Statīni

Ne katrs cilvēks, kas cieš no paaugstināta holesterīna līmeņa, zina, kādi statīni ir medicīnā..

Statīni ir zāles, kurām ir lipīdu līmeni pazeminoša iedarbība. Tie palīdz samazināt holesterīna līmeni asinīs. Šajā rakstā jūs varat detalizēti iepazīties ar viņu darbības mehānismu, kā arī ar to priekšrocībām un trūkumiem..

1. Statīni: kas tie ir?
2. Lietošanas indikācijas
3. Ieguvums un kaitējums
4. Statīnu šķirnes
5. Kā pareizi lietot statīnus?

Statīni: kādi tie ir?

Augsta holesterīna līmeņa problēma ir pazīstama daudziem cilvēkiem. Tas var apdraudēt cilvēka dzīvību. Savlaicīga paaugstināta holesterīna līmeņa ārstēšana un profilakse palīdzēs novērst iespējamās veselības problēmas nākotnē..

Maskavas aptieku plauktos ir daudz narkotiku, kas palīdz tikt galā ar šo problēmu, bet statīni ieņem īpašu vietu.

Statīnu darbības mehānisms ir tāds, ka tie ietekmē aknas, kas ražo enzīma 3-hidroksi-3-metil-koenzīma A recutāzi.

Viņš ir atbildīgs par “sliktā” un “labā” holesterīna ražošanu:

1. Augsta blīvuma lipoproteīnus sauc par "labu" holestenolu. Tas veicina lipīdu metabolismu, kas ļauj noņemt liekos taukus no ķermeņa.
2. “Sliktais” holesterīns ir zema blīvuma lipoproteīni. Viņš ir atbildīgs par dažādu ķīmisko savienojumu transportēšanu.

ABL uzkrāšanās organismā lielos daudzumos var izraisīt aptaukošanās, trombozes un cirozes parādīšanos. Pārmērīgs zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) daudzums var izraisīt plāksnīšu uzkrāšanos asinsvados, kas kavēs asinsriti.

Statīnu zāļu lietošana palīdzēs samazināt īpaša enzīma ražošanu aknās un pazemināt holesterīna līmeni asinīs..

Lietošanas indikācijas

Statīnu tablešu lietošana var palīdzēt tikt galā ar tādām slimībām kā:

• vairogdziedzera darbības traucējumi (palielināta aktivitāte hormonu ražošanā);
• stenokardija (pēc sirdslēkmes);
• diabēts;
• holesterīna līmenis pārsniedz 5,8 mmol / l, un īpašas diētas ievērošana nepalīdz to pazemināt;
• ateroskleroze (īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem);
• iepriekšējais insults.

Ieguvums un kaitējums

Pirms zāļu lietošanas jums jāiepazīstas ar holesterīna statīnu priekšrocībām un kaitējumu.

Zāļu lietošanas priekšrocības ir:

• sliktā holesterīna daudzuma samazināšana asinīs;
• efektīva aterosklerozes ārstēšana;
• ķermeņa vispārēja nostiprināšana;
• efektīva pacienta atveseļošanās pēc insulta vai sirdslēkmes.

Ilgstoša šo tablešu lietošana var nopietni kaitēt veselībai. Starp trūkumiem ir:

1. Ietekme uz nervu sistēmu: aizkaitināmība, nogurums, miegainība, reibonis.
2. Ietekme uz kuņģa-zarnu traktu: sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana, caureja, zema apetīte.
3. Artrīta saasināšanās, sāpju parādīšanās muskuļos un locītavās;
4. Zems trombocītu skaits asinīs.

Statīnu šķirnes

Statīni ir zāļu grupa, kas darbojas holesterīna līmeņa pazemināšanai. Tie atšķiras viens no otra ar tabletēs esošo aktīvo sastāvdaļu.

Līdz šim ir zināmas 8 statīnu paaudzes.

Nepieciešamo zāļu izvēli veiks ārsts, pamatojoties uz pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām. Papildus aktīvās vielas veidam statīni atšķiras arī devās.

Kā pareizi lietot statīnus?

Vislabāk ir lietot statīnu zāles dažas stundas pirms gulētiešanas, tas ļaus zāles vislabāk absorbēt..

Jūs varat dzert tabletes ar jebkuru šķidrumu, bet ne ar greipfrūtu sulu, tas neļauj ķermenim tos apstrādāt, un tāpēc aktīvās vielas koncentrācija palielinās. Tas var izraisīt tādu blakusparādību parādīšanos, kas var kaitēt cilvēku veselībai..

Lietojot statīnus, ir aizliegti dažādi alkoholiskie dzērieni..

Kādi medikamenti ir statīni un kam tie paredzēti?

Statīni dod labumu cilvēkiem ar augstu neveselīga holesterīna līmeni zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) formā asinīs.

ZBL holesterīns veicina plāksnes uzkrāšanos artērijās, kas sašaurina asinsvadus un ierobežo asinsriti.

Arterijas bloķēšana ar plāksnes holesterīnu var izraisīt stenokardiju, insultu, sirdslēkmi un citas asinsrites problēmas.

Lai atbildētu uz jautājumu, kādas zāles ir statīni, jums vajadzētu sīkāk saprast, kas vispār ir statīni..

Pašlaik ir astoņi galvenie statīnu veidi. Katra zāle organismā darbojas nedaudz atšķirīgi. Bet tie visi darbojas, bloķējot fermentu aknās, kas ir atbildīgs par holesterīna ražošanu..

Šeit ir zāles, kas pieder statīniem (vispirms tiek norādīti aktīvās vielas nosaukumi, iekavās ir zīmola nosaukums):

• Atorvastatīns ("Atomax", "Vasator", "Torvakard" utt.).
• Cerivastatīns (Lipobay).
• Fluvastatīns ("Lescol").
• Lovastatīns (kardiostatīns, Mevacor, Alekstatīns utt.).
• Pitavastatīns (Livazo, Pravakhol).
• Pravastatīns ("Lipostat").
• Rosuvastatīns ("Akorta", "Crestor").
• Simvastatīns ("Aterostat", "Vazilip", "Zokor" utt.).

Ārsts var ieteikt statīnus cilvēkiem, kuriem jau ir sirds un asinsvadu slimības. Šajā grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir bijuši sirdslēkmes, insults, ko izraisa bloķēts asinsvads, mikroinsulti (pārejoši išēmiski lēkmes), perifēro artēriju slimība.

Arī pieaugušie, kuriem ZBL holesterīna līmenis ir 190 mg / dL (4,9 mmol / L) vai lielāks. Cilvēki, kas cieš no diabēta un līdz ar to arī asinsvadu slimībām; statīni nesadarbojas ar hipoglikemizējošiem līdzekļiem. Cilvēki, kuriem ir augsts sirdslēkmes risks, šajā grupā ietilpst cilvēki ar ZBL līmeni virs 100 mg / dl (1,8 mmol / L).

Ja esat grūtniece, barojat bērnu ar krūti vai plānojat grūtniecību, nevajadzētu lietot statīnus.

Statīnu izrakstīšana var būt pamatota išēmiska insulta profilaksei. Tomēr, pat zinot, kuras zāles pieder statīniem, to neatkarīga recepte nav pieņemama, jo tām ir nopietnas blakusparādības.

Starp citu, dabiskais statīns ir askorbīnskābe, tas ir arī C vitamīns.

Zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs: kā lietot un to iespējamais kaitējums

Statīnus pārdod kā tabletes, kuras lieto vienu reizi dienā. Lielākā daļa cilvēku pirms gulētiešanas lieto zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs. Naktī tiek ražots visvairāk holesterīna..

Statīnu terapiju parasti turpina visu mūžu, jo, pārtraucot zāļu lietošanu, holesterīna līmenis vairāku nedēļu laikā paaugstinās.

Statīnu tablešu lietošanas noteikumi:

• Ja esat aizmirsis lietot devu, nelietojiet papildu devu. Vienkārši lietojiet nākamo devu kā parasti nākamajā dienā..
• Statīni parasti ir labi panesami. Tas nozīmē, ka daudzi cilvēki tos lieto bez ievērojamām blakusparādībām..

Visizplatītākā statīnu blakusparādība ir muskuļu sāpes. Stipras muskuļu sāpes un citus simptomus bieži var mazināt, samazinot statīnu tablešu devu. Lietojot statīnus, pastāv ļoti mazs diabēta attīstības risks.

Bieži sastopamas nelielas blakusparādības, piemēram, kuņģa darbības traucējumi, galvassāpes vai slikta pašsajūta.

Gadījumi, kas saistīti ar nopietnākām blakusparādībām, piemēram, nieru mazspēju, parasti saņem daudz plašsaziņas līdzekļu atspoguļojumu, taču tie ir reti. Saskaņā ar statistiku tikai viens no 10 000 cilvēkiem, kas lieto statīna tabletes, piedzīvos potenciāli bīstamu blakusparādību.

Pārskatot medicīniskos pētījumus par statīnu efektivitāti, atklājās, ka viens no katriem 50 cilvēkiem, kuri piecus gadus lieto zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs, izvairās no tādām nopietnām veselības problēmām kā sirdslēkme vai insults..

Pirms statīnu lietošanas katram pacientam jāveic aknu testi, jo zāļu deva būs atkarīga no tā, cik labi darbojas aknas..

Statīnu ietekme uz sievietēm

Hosē Gutjeresa un Kolumbijas universitātes (ASV) pētījums parādīja, ka statīniem var būt mazāk labvēlīga ietekme uz sievietēm.

Zinātnieki analizēja 11 placebo kontrolētu pētījumu datus par statīnu lomu sirds un asinsvadu slimību sekundārajā profilaksē. Pētījuma dalībnieki bija 43 193 cilvēki, no kuriem aptuveni 20% bija sievietes.

Izrādījās, ka narkotiku lietošana vīriešiem veicināja kopējās mirstības un išēmiska insulta riska samazināšanos, savukārt sievietēm šie rādītāji nebija ticami.

Tomēr analīzes rezultāti ir jāapstiprina ar turpmākiem pētījumiem..

Statīni un veci cilvēki

Gados vecākiem pacientiem statīnu pretiekaisuma iedarbība ir īpaši svarīga. Tādēļ ārsts pirms tablešu lietošanas parasti izraksta C-reaktīvā proteīna asins analīzi. Analīzes rezultāti pastāstīs par hroniska gausa iekaisuma līmeni. Tā samazināšana ir statīna uzdevums.

Zāles, kas vislabāk piemērotas vecākiem vīriešiem un sievietēm:

1. Lovastatīns. Labi izpētītas, vidējas intensitātes zāles. Maksimālā deva var pazemināt ZBL holesterīna līmeni par 30% līdz 50%. Ir mazāk blakusparādību nekā citiem, spēcīgākiem statīniem. Iespējamās blakusparādības ir: muskuļu sāpes, gremošanas problēmas, paaugstināts diabēta risks.
2. Pravastatīns. Šīs zāles ir pat maigākas nekā Lovastatin. To parasti iesaka cilvēkiem, kuriem nav nepieciešams krasi pazemināt ZBL holesterīna līmeni. Cilvēki, kuri lieto Pravastatin, retāk ziņo par muskuļu sāpēm un citām negatīvām sekām, kas saistītas ar statīniem. Parasti zāles ilgstoši labi panes..

Pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm paredzēto statīnu saraksts:

1. Simvastatīns. Nesen veiktais pētījums atklāja, ka statīnu (īpaši simvastatīna) lietošana cilvēkiem ar plaušu vēzi samazināja iespēju nomirt no šīs slimības. Simvastatīns ir vidējas intensitātes zāles, bet spēcīgākas nekā Lovastatīns. Tas var palīdzēt samazināt ZBL holesterīna līmeni par 30% līdz 50%. Biežāk izraisa citas blakusparādības nekā citas holesterīna līmeni pazeminošas zāles.
2. Atorvastatīns ir viens no populārākajiem statīnu veidiem. Efektīvāk samazina holesterīna līmeni, salīdzinot ar Fluvastatin, Lovastatin, Pravastatin un Simvastatin. Izrakstīts arī cilvēkiem ar koronāro sirds slimību, kuriem jāsamazina "sliktais" holesterīns.
   Veicot agresīvu terapiju (80 mg atorvastatīna dienā), salīdzinot ar mērenu Pravastatīna devu (40 mg dienā), cilvēkiem, kuri lieto Atorvastatin, ievērojami samazinājās sirds un asinsvadu slimību attīstības risks. Tomēr lielas Atorvastatīna devas ir saistītas ar lielāku blakusparādību risku. Ārstēšanas sākumā lielākajai daļai pacientu netiek nozīmētas lielas Atorvastatīna devas.
3. Fluvastatīns ir viens no labdabīgākajiem statīniem blakusparādību ziņā. Bet tas ir arī vismazāk efektīvs cilvēkiem ar koronāro artēriju slimību un augstu ZBL holesterīna līmeni..
   Maigi statīni, piemēram, Fluvastatīns, ir ideāli piemēroti salīdzinoši jauniem cilvēkiem, kuriem vēl nav augsts ZBL holesterīna līmenis un sirds slimības. Tā ir arī alternatīva cilvēkiem, kuriem, lietojot citus statīnus, rodas muskuļu sāpes..
4. Rosuvastatīns ir visspēcīgākais jaunākās paaudzes statīns. Mazas devas (20 mg dienā) var samazināt sliktā holesterīna līmeni par vairāk nekā 50%. Tomēr šīs zāles ir vismazāk pētītas, un tām ir vislielākās blakusparādības. Tādēļ vecāka gadagājuma cilvēkiem Rosuvastatīns nav labākā izvēle..

Vispiemērotākie statīni ir jaunākās paaudzes medikamenti, kas satur tādas aktīvās sastāvdaļas kā Atorvastatīns, Cerivastatīns, Rosuvastatīns un Pitavastatīns. To ietekme ir pamanāma pēc pirmā mēneša, kad to lieto.

Pēc jebkādu statīnu tablešu nomaiņas jāveic asins analīze, lai noskaidrotu, cik efektīvi jaunās zāles samazina holesterīna līmeni.

Jaunākās paaudzes statīnu saraksts, pārskats par narkotikām, atšķirības no agrīnās paaudzes, ieguvumi un kaitējums

Jaunākās paaudzes statīni ir atzīti par visefektīvākajiem un drošākajiem medikamentiem cīņā pret aterosklerozes komplikācijām. Zāles palīdz samazināt holesterīna līmeni, kā arī citus tauku vielmaiņas produktus. Statīnu lietošana aizkavē smagu kardiovaskulāru komplikāciju - sirdslēkmes, insulta - risku.

Sirds un asinsvadu slimības ieņem pirmo vietu starp nāves cēloņiem. Pēc Veselības ministrijas datiem 2017. gadā 47,8% Krievijas pilsoņu nomira no sirds un asinsvadu patoloģijām. PVO prognozē, ka šis skaitlis pieaugs lēnākas novecošanas, kā arī dzīvesveida izmaiņu dēļ.

Statīni: kas tas ir, kurš ir parakstīts

Statīni ir spēcīgas zāles, kas normalizē holesterīna līmeni asinīs. Zāles bloķē sterīnu biosintēzi aknās, aizstājot HMG-CoA reduktāzes enzīmu. Tāpēc viņu oficiālais nosaukums ir HMG-CoA reduktāzes inhibitori.

Turklāt statīni samazina "kaitīgo" zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) koncentrāciju, paaugstina "labu" augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) līmeni.

Holesterīna, ZBL, ABL koncentrācijas normalizēšana ļauj novērst aterosklerozes progresēšanu, tās komplikācijas: sirdslēkmi, insultu, apakšējo ekstremitāšu nekrozi. Kopā ar trombozi, hipertensiju šī slimība tiek atzīta par visnāvējošāko starp visām sirds un asinsvadu patoloģijām..

Eiropā, ASV statīnu izrakstīšanas prakse ir ļoti izplatīta. 95% amerikāņu, 55% Eiropas pacientu, kuriem ir parakstītas recepšu zāles, tos lieto. Krievijā šis rādītājs ir tikai 12%. Cits starptautisks pētījums VALIANT parādīja, ka mūsu ārsti izraksta statīnus 100 reizes retāk nekā viņu ārvalstu kolēģi.

Statīnu izrakstīšana ļauj:

• samazināt sirdslēkmes, insulta attīstības risku;
• samazināt to pacientu skaitu, kuriem ir sastrēguma sirds mazspēja, kam nepieciešama hospitalizācija;
• samazināt asinsrites atjaunošanas darbību skaitu;
• novērst stenokardijas lēkmes.

Neskatoties uz milzīgo terapeitisko potenciālu, statīnu tabletes lieto, ja tas ir skaidri norādīts, nevis paaugstinātam holesterīna līmenim. Tie nav nekaitīgi un tiem ir nopietnas blakusparādības. Statīnus ieteicams lietot cilvēkiem:

• sirdslēkmi, insultu, mikrostroku pārdzīvojušie;
• sagatavošanās operācijai uz koronāro asinsvadu;
• ar ZBL līmeni virs 190 mg / dL (4,9 mmol / L);
• cieš no cukura diabēta un ZBL koncentrācija ir 70-189 mg / dL (1,8-4,9 mmol / L);
• bērni, kas vecāki par 10 gadiem un kuriem ir agrīnas sirdslēkmes attīstības risks.

Visefektīvākie un drošākie statīni

Jaunās paaudzes statīni ir sintētiskas narkotikas, kuru aktīvā viela ir atorvastatīns, rosuvastatīns, pitavastatīns. Viņi spēj spēcīgāk pazemināt holesterīna un ZBL līmeni nekā viņu priekšgājēji, tos labāk kombinē ar citām zālēm.

Atorvastatīns

Pasaulē vislabāk pārdotais statīns. Runājot par spēku, tas ir priekšā iepriekšējām zālēm (simvastatīns, pravastatīns, lovastatīns). Tās lietošana lielākajai daļai pacientu var panākt ilgstošu holesterīna līmeņa pazemināšanos līdz ieteicamajam līmenim. Tajā pašā laikā tablešu cena ir taupīgāka, salīdzinot ar rosuvastatīnu, un daudzu pacientu tolerance ir labāka.

Rosuvastatīns

Šīs zāles tiek uzskatītas par visspēcīgākajām esošajām zālēm. Rosuvastatīns tiek nozīmēts vismodernākajos gadījumos, kad citu zāļu iecelšana neļauj pienācīgi samazināt holesterīna un ZBL holesterīna līmeni. Šodien nav vienprātības par tā lietošanas vēlamību pacientiem ar vieglu hiperholesterinēmiju, kas ir nenozīmīgs kardiovaskulāro komplikāciju attīstības risks. Zāles tika izlaistas nesen, tās darbs ir mazāk izpētīts nekā atorvastatīns. Tāpēc uz dažiem jautājumiem nav konkrētu atbilžu, it īpaši, ja tie attiecas uz ilgtermiņa sekām..

Pitavastatīns

Diezgan retas 4. paaudzes zāles, kuras ražo Spānijas uzņēmums Recordati Industria Chemist Pharmaceuticals ar tirdzniecības nosaukumu Livazo. Salīdzinot ar populāro rosuvastatīnu, tas ir daudz mazāk pētīts. Tādēļ ārsti reti izraksta pitavastatīnu holesterīna līmeņa pazemināšanai. Parasti nepanesības gadījumā to izraksta pacientiem kā alternatīvu rosuvastatīnam. Livazo maksāja 540-1205 rubļus.

Jaunākās paaudzes statīni: 3., 4. paaudzes zāļu nosaukumi ir parādīti tabulā.

Kuriem no jaunākās paaudzes statīniem ir vismazākās blakusparādības? Visdrošākie ir oriģinālie statīni Liprimar (atorvastatīns), Crestor (rosuvastatīns). To cena ievērojami atšķiras no analogiem, taču tas sevi attaisno. Ja pacienta budžets ir pieticīgāks, viņam tiek noteikti aizstājēji ar labu reputāciju: Tulpe, Torvakard, Atoris, Rosucard, Lipoprime. Pamatojoties uz savu pieredzi ar šīm zālēm, ārsts var izrakstīt citas zāles. Jums nevajadzētu iegādāties lētākos analogus. To efektivitāte, drošība ir apšaubāma.

Atšķirība starp jaunās un vecās paaudzes narkotikām

Pastāv 4 statīnu paaudzes:

• pirmais ir simvastatīns, lovastatīns, pravastatīns;
• otrais ir fluvastatīns;
• treškārt, atorvastatīns;
• ceturtais - rosuvastatīns, pitavastatīns.

Rosuvastatīns samazina ZBL līmeni 1,5–2 reizes labāk nekā atorvastatīns, 4 reizes labāk nekā simvastatīns, 8 reizes labāk nekā pravastatīns vai lovastatīns. "Kaitīgo" lipoproteīnu koncentrācija tiek uzskatīta par galveno rādītāju, kas ietekmē kardiovaskulāro komplikāciju riska samazināšanu līdz minimumam. To lieto, lai prognozētu zāļu efektivitāti..

Jaunākās paaudzes statīnu vielmaiņa ir līdzīga 1-2 paaudzes zālēm, bet ar vieglākām blakusparādībām. Tas ļauj tos parakstīt vienlaikus ar dažām zālēm, kas nav saderīgas ar simva-, lova-, pravastatīnu. Šī priekšrocība ievērojami paplašina potenciālo pacientu loku..

Būtiskā atšķirība starp jaunākās paaudzes statīniem ir spēja samazināt C-reaktīvā proteīna līmeni (CRP faktors). Jauni pētījumi liek ārstiem atzīt, ka šai vielai aterosklerozes progresēšanā var būt tikpat liela nozīme kā holesterīnam. Tās līmeņa normalizēšana ļauj efektīvāk nomākt slimības attīstību, kā arī novērst dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību. Šis īpašums noteikti ir tikai rozuvastatīnā, kā arī tā analogos.

Saderība ar citām zālēm

Trešās un ceturtās paaudzes statīni ir daudz labāk saderīgi ar citām zālēm. Atorvastatīnu nedrīkst lietot vienlaikus ar:

• gemfibrozils;
• tipranavīra un ritonavīra kombinācija;
• telaprevirs;
• ciklosporīns.

Tablešu devas korekcija ir nepieciešama, ja to lieto vienlaikus ar šādām zālēm:

• boceprivirs;
• verapamils;
• digoksīns;
• diltiazems;
• itrakonazols;
• klaritromicīns;
• kolhicīns;
• lopinavīrs ar ritonavīru;
• nelfinavīrs;
• niacīns;
• omeprazols;
• ezetimibe.

Rosuvastatīna tabletes atšķiras no citiem statīniem ar minimālu mijiedarbību ar citohroma P450 enzīmiem. To var parakstīt, bet nav vēlams kā papildinājumu ārstēšanas kursam ar zālēm, ar kurām citi HMG-CoA reduktāzes inhibitori nav saderīgi. Rosuvastatīna zāles nav parakstītas pacientiem, kuri lieto fibrātus, ciklosporīnu.

Statīnu priekšrocības un kaitējums

Zāļu parakstīšana jaunās paaudzes paaugstinātam holesterīna līmenim ir pamatota, ja tā ir norādīta. Saskaņā ar pētījumiem rosuvastatīna lietošanu var samazināt:

• 20% kopējā mirstība;
• 44% mirstība no aterosklerozes komplikācijām;
• 50% iespēja attīstīt insultu, sirdslēkmi.

Citi statīni var lepoties ar pieticīgākiem, tomēr iespaidīgiem rezultātiem. To mērķi var samazināt:

• 20–42% koronārā mirstība;
• 25-37% miokarda infarkta sastopamība;
• 28-31% insulta iespējamība.

Diemžēl statīni nav pilnīgi drošas zāles. Tabletes ir daudz nopietnu iedarbību, vairākas kontrindikācijas. Tie nav piešķirti cilvēkiem, kuri:

• ir aknu slimība;
• nepilngadīgie (izņēmums ir reta ģenētiska slimība, kurai pievienots augsts holesterīna līmenis);
• grūtnieces, kā arī tās sievietes, kuras plāno grūtniecību;
• zīdīšanas periods.

Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir nekaitīgas. Aptuveni 12% pacientu cieš no kakla sāpēm, 6,6% no galvassāpēm, 5,3% no aukstumam līdzīgiem simptomiem, 5,1% no muskuļu sāpēm. Lielākā daļa pacientu pamana vispārējās pašsajūtas uzlabošanos, lietojot narkotikas pēc dažām dienām vai nedēļām. Bet daži cilvēki turpina izjust diskomfortu visa kursa laikā..

Pats drastiskākais veids, kā atbrīvoties no blakusparādībām, ir statīnu lietošanas pārtraukšana. Pirms izlemt pārtraukt ārstēšanu, ārsti iesaka nosvērt plusus un mīnusus. Galu galā statīni patiešām pagarina cilvēka dzīvi, un tas ir vērts samierināties ar nelielu labklājības pasliktināšanos. Turklāt ir alternatīvi veidi, kā uzlabot vispārējo stāvokli:

• vienojieties par īsu pārtraukumu zāļu lietošanā. Skatīties izmaiņas. Dažreiz muskuļu sāpes un vispārējs nespēks ir vecuma vai citu slimību sekas, nevis narkotiku blakusparādība. Viņu ārstēšana atvieglos diskomfortu;
• jautājiet savam ārstam mainīt zāles vai samazināt devu. Statīni ir diezgan neskaitāma zāļu grupa, kas ļauj katram pacientam izvēlēties sev optimāli piemērotu medikamentu;
• apspriediet iespēju kombinēt statīnus un citas zāles, kas pazemina holesterīnu. Statīni ir visefektīvākās zāles holesterīna līmeņa normalizēšanai. Bet dažreiz to kombinācija ar citiem medikamentiem ļauj samazināt devu, saglabājot ZBL līmeni tik zemu;
• uzmanīgi vingrojiet. Fiziskās aktivitātes var traumēt muskuļus šūnu līmenī. HMG-CoA reduktāzes inhibitoru lietošana ir saistīta ar smagām muskuļu sāpēm. Var būt vērts pārskatīt stundas plānu, nedaudz samazinot slodzi;
• lietot koenzīmu Šis uztura bagātinātājs nelielai daļai cilvēku palīdz novērst dažas blakusparādības.

Pastāv viedoklis, ka HMG-CoA reduktāzes inhibitori spēj izraisīt cukura diabētu. Šis viedoklis ir taisnība tikai daļēji. Tika veikts plaša mēroga pētījums JUPITER, kura laikā analizēja 17 802 pacientu, kuri lietoja rosuvastatīnu, veselības stāvokli. Otrā tipa cukura diabēts attīstījās 270 pacientiem, kuri lietoja tabletes, salīdzinot ar 216 patoloģijas gadījumiem placebo grupā. Ārsti izskaidro nelielo pētījuma grupas cilvēku sākotnējās noslieces uz diabēta attīstību biežuma pieaugumu.

Statīnu grupas narkotiku saraksts pēc nosaukuma un nedaudz par viņu darbību

Ateroskleroze, stenokardija, sirdslēkme ir diezgan izplatītas sirds un asinsvadu slimības. Iemesls var būt paaugstināts holesterīna līmenis, kas nogulsnējas uz asinsvadu sienām. Zāles, kas samazina lipīdu līmeni, ir paredzētas pacientiem ar līdzīgu diagnozi..

To uzņemšana uzlabo asinsvadu stāvokli, samazina kaitīgo holesterīnu un palīdz normalizēt lipīdu metabolismu..

Statīni - kādas ir šīs zāles

Statīni ir zāļu grupa (lipīdu līmeni pazeminošas zāles), kas samazina holesterīna ražošanu aknās. Zinātniskajā vidē tos sauc par HMG-CoA reduktāzes inhibitoriem. Viņu sarakstā ir 4 paaudzes. Tie kavē īpašu fermentu, kas veicina ZBL attīstību un veidošanos.

Viņu darbība ir samazināt holesterīna daudzumu asinīs un palēnināt tā sintēzi aknās..

Tie arī uzlabo asinsvadu iekšējo slāni, samazina viskozitāti, novērš trombu veidošanos un normalizē asins īpašības.

HMG-CoA reduktāzes inhibitori vidēji par 40% samazina primārā un atkārtota infarkta risku, išēmisku komplikāciju un stenokardijas risku, palielina apolipoproteīnu A un ABL, pazemina ZBL par 40%.

Svarīgs! Holesterīns pārmērīgā formā palielina sirdslēkmes, aterosklerozes, stenokardijas risku. Ir svarīgi kontrolēt tā līmeni personām ar iedzimtu noslieci un gados vecākiem cilvēkiem.

Kādas zāles ir statīni:

1. 1. grupa: Simvastatīni, Lovastatīni, Pravastatīni.
2. 2. grupa: Fluvastatīns.
3. 3. grupa: atorvastatīns, cerivastatīns.
4. 4. grupa: Pitavastatīns, Rosuvastīns.

Visefektīvākie statīni ir jaunākās paaudzes (zāļu nosaukumi ir Livazo, Akorta, Rosuvastatin-SZ, Krestor un citi). Tie samazina ZBL līmeni un palielina ABL līmeni. Tos var kombinēt ar citiem kardioloģiskiem līdzekļiem. Izrakstiet tableti dienā.

Kad zāles tiek parakstītas

Hiperholesterinēmija ir galvenais zāļu lietošanas iemesls. Tas tiek nozīmēts arī cilvēkiem, kuriem ir aterosklerozes attīstības risks..

Zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:

• sirds un asinsvadu slimības - stenokardija, sirdslēkme, išēmiska sirds slimība,
• hiperholesterinēmija,
• ateroskleroze,
• vecums pēc indikācijām,
• homozigota ģimenes hiperholesterinēmija,
• operācijas laikā uz lieliem traukiem vai uz sirds,
• insulta un sirdslēkmes novēršana pēc slimības,
• asinsvadu aizsērēšanas risks.

Uzmanību! Vienlaicīga statīnu lietošana kopā ar hipertensijas un diabēta zālēm palielina miopātijas attīstības risku.

Zāles nav ieteicams lietot, ja:

• asins C radošais proteīns & lt, 1 mg / dL,
• augsts holesterīna līmenis, ja nav aterosklerozes,
• stenokardijas un išēmiskas sirds slimības neesamība.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Bieži pacients ārstējas pats, cenšoties atrast labākās holesterīna tabletes. Ārsts noteiks optimālo shēmu, pareizo sarakstu ar statīnu grupas zāļu nosaukumiem.

Statīnus nelieto šādos gadījumos:

• sastāvdaļu nepanesamība,
• aknu disfunkcija,
• grūtniecība un zīdīšanas periods,
• vecums līdz 18 gadiem,
• nieru mazspēja.

Ieteikums! Nekombinējiet zāles ar antibiotikām un alkoholu. Šī kombinācija nelabvēlīgi ietekmē aknas..

HMG-CoA reduktāzes inhibitori ir noderīgi cīņā, sirds un asinsvadu slimību profilaksē. Tie var izraisīt arī vairākas blakusparādības. Visbiežāk:

• traucēta atmiņa un koncentrēšanās spējas,
• bezmiegs, galvassāpes, reibonis,
• slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums,
• samazināta dzimumtieksme,
• muskuļu vājums un krampji,
• vispārējs nogurums un nespēks,
• izsitumi uz ādas, nātrene,
• trombocitopēnija,
• pazemināt cukura līmeni asinīs.

Diezgan reti: miopātija, rabdomiolīze, aknu disfunkcija, pārejoša globāla amnēzija.

Uzņemšanas ieteikumi

Zāles jālieto regulāri. Uzņemšanas gaita ir vismaz gads, dažiem pacientiem - visa dzīve. Nepieciešamo devu nosaka individuāli, ņemot vērā slimības raksturu un gaitu, pacienta personiskās īpašības.

Tests: ko jūs zināt par cilvēka asinīm?

Pievienojieties mūsu Telegram grupas dalībniekiem un uzziniet pirmie par jaunajiem testiem! Dodieties uz telegrammu

Kādus statīnus lietot? Statīnu grupas piemēroto zāļu sarakstu izvēlas ārsts. Pamatojoties uz analīzi un veselības stāvokli, tiek parakstītas zāles. Lai novērtētu aknu darbību, bioķīmiskais tests tiek veikts 4 reizes gadā.

Tiek noteikts pirmais kurss - ārsts pārrauga ārstēšanu. Pēc tam tiek kontrolēts holesterīna līmenis plazmā. Ja deva ir nepietiekama vai zāles ir neefektīvas, ārstēšana tiek pielāgota. Pēc holesterīnam piemērota antistatīna izvēles ārsts nosaka shēmu.

HMG-CoA reduktāzes inhibitoru priekšrocības un trūkumi

Medicīnas aprindās pastāv strīdi par inhibitoriem. Daži uzskata to izmantošanas lietderību, citi - nepieciešamu nepieciešamību. Lietošanas priekšrocības ir:

• efektīva holesterīna līmeņa samazināšana - sistemātiski uzņemot, tiek novērots 40% līmeņa samazinājums,
• samazina mirstību starp cilvēkiem ar sirds un asinsvadu slimībām,
• aktīva primārā un atkārtota infarkta profilakse,
• primārā un atkārtotā insulta profilakse,
• jaunākās paaudzes zāļu lietošana mērenās devās nerada toksisku efektu,
• cīņa pret aterosklerozi,
• asinsvadu stāvokļa normalizēšana.

Statīnu lietošanas trūkumi ir:

• liels blakusparādību saraksts,
• sistemātiska (pastāvīga lietošana),
• liela slodze uz aknām ilgstoši lietojot,
• dažas oriģinālās zāles ir dārgas,
• ietekmē garīgo sniegumu.

Kas ir aortas ateroskleroze? Izlasiet saiti.

Vai ir iespējams iztikt bez statīniem

ZBL holesterīna līmeņa pazemināšanai ir vairāki veidi. Tie ietver tautas metodes, pareizu uzturu un dzīvesveidu, zāles.

Paaugstināts holesterīna līmenis ne vienmēr norāda uz statīnu lietošanu.

Ja rādītājs novirzās no normas par 15%, ārstēšana ar narkotikām tiek pārtraukta.

Daudzos gadījumos (analīzes rādītājiem ir nozīme) ārsti nosaka preventīvus pasākumus un iesaka pielāgot uzturu un dzīvesveidu:

• sliktu ieradumu noraidīšana,
• aktīvs dzīvesveids,
• ēst pārtiku, kas dabiski pazemina holesterīna līmeni,
• kaitīgu produktu noraidīšana.

No uztura ir jāizslēdz transtaukskābes, jāievada pārtika, kas bagāta ar šķiedrvielām un vitamīniem. Ierobežojiet olu, subproduktu, ātrās ēdināšanas, konservu, ceptu ēdienu lietošanu. Pārtika, kas satur šķiedrvielu, ir augļi un dārzeņi, pilngraudu maize, graudaugi, pākšaugi.

Jums vajadzētu lietot "dabiskos statīnus": kukurūzas un saulespuķu eļļu, avokado, apelsīnu sulu. Dienas uzņemšana palīdz samazināt ZBL holesterīnu līdz 10%. Taukskābes, kas atrodas zivju eļļā, normalizē holesterīna metabolismu organismā. Pēc terapeita ieteikuma jūs varat lietot vitamīnus (B6, B12, B3), Omega-3, liposkābi.

Ja pēc profilakses pasākumiem nav izmaiņu, kardiologs izraksta statīnus. Izrakstot tos, pacientam jāprecizē:

• kas ir statīni, kā tie darbojas un vai jūs varat iztikt bez tiem,
• kādas blakusparādības var rasties,
• uzņemšanas ilgums,
• kombinācijā ar citām zālēm.

Īss narkotiku saraksts

Statīni ir klasificēti kopš to ieviešanas. Kopumā ir 4 paaudzes.

Kādas zāles pieder katrai statīnu grupai:

• Pirmā paaudze. Tie ietver Simvastatīnu, Lovastatīnu, Pravastatīnu. (Zokor, Simgal, Rovacor, Medostatin, Lipostat). Tos lieto paaugstinātam holesterīna līmenim, ja nav efekta pēc korekcijām bez narkotikām. Izmanto arī primārā sirdslēkmes, insulta profilaksei.
• Otrā paaudze. Otrais ietver Fluvastatīnu (Lescol, Lescol Forte), kas ir izrādījies efektīvs. Samazina holesterīna līmeni, atjauno līdzsvaru starp ABL un ZBL. Bieži lieto, lai novērstu nopietnas sirds slimības.
• Trešā paaudze. Iesniedz Cerivastatīns un Atorvastatīns (Lipobay, Tulip, Atomax, Atoris). Līdzekļi efektīvi samazina koronāro artēriju slimību, sirdslēkmes komplikāciju risku. Izmanto saasinātas hiperholesterinēmijas un iedzimtas noslieces gadījumā, kā profilaksi cukura diabēta profilaksei.
• Ceturtā paaudze. Ceturtā paaudze piedāvā vismodernākās un drošākās zāles. Tie ietver Rosuvastatīnu un Pitavastatīnu (Acorta, Livazo, Rosart, Rosuvastatin-SZ). Darbībā tie ir identiski ar 3. paaudzes medikamentiem - atorvastatīnu. Galvenā atšķirība: terapeitiskais efekts tiek sasniegts ar mazāku ceturtās grupas zāļu daļu.

Īpašības: blakusparādību samazināšana, samazinot devu. Redzamo efektu var panākt 4 mēnešus pēc regulāras zāļu lietošanas. Labi apvieno ar citiem kardioloģiskiem līdzekļiem, neietekmē glikozes metabolismu. Labāk nekā tā priekšgājēji palielina ABL un pazemina ZBL līmeni. Aterosklerozes plāksnes attīstība apstājas.

Dažādas cenu kategorijas, liels statīnu saraksts ļauj izvēlēties ļoti labas un lētas holesterīna tabletes. Tie ietver:

• Atomax,
• Tevastors,
• Tulpe,
• Rosulips,
• Acorta,
• Crestor.

Iesniegto zāļu cenu kategorija svārstās no 200 līdz 600 rubļiem.

Secinājums

Kas ir statīni medicīnā? Tajos ietilpst lipīdu līmeni pazeminošu zāļu grupa, kas samazina kaitīgo holesterīnu. Līdzās blakusparādībām medikamentiem ir pozitīva ietekme cīņā pret vairākām slimībām un to novēršanu..

Ceturtā paaudze tika atzīta par visproduktīvāko. Saskaņā ar statistiku statīni samazina mirstību no sirdslēkmēm un insultiem par gandrīz 50%.

Holesterīna statīni - kaitējums un ieguvums

Asinsvadu ateroskleroze ir viena no vissvarīgākajām mūsu laika medicīniskajām problēmām. Par tendenci uz tā attīstību var spriest pēc holesterīna līmeņa asinīs. Ar tā pieaugumu ārsts iesaka ievērot diētu, mēreni vingrot un lietot īpašus medikamentus - statīnus. Šīs narkotiku grupas plaša lietošana rada daudz jautājumu par to efektivitāti, ilgtermiņa lietošanas drošību un iespējamām blakusparādībām..

Noskaidrosim, kas ir statīni, kādas ir to priekšrocības, vai tie kaitē ķermenim, kā arī to, kā jūs varat samazināt holesterīna līmeni asinīs, nelietojot zāles..

Kas ir statīni

Tās ir zāles, kas samazina lipīdu līmeni. Statīnu galvenā funkcija ir samazināt holesterīna līmeni asinīs, ieskaitot zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) frakciju. Medicīnas literatūrā šīs zāles sauc par HMG-CoA reduktāzes inhibitoriem (3-hidroksi-3-metilglutaril-CoA). Statīnu darbības mehānisms ir šī fermenta bloķēšana. Tā rezultātā tiek traucēta holesterīna veidošanās starpproduktu sintēze..

Pirmais no šīs grupas medikamentiem tika veiksmīgi izmantots pagājušā gadsimta septiņdesmitajos gados ģimenes hiperholesterinēmijas ārstēšanai. Vēlāk statīnu ietekmi uz cilvēka ķermeni sāka izmantot terapijā ne tikai šai patoloģijai. Tagad tos lieto dažāda veida hiperholesterinēmijas ārstēšanai un aterosklerozes profilaksei. Statīnus lieto arī sirds un asinsvadu slimību komplikāciju novēršanai. Tomēr teorija par tiešu saistību starp aterosklerozes attīstību un augstu holesterīna līmeni asinīs joprojām izraisa diskusijas zinātniskās aprindās..

Indikācijas

Slimībām, ko papildina holesterīna vai triglicerīdu līmeņa paaugstināšanās asinīs, jālieto zāles, kas var samazināt to saturu. Tādēļ statīnus lieto šādu patoloģiju ārstēšanai:

• primārā hiperholesterinēmija;
• ģimenes hipertrigliceridēmija;
• aterosklerozes progresēšana pacientiem ar hiperholesterinēmiju.

Un arī šīs zāles ir paredzētas sirdslēkmes un insultu profilaksei riska grupas pacientiem. Profilaktiskās lietošanas galvenais mērķis ir samazināt sirds un asinsvadu slimību vai to komplikāciju rašanās iespēju. Tādēļ statīnus izraksta, ja pastāv šādi faktori:

• išēmiska sirds slimība (CHD);
• pārcieta insultu;
• koronāro artēriju slimības attīstības risks (vīrieši vecāki par 50 gadiem, sievietes vecāki par sešdesmit);
• paaugstināta C-reaktīvā proteīna koncentrācija asinīs kopā ar arteriālu hipertensiju, koronāro artēriju slimības agrīnas sākšanās ģimenes anamnēzē, smēķēšana, zema ABL (augsta blīvuma lipoproteīnu) koncentrācija asinīs.

Pozitīvo holesterīna līmeņa pazemināšanas efektu, lietojot statīnus, pierāda laboratorisko asins analīžu rezultāti. Bet, lai pierādītu narkotiku profilaktiskās darbības efektivitāti, nepieciešami daudzu gadu salīdzinoši pētījumi par lielām cilvēku grupām..

Kontrindikācijas

Statīnus nedrīkst ordinēt nepanesības gadījumā pret jebkuru sastāvdaļu, kas ietilpst to sastāvā, ieskaitot laktozi.

Pastāv ievērojama slimību un patoloģisko stāvokļu grupa, kurā statīnu lietošana ir kontrindicēta:

• aktīva aknu slimība;
• smaga nieru disfunkcija;
• pacienta muskuļu slimība vai miopātijas ģimenes anamnēzē;
• hipotireoze;
• pārmērīga alkohola lietošana;
• zāļu terapijas saņemšana ar ciklosporīnu, fibrātiem, HIV proteāzes inhibitoriem, makrolīdu grupas antibiotikām;
• sepse;
• stāvoklis pēc traumas vai lielas operācijas;
• konvulsīvs sindroms;
• ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• arteriālā hipotensija;
• smagi vielmaiņas, ūdens-elektrolītu vai endokrīnās sistēmas traucējumi.

Un arī pastāv vecuma ierobežojums - statīnu iecelšana ir kontrindicēta pirms 18 un pēc 65 gadiem. Tos nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāles sievietēm reproduktīvā vecumā ir kontrindicētas, ja tās nelieto kontracepcijas līdzekļus.

Statīnu priekšrocības

Šīs zāles samazina holesterīna un C-reaktīvā proteīna koncentrāciju, kas ir iesaistīti aterosklerozes plankumu veidošanā uz asinsvadu sienām, izjaucot to caurspīdīgumu. Turklāt statīni samazina asins viskozitāti, novēršot asins recekļu veidošanos..

Šķiet, ka visos aspektos tie ir piemēroti sirds un asinsvadu slimību profilaksei un hiperholesterinēmijas ārstēšanai. Bet diemžēl statīnu darbības spektrs ir daudz plašāks un ietver ne tikai pozitīvu efektu.

Statīnu kaitējums

Statīnu blakusparādības uz cilvēka ķermeni ir saistītas ar holesterīna sintēzes samazināšanos. Lai cik paradoksāli tas varētu šķist, tā līmeņa pazemināšanās arī noved pie negatīviem rezultātiem. Galu galā holesterīns ir iesaistīts ne tikai aterosklerozes plankumu veidošanā, tas ir nepieciešams arī steroīdu hormonu, žultsskābju, D vitamīna sintēzei. Un augošā ķermenī tas ir nepieciešams pilnīgai nervu sistēmas attīstībai. Cilvēka smadzenēs ir viena ceturtā daļa no kopējā holesterīna daudzuma organismā. Tā ir daļa no nervu šūnu membrānām un ir iesaistīta neirotransmiteru pārnešanā. Holesterīnam ir svarīga loma arī imūnsistēmā..

Turklāt statīni bloķē fermentu HMG-CoA reduktāzi, kas cilvēka ķermenī veic tikpat svarīgas funkcijas. Šajā gadījumā holesterīna sintēzes mevalonāta ceļš tiek pārtraukts nevis tā pēdējā, bet starpposmā. Tā rezultātā tiek bloķēta vēl vairāku vielu veidošanās, kas cilvēka ķermenī veic noteiktas funkcijas. Kā piemēru var minēt koenzīmu Q10, kas ir sirds muskuļa antioksidants un barības vielu substrāts, kura sintēze tiek traucēta, ārstējot ar statīniem..

Ietekme uz nervu sistēmu

Reibonis, nogurums, galvassāpes, miega traucējumi, astēniskais sindroms un depresija ir kopīgas statīnu lietošanas sekas. Turklāt tie negatīvi ietekmē atmiņu un smadzeņu kognitīvās funkcijas..

Statīnu ietekmē perifēro nervu traucējumi rodas atsevišķos gadījumos. Toksiska neiropātija ir reta blakusparādība.

Ietekme uz aknām

Tas izpaužas kā hepatocītu bojājuma sindroms ar asins transferāžu līmeņa paaugstināšanos. Šis pieaugums ir atkarīgs no devas. To novēro nelielam pacientu skaitam. Statīni var arī palielināt bilirubīna līmeni asinīs.

Visbiežāk transferāžu līmeņa paaugstināšanās nav saistīta ar klīniskiem simptomiem un izzūd atsevišķi. Tomēr ārstēšanas laikā ar statīniem ieteicams periodiski (reizi 3 mēnešos) kontrolēt asins bioķīmiskos parametrus. Kad transferāžu līmenis ir trīs reizes lielāks par normu, terapija tiek pārtraukta.

Ietekme uz aizkuņģa dziedzeri

Tas sastāv no endokrīnās funkcijas pārkāpuma. Riska grupā ietilpst pacienti ar robežkoncentrāciju asinīs - no 5,6 līdz 6,9 mmol / l. Viņiem var vēl vairāk palielināties hiperglikēmija..

Zāļu lietošana izraisa II tipa cukura diabēta parādīšanos 0,1–0,01% gadījumu. Slimības sākums visbiežāk ir saistīts ar lielu statīnu devu uzņemšanu.

Eksokrīnā aizkuņģa dziedzera disfunkcija, ko papildina pankreatīts, ir reta parādība.

Ietekme uz locītavām un muskuļiem

Norāda uz statīnu biežajām blakusparādībām. Tas izpaužas ar mialģijām (sāpēm), miopātijām (muskuļu slimībām), rabdomiolīzi (muskuļu audu sadalīšanos, izdalot mioglobīnu asinīs). Visas šīs parādības atšķiras tikai ar procesa smagumu - no vājuma līdz nopietniem audu bojājumiem līdz pat to iznīcināšanai.

CPK (kreatīna fosfokināzes) līmeņa paaugstināšanās asinīs norāda uz muskuļu šūnu sadalīšanos. Sekas ir mioglobinēmija, kas var izraisīt akūtas nieru mazspējas attīstību. Šo zāļu negatīvās ietekmes iemesls nav precīzi noteikts. Tiek uzskatīts, ka statīnu kaitējums muskuļiem ir saistīts ar to izraisītajiem autoimūnajiem procesiem. Komplikāciju iespējamība palielinās pacientiem ar augstu fizisko aktivitāti.

Norāda uz statīnu biežajām blakusparādībām. Bet miopātija un rabdomiolīze notiek ne vairāk kā 0,01% gadījumu. Statīnu toksiskā ietekme uz muskuļiem ir atkarīga no devas. Kad asinīs esošais CPK pārsniedz normu piecas reizes, tiek norādīta zāļu ārstēšanas pārtraukšana. Blakusparādības, kas saistītas ar locītavu patoloģiju, ir reti. Tie izpaužas ar artralģijām (locītavu sāpēm) un tiek reģistrēti ne vairāk kā 0,001% gadījumu.

Ietekme uz nierēm

Parasti aprobežojas ar proteīnūrijas parādībām. Olbaltumvielu parādīšanās urīnā nav saistīta ar organiskiem nieru bojājumiem. Laika gaitā proteīnūrijas smagums samazinās vai tas apstājas. Statīnu lietošana nav jāpārtrauc.

Hematūrija (asiņu klātbūtne urīnā) ir ārkārtīgi reti sastopama lipīdu līmeni pazeminošā terapijā. Ar rabdomiolīzi var rasties nopietni nieru darbības traucējumi. Pacientiem, kuri lieto lielas zāļu devas, ārstēšanas laikā regulāri jākontrolē nieru darbība.

Ietekme uz vīriešu potenci

Tā kā holesterīns ir iesaistīts steroīdu hormonu sintēzē, tā daudzuma samazināšanās organismā neizbēgami novedīs pie testosterona līmeņa pazemināšanās. Ar visu, ko tas nozīmē.

Tomēr starp statīnu blakusparādībām, gan retām, gan biežām, potences samazināšanās nav norādīta. Tikai slejā "Lietošana pēc laišanas tirgū" seksuālā disfunkcija ir aprakstīta terapijas rezultātā ar šīm zālēm.

Kā pazemināt holesterīna līmeni bez statīniem

To var izdarīt divējādi..

1. Diētas maiņa.
2. Ēdot pārtiku ar lipīdu līmeni pazeminošām īpašībām.

Holesterīns ir sadalīts endogēnā, kura sintēze notiek pašā ķermenī, un eksogēnā, kas nāk kopā ar dzīvnieku izcelsmes produktiem. Augu pārtikā tā nepastāv. Dzīvnieku izcelsmes produktu pilnīga noraidīšana ne vienmēr ir iespējama un nav pilnīgi noderīga. Tomēr jūs varat palielināt augu pārtikas daudzumu uzturā. Un arī, lai samazinātu tādu pārtikas produktu patēriņu, kas satur lielu daudzumu holesterīna:

• smadzenes un nieres;
• olas dzeltenums;
• zivju ikri;
• sviests;
• vēži, garneles, krabji, karpas;
• cūkgaļas un liellopa tauki;
• pīles ar ādu;
• cūkgaļa;
• tumša vistas gaļa.

Lai pazeminātu holesterīna līmeni, statīnus var aizstāt ar augu izcelsmes produktiem un ārstniecības augiem. Tajās esošās šķīstošās šķiedras var palīdzēt pazemināt ZBL līmeni. Turklāt šie augi satur izoflavonus, sterīnus un stanolus, kas regulē holesterīna līmeni..

Dabiskie statīni diezgan efektīvi samazina lipīdu līmeni asinīs. ZBL daudzums tiek samazināts attiecīgi par aptuveni 10%, holesterīns samazinās.

Kuri pārtikas produkti satur dabiskus statīnus holesterīna līmeņa pazemināšanai?

1. Rieksti.
2. Auzas, mieži, rīsi, klijas, soja.
3. Citrusaugļi, āboli, plūmes, aprikozes.
4. Burkāni, kāposti, artišoks, ķiploki.

Kukurūzas eļļa, rapšu eļļa un linu sēklu eļļa, kā arī zāļu statīni arī pazemina lipīdu līmeni asinīs..

Tautas medicīnā lieto lakricu, pienenes, liepas, vilkābele. Daži ārstniecības augi izmanto sakneņus, citi - lapas, vēl citi - augļus. Terapija tiek veikta pēc fitoterapeita receptes, dinamiski kontrolējot pacienta stāvokli un pārbaudot laboratorijas asins parametrus. Bet, ja tas ir neefektīvs, ir vērts atcerēties par alternatīvu iespēju samazināt holesterīna līmeni ar zālēm..

Vai jaunākās paaudzes statīniem ir vismazākās blakusparādības?

Gandrīz piecdesmit gadus pēc HMG-CoA reduktāzes inhibitoru lietošanas sākšanas tika meklēti vispilnīgākie medikamenti. Četras statīnu paaudzes mainījās, pirms tika secināts, ka starp tām nav būtisku atšķirību. Visas šīs grupas zāles inhibē HMG-CoA reduktāzi, pazeminot holesterīna līmeni asinīs. Viņiem ir viens darbības mehānisms un ar to saistītās negatīvās sekas..

Atšķirības starp dažādu paaudžu statīniem ir tikai to lipīdu līmeni pazeminošās iedarbības smagumā. Tas ir dominējošs atorvastatīnā un rosuvastatīnā, kurus tagad uzskata par galvenajām zālēm holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs..

Šis saraksts parāda četras klīniski pētītu un aktīvi lietotu statīnu paaudzes..

1. "Lovastatīns", "Pravastatīns", "Simvastatīns".
2. "Fluvastatīns".
3. "Atorvastatīns", "Cerivastatīns".
4. Rosuvastatīns.

Šajā sarakstā nav jaunās paaudzes statīnu - Glenvastatīna un Pitavastatīna, kuru klīnisko īpašību salīdzinošie pētījumi joprojām turpinās.

bieži uzdotie jautājumi

Persona, kurai pirmo reizi tiek izrakstīti statīni, parasti neuzticas pareizai ārsta norādījumu un ieteikumu izpratnei. Rodas jautājumi, kas jāprecizē. Parasti tie attiecas uz noteikumiem par zāļu lietošanu, veidiem, kā mazināt to blakusparādības, ārstēšanas ilgumu un zāļu izņemšanas iespēju. Mēs centīsimies atbildēt uz populārākajiem..

1. Kā pareizi lietot holesterīna statīnus - no rīta vai vakarā? - vienu reizi dienā, vakarā, parasti stundu pirms gulētiešanas.
2. Pie kāda holesterīna līmeņa tiek noteikti statīni? Normālais rādītājs ir 3,2-5,6 mmol / l. Ja tas tiek pārsniegts, jums jācenšas samazināt holesterīna līmeni, mainot uzturu, palielinot fizisko aktivitāti, atmest smēķēšanu. Statīnus parasti izraksta, kad līmenis sasniedz vai pārsniedz 7,0 mmol / l. Bet šis skaitlis var būt mazāks, ja cilvēks ir pārcietis insultu vai miokarda infarktu..
3. Vai jums vajadzētu lietot statīnus pirms vai pēc ēšanas? Tā kā pārtika neietekmē zāļu absorbciju, tās var lietot gan pirms, gan pēc ēšanas. Kontrindicēta ir tikai kombinācija ar citrusaugļiem un dzērieniem, kuru pamatā ir tie.
4. Vai statīnus var lietot katru otro dienu? Nē, to nevar izdarīt. Šīs zāles darbojas 24 stundas. Narkotiku neregulāra saņemšana padarīs tās neefektīvas.
5. Kā aizsargāt aknas, lietojot statīnus? Nepieciešams izvairīties no citu zāļu lietošanas, kas viņu negatīvi ietekmē. Ja pacientam tiek nozīmētas jaunas zāles, obligāti jāinformē ārsts par pastāvīgu statīnu lietošanu. Jums nav jāpārtrauc diēta. Atcerieties, ka statīni un alkohols nav saderīgi. Bīstami ir arī pārēsties un ēst taukus ēdienus..
6. Vai statīni paaugstina cukura līmeni asinīs? Jā, šīm zālēm ir šī īpašība. Bet tas attiecas tikai uz pacientiem ar hiperglikēmiju. Cukurs asinīs paaugstinās, kad tiek nozīmētas lielas zāļu devas, un tas izpaužas 0,01–0,1% gadījumu.
7. Vai statīni šķidrina asinis vai nē? Tie samazina tā viskozitāti un samazina trombu veidošanās iespēju.
8. Vai, lietojot statīnus, jūs varat zaudēt svaru? Svara zudums pacientiem ar aptaukošanos palīdz pazemināt holesterīna līmeni asinīs. Tomēr tas nav jāpiespiež, bet pakāpeniski - palielinot fizisko aktivitāti un pārejot uz sabalansētu uzturu. Ātra svara zudums var izraisīt vielmaiņas un ūdens-elektrolītu traucējumus, kas ir īpaši bīstami kopā ar lipīdu līmeni pazeminošu zāļu lietošanu.
9. Vai statīnus var lietot visu laiku? Atkarībā no norādēm par šo zāļu iecelšanu, tās lieto vai nu garos kursos, vai arī uz mūžu. Šajā gadījumā periodiski nepieciešama holesterīna un lipīdu līmeņa asinīs laboratoriskā kontrole..
10. Vai jūs varat pārtraukt statīnu lietošanu? Ja ir norādīts, ka zāles lieto visu mūžu, tad, iespējams, tikai īslaicīgi pārtrauciet to lietošanu - infekcijas gadījumā, pēc operācijas vai ar dažu blakus slimību saasināšanos. Ārstējot ar statīniem, uzņemšana tiek pārtraukta pēc lipīdu profila normalizēšanas. Bet ir nepieciešams ievērot uzturu un periodiski kontrolēt holesterīna līmeni asinīs.
11. Vai ir iespējams pārtraukt statīnu dzeršanu bez sekām? Tas ir atkarīgs no slimības, saistībā ar kuru zāles tika izrakstītas, no holesterīna līmeņa zāļu izņemšanas brīdī, no cilvēka dzīvesveida un diētas īpašībām. Un, visbeidzot, par to, vai pacients periodiski kontrolē holesterīna līmeni asinīs un apmeklē ģimenes vai rajona terapeitu. Statīnu izrakstīšanai bija labs iemesls, tāpēc maz ticams, ka ir prātīgi atstāt bīstamu problēmu nekontrolētu..
12. Kā pārtraukt statīnu lietošanu, nekaitējot veselībai? Ir situācijas, kad tas ir nereāli, piemēram, pēc sirdslēkmes vai insulta. Bet profilaktiski tiek nozīmēti statīni, ja cilvēkam nav sirds un asinsvadu slimību, bet ir hiperholesterinēmija. Ja pēc ārstēšanas kursa holesterīna līmenis asinīs samazinās, tad ir iespējams pārtraukt zāļu lietošanu. Ar nosacījumu, ka tiek uzturēts veselīgs dzīvesveids un kontrolēti lipīdu profila rādītāji, kas paliek normālās robežās.

Apkoposim. Statīni ir zāļu grupa, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs. Tie ir efektīvi hiperlipidēmijas ārstēšanā un sirds un asinsvadu slimību profilaksē. Tomēr tiem ir daudz blakusparādību, tostarp negatīva ietekme uz nervu sistēmu, muskuļiem un aknām. Fiziskās aktivitātes, diēta, kas bagāta ar augu pārtiku, un izvairīšanās no kaitīgiem ieradumiem samazina holesterīna līmeni asinīs. Tādēļ veselīgs dzīvesveids var būt alternatīva statīnu izrakstīšanai. Bet ar sirdslēkmes un insulta sekām šīs zāles ir iekļautas obligātajā ārstēšanas shēmā. Nākotne ir saistīta ar citu grupu lipīdu līmeni pazeminošo zāļu ieviešanu klīniskajā praksē, kas samazinās lietoto statīnu devas. Kombinētā terapija ļaus pazemināt holesterīna līmeni asinīs, nekaitējot cilvēka ķermenim.