpumu.

TIA (tranzistora išēmisks lēkme) ir mikroinsults, ko raksturo traucējumu atgriezeniskums. 90% gadījumu asins plūsmas akūtas nepietiekamības stāvokļa ilgums ir 4 stundas. TIA ir vadošais prognozētājs (prognostiskais parametrs), novērtējot pilna insulta risku.

Raksturīgs infarkts

Sirdslēkme ir audu bojājums, kas saistīts ar traucētu asins piegādi. Procesu pavada skābekļa badošanās. Asins plūsmas palēnināšanās vai pārtraukšanas dēļ skartajā orgānā notiek neatgriezeniskas nekrotiskās izmaiņas. Nesaņemot uzturu, audi mirst. Audu nāves ātrums ir atkarīgs no tā veida.

Smadzeņu viela ir jutīga pret skābekļa trūkumu. Ja anoksijas stāvoklis (skābekļa trūkums) ilgst 5-10 minūtes, rodas neatgriezeniski smadzeņu bojājumi. Rehabilitācijas ārstu centieni šajā gadījumā ir bezjēdzīgi. Pat palaižot ķermeņa sirdi un elpošanas sistēmu, viņi nespēs atgriezt cilvēkam smadzeņu kontrolējošās, intelektuālās funkcijas. Gandrīz tikpat ātri sirds muskuļa audi cieš no skābekļa trūkuma.

Salīdzinājumam: ar sirdslēkmi ekstremitāšu muskuļu rajonā 4-6 stundas pēc asins piegādes pārtraukšanas ķermeņa zonā notiek neatgriezeniskas izmaiņas šūnu līmenī. Skeleta muskuļu audu izturība pret skābekļa badu ir lielāka, kas saistīta ar glikogēna rezervju klātbūtni tajā. Kamēr glikogēns nav izlietots, tiek saglabāta šūnu vitālā aktivitāte.

Glikogēns neuzkrājas smadzeņu audos, kas padara to neaizsargātu pret hipoksiju. Sirdslēkme ir šūnu vai visa orgāna šūnu nāve, kā tas atšķiras no insulta, kas ir smadzeņu darbības traucējumi akūtu asinsrites traucējumu dēļ. Abos gadījumos galvenais etioloģiskais faktors ir išēmija. Išēmisko procesu patoģenēze (izcelsmes mehānisms) sastāv no šādām sastāvdaļām:

• Bioenerģijas deficīts.
• Oksidatīvais stress.
• Hemostāzes aktivizēšana, kas saistīta ar postischemic iekaisumu.
• Mazu kuģu bojājumi.
• Asins-smadzeņu barjeras funkciju pavājināšanās.

Išēmiski lēkmes ir saistītas ar smadzeņu hipoperfūziju (pavājinātu asins piegādi), kas attīstās pakāpeniski vai pēkšņi. Rezultāts ir centrālās nervu sistēmas šūnu - neironu, glijas un endotēlija - bojājums.

Atšķirības starp slimībām

Galvenā atšķirība, kas ļauj atšķirt sirdslēkmi no insulta, ir skartā zona. Sirdslēkme skar dažādas cilvēka ķermeņa daļas, biežāk sirds muskuļus (miokardu - sirds vidējo muskuļu slāni), medullu, ekstremitāšu muskuļus, nieres, liesu.

Diagnostikas un terapijas metodes atšķiras atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas. Ar sirdslēkmes ārstēšanu, ņemot vērā patoloģiskā procesa lokalizāciju, nodarbojas dažādu specialitāšu ārsti - kardiologi, terapeiti, urologi, angiologi..

Insults - centrālās nervu sistēmas audu bojājumi. Šī patoloģija pieder pie neiroloģiskām slimībām. Pacienta pārbaudi un ārstēšanu veic neirologs. Insults attīstās dažu minūšu vai stundu laikā; ekstrakraniāla infarkta fokusa veidošanai parasti nepieciešams vairāk laika - apmēram 12 stundas.

Notikuma cēloņi

Abu slimību patoģenēzē ir išēmiski procesi (vietēja asins piegādes samazināšanās). Starp ietekmējošajiem patoģenētiskajiem mehānismiem: hipertensīvā angiopātija, cerebrovaskulārā nepietiekamība, trombofīlie (traucēta asins koagulācija) apstākļi. Neatkarīgi no insulta un sirdslēkmes atšķirības, abas šīs slimības attīstās to pašu iemeslu dēļ:

1. Tromboze (asins recekļu veidošanās, kas bloķē asinsvadu lūmenu un kavē asins plūsmu).
2. Embolija (netipisku daļiņu cirkulācija asinīs - embolija, kas izraisa oklūziju, asinsvadu lūmena aizsprostojumu, kā rezultātā tiek traucēta asins plūsma).
3. Arteriālais spazmas (ilgstoša strāva). Biežāk rodas asinsvadu sienas tonusa neirohumorālās regulēšanas traucējumu dēļ.
4. Ateroskleroze (ilgstoša strāva, ko papildina sāpes skartajā artēriju zonā). Slimību raksturo lipīdu frakciju veidošanās uz asinsvadu sienām, kas saistīta ar lūmena diametra samazināšanos..

Provocējoši faktori saistībā ar abām patoloģijām: arteriālā hipertensija, liekais svars, kaitīgie ieradumi, fiziskā neaktivitāte, diēta (ēšanas ar pārtiku, kurā ir daudz dzīvnieku tauku). Starp faktoriem, kas izraisa sirdslēkmes un insulta attīstību, ir cukura diabēts un hiperlipidēmija, vecums pēc 45 gadiem.

Simptomi

Nepieciešamība ātri diagnosticēt insultu ir saistīta ar īsu laika periodu (“iespēju logs”), kad medicīniskā aprūpe ir efektīva. Ar miokarda infarktu šis periods ievērojami palielinās, kas liecina par lielākām iespējām rūpīgai diagnostikai un adekvātu terapijas metožu izvēlei. Primārie simptomi, kas raksturīgi išēmiskajam insultam un smadzeņu infarktam, ir:

1. Runas disfunkcija.
2. Vāja spēja koncentrēt uzmanību.
3. Galvassāpes.
4. Slikta dūša, ko bieži pavada vemšana.
5. Jutības traucējumi.
6. Redzes disfunkcija (redzes lauku sašaurināšanās, redzes dubultošanās).
7. Motora koordinācijas zudums.
8. Apziņas mākoņi (stupors, satriecošs).

Izolētas pazīmes neliecina par slimības klātbūtni. Smadzeņu infarkta vai išēmiska insulta attīstību skaidri norāda raksturīgo pazīmju kopums. Simptomi parādās dažādās kombinācijās un ilgst vairāk nekā 24 stundas (atšķirībā no simptomiem, kas rodas ar tranzistora tipa išēmiskiem uzbrukumiem).

Ārsts vērš uzmanību uz fokālajiem un smadzeņu simptomiem, kas parādījās asinsvadu slimību (aterosklerozes, stenozes, trombozes) vai endokrīno traucējumu (cukura diabēts, hiperlipidēmija) fona apstākļos. Sirdslēkmes smadzenēs klīniskā aina:

1. Išēmisko tranzistoru uzbrukumu vēsture.
2. Monokulārā (pārejošā) akluma vēsture.
3. Aterosklerozes vēsture neatkarīgi no lokalizācijas (koronāro, smadzeņu, perifēro artēriju, aortas).
4. Neiroloģisko simptomu vēsture. Tas izpaužas, uzņemot karstu vannu, pēc garīga un fiziska stresa.
5. Fokālo simptomu pārsvars pār vispārējām smadzeņu pazīmēm.

Instrumentālās diagnostikas izmeklēšanas laikā (galvenokārt neiro attēlveidošana, izmantojot CT, MRI) insults un sirdslēkme, kas rodas smadzenēs, tiek diferencēti no citām patoloģijām, kas atšķiras pēc līdzīgiem simptomiem, kas bieži maldina ārstus.

Tie ietver dažādu etioloģiju krampjus, zāļu pārdozēšanu, hipoglikēmiju, subdurālas (zem dura mater) lokalizācijas hematomu, intrakraniālu audzēju, hiponatrēmiju (nātrija jonu līmeņa pazemināšanās asins serumā). Insulta vai sirdslēkmes diagnostiskās pazīmes palīdz prognozēt atkārtotus akūtus asinsrites traucējumus.

24 stundu laikā pēc išēmisku procesu attīstības palielinās asins-smadzeņu barjeras caurlaidība un mainās dažu vielu līmenis asins serumā, galvenokārt olbaltumvielas - glijas šūnu un neironu atvasinājumi. Starp biomarķieriem, kurus bieži izmanto diagnostikas praksē: C-reaktīvais proteīns, fibrinogēns, citokīni.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšana ir atkarīga no patoloģiskā procesa veida un vietas. Neatkarīgi no sirdslēkmes vai insulta diagnozes terapijas galvenais uzdevums ir atjaunot normālu asinsriti bojātajā orgānā, tajā pašā laikā tiek veikti pasākumi, lai novērstu cēloņus, kas izraisīja stāvokli.

Ārstēšanas vispārējie principi ir pacienta vispārējā un neiroloģiskā stāvokļa novērtēšana, novērošana un aprūpe. Tiek veikta trombolītiskā un neiroprotektīvā terapija. Paralēli tiek nozīmētas zāles - antiagreganti, antikoagulanti, angioprotektori, vazoaktīvie līdzekļi, kuru darbība ir vērsta uz hemodinamikas atjaunošanu.

Iespējamās sekas

Ir grūti viennozīmīgi pateikt, kas ir sliktāk - sirdslēkme vai insults. Abas patoloģijas, ja nav pareizas ārstēšanas, kļūst par invaliditātes vai nāves cēloni. Pacientiem, kuriem ir bijis insults vai smadzeņu infarkts, biežāk rodas tādas sekas kā paralīze un parēze, kas ir bīstamas motoriskajai aktivitātei.

Biežas komplikācijas: smadzeņu tūska, akūta obstruktīva hidrocefālija, intrakraniāla asiņošana, epilepsijas lēkmes. Daudziem cilvēkiem, kuriem ir bijis insulta uzbrukums, no jauna jāiemācās runāt, rakstīt, skaitīt, jāapgūst ikdienas pašapkalpošanās iemaņas..

Apmēram 20% cietušo nepieciešama medicīniska palīdzība un pastāvīga aprūpe 3 mēnešu laikā pēc insulta epizodes. Ķermeņa paralīzi un citas komplikācijas, kas radušās smadzeņu infarkta vai insulta fona apstākļos, ir grūti ārstēt pastiprinošu faktoru klātbūtnē - pacienta augstais vecums, hroniskas somatiskās slimības vēsturē.

Prognoze ir samērā nelabvēlīga. Ar atkārtotu išēmisku insultu nāves varbūtība palielinās 2-3 reizes. Statistika rāda, ka no 5 pacientiem, kuri izdzīvoja pēc insulta, 2 pacienti 5 gadu laikā pēc debijas gadījuma cieš no otras akūtas smadzeņu asinsrites lēkmes..

Patoloģiju novēršana

Smadzeņu infarkta un insulta profilakse ietver atteikšanos no sliktiem ieradumiem un veselīga dzīvesveida principu ievērošanu. Lai novērstu patoloģiju attīstību, viņi ievēro ieteikumus:

• Veselīga uztura organizēšana. Diēta ietver pārtikas produktus, kas satur augu šķiedras, vitamīnus, minerālvielas. Izvairieties no rafinētu saldumu, gaļas pusfabrikātu, ātrās ēdināšanas produktu lietošanas. Samaziniet sāls un dzīvnieku tauku uzņemšanu.
• Dozētās fiziskās aktivitātes. Regulāras fiziskās aktivitātes palīdz paātrināt asinsriti, kas saistīta ar uzlabotu asins piegādi visām smadzeņu un ķermeņa daļām.
• Normāla ķermeņa svara uzturēšana.
• Asinsspiediena un glikozes līmeņa serumā uzraudzība.

Pacientiem ieteicams izvairīties no stresa situācijām, pārmērīga fiziskā un garīgā stresa. Jaunāko pētījumu ietvaros insults tiek uzskatīts par klīnisku sindromu, kas atspoguļo asinsvadu bojājumus smadzenēs un norit akūtā formā. Profilakse ietver savlaicīgu somatisko patoloģiju ārstēšanu, ieskaitot sirds un asinsvadu slimības, endokrīnās sistēmas traucējumus.

Starp išēmisko insultu un sirdslēkmi smadzenēs nav atšķirības, ko var redzēt, izprotot slimības attīstības mehānismus. Ir atšķirības starp smadzeņu infarktu un hemorāģisko insultu (atšķirīga patoģenēze), kā arī starp jebkura veida insultu un infarktu, kas notiek ārpus centrālās nervu sistēmas - citās ķermeņa daļās un orgānos.

Atšķirība starp miokarda infarktu un insultu (smadzeņu infarkts) - kāda ir atšķirība un līdzība

Miokarda infarkts un insults ir divas slimības, kas katru gadu prasa visvairāk dzīvību. Viņiem ir līdzīgs raksturs, dažreiz simptomi, ir bīstami ar nopietnām komplikācijām, invaliditāti un lielu nāves varbūtību. Apsveriet, kā sirdslēkme atšķiras no insulta, kādas sekas ir katrai no slimībām, kā pareizi sniegt pirmo palīdzību.

Sirdslēkmes definīcija

Sirdslēkme ir orgānu audu nekroze, ko izraisa asins piegādes trūkums vai trūkums. Pieminot šo terminu, lielākā daļa cilvēku uzreiz domā par sirds slimībām. Tomēr miokarda infarkts ir īpašs išēmiskas nekrozes gadījums. Šūnu nāve asins piegādes trūkuma dēļ var ietekmēt gandrīz visus orgānus: plaušas, nieres, aknas, smadzenes, zarnas. Šajā gadījumā viņi runā par plaušu, nieru, aknu, smadzeņu vai zarnu sirdslēkmi..

Insulta definīcija

Insults ir akūts smadzeņu asins piegādes pārkāpums, ko papildina neiroloģisku simptomu parādīšanās: ģībonis, koordinācijas traucējumi, paralīze, ekstremitāšu nejutīgums. Insulta šķirnes ir smadzeņu infarkts (išēmisks insults), asiņošana smadzenēs vai subarahnoidālā telpā (hemorāģisks insults). Viņiem visiem ir līdzīgi simptomi, bet atšķirīga prognoze..

Kas kopīgs miokarda infarktam un insultam?

Neskatoties uz atšķirīgo lokalizāciju, šīm slimībām ir daudz līdzību:

• Daba. Smadzeņu insulta, miokarda infarkta attīstības mehānisms ir saistīts ar asinsvadu sistēmas defektiem. Pirms abu slimību sākuma parasti notiek smadzeņu vai koronārās asinsrites pārkāpums - išēmiska slimība.
• Cēlonis. Miokarda infarkts, insults attīstās kuģa bloķēšanas dēļ ar asins recekļiem, asu orgānu artēriju spazmu. Tūlītējs smadzeņu bojājumu, sirds slimību, cēlonis ir ateroskleroze.
• Riska faktori. Sirdslēkme vai insults reti notiek pēc tūlītējas konkrēta faktora darbības. Parasti akūtu asinsrites traucējumu priekšnoteikumi veidojas gadu gaitā. Šos modeļus sauc par riska faktoriem. Viņi ir ļoti līdzīgi abās patoloģijās: būt vīrietim, vecākam / vecumam, iedzimtībai, smēķēšanai, aptaukošanās, cukura diabētam, hipertensijai, augstam sliktajam holesterīnam, zemam labajam holesterīnam.
• Izmaiņu neatgriezeniskums. Sirds un smadzeņu šūnas nevar vairoties. Pēc neironu, kardiomiocītu nāves to funkcijas turpina veikt atlikušās šūnas.
• Slikta prognoze. Abām slimībām nepieciešama ilgstoša atveseļošanās. Pat pēc rehabilitācijas kursa beigām cilvēkam ir jābūt uzmanīgākam pret savu veselību, jākontrolē uzturs, jālieto medikamenti un jāizvairās no fiziskas un emocionālas pārslodzes. Liela platība vai neveiksmīga nekrozes lokalizācija noved pie pacienta invaliditātes. Arī mirstības līmenis ir ļoti augsts.

Pirmo pazīmju salīdzinājums

Klasiskā patoloģiju klīniskā aina ir diezgan atšķirīga, tāpēc nav grūti atšķirt insultu no tipiska sirdslēkmes. Lai apstiprinātu diagnozi, noteiktu slimības veidu un izveidotu prognozi, tiek veikti papildu pētījumi.

Pirmās miokarda infarkta, insulta pazīmes (raksturīgās izpausmes ir izceltas treknrakstā)

Tomēr sirdslēkmes bieži ir netipiskas. Raksturīgākā patoloģijas pazīme - sāpes krūtīs var nebūt, bet cilvēkam var būt citas sūdzības, kas raksturīgas insultam un miokarda infarktam..

Ir arī sirdslēkmes smadzeņu forma, kuras izpausmes ir ļoti līdzīgas akūtas cerebrovaskulāras avārijas simptomiem: samaņas zudums, neskaidra runa, traucēta jutība, koordinācija. Tas ir raksturīgi gados vecākiem cilvēkiem (1).

Insults var būt arī netipisks. Piemēram, bojājot astes kodolu, frontālās daivas, subkortikālās struktūras, cilvēks kļūst apātisks, apātiisks, pasliktinās viņa darbspēja (2). Tie paši simptomi ir raksturīgi asimptomātiskai sirdslēkmes formai..

Pirmā palīdzība

Ar to infarkta un insulta atšķirības simptomiem, dažādu ārstēšanas metožu komplikācijām nebeidzas. Pirmās palīdzības algoritms arī ir atšķirīgs..

Kas ir briesmīgāk

Vislabāk ir dzīvot bez sirdslēkmes vai insulta. Tā kā abas slimības savā veidā ir biedējošas. Saskaņā ar 2014. gada datiem Krievijā uz 100 000 cilvēku ir 654,8 nāves gadījumi no koronāro sirds slimību komplikācijām un 299,2 nāves gadījumi no insulta (3). Skaitļu atšķirība ir saistīta ar retāk sastopamiem smadzeņu asinsrites traucējumiem nekā koronārā.

Abu slimību mirstības līmenis ir augsts. Slimnīcu mirstība no miokarda infarkta Krievijā ir 15,2%, insulta gadījumā - 16–22,3% (4). Sirdslēkme atkārtojas pirmajā gadā 40% pacientu, atkārtots insults 2 gadu laikā attīstās 4-14%.

Atveseļošanās no sirdslēkmes var būt diezgan ātra. Jau otrajā dienā daudzi cilvēki var piecelties, apsēsties, staigāt paši. Saskaņā ar statistiku vidējais sirdslēkmes stacionārā ārstēšanas ilgums Krievijā ir 14,6 dienas, Čehijā, Polijā, Šveicē - apmēram 7 dienas, Anglijā - 8,6 dienas (5).

Rehabilitācija pēc insulta parasti ir grūtāka. Cilvēkiem ir no jauna jāiemācās runāt, staigāt, atjaunot atsevišķu ķermeņa daļu mobilitāti. Vidējais stacionārās ārstēšanas ilgums Krievijā ir 12,8-13,4 dienas, Čehijā - 18,2-22,3 dienas, Anglijā - 19,5-21,8 dienas (5).