Ko var parādīt smadzeņu encefalogramma?

Encefalogramma ir neinvazīva medicīniskās diagnostikas metode, kas reģistrē smadzeņu elektrisko aktivitāti. Centrālajā nervu sistēmā katrai šūnai piemīt ierosmes īpašība. Šo procesu papildina elektriskā potenciāla veidošanās. Katras šūnas visas enerģijas summa ap smadzenēm veido elektrisko lauku, ko reģistrē galvas encefalogramma. Ar smadzeņu slimībām centrālās nervu sistēmas darbība tiek traucēta, kas provocē izmaiņas smadzeņu elektriskajā laukā. Metodes uzdevums ir identificēt šīs izmaiņas.

Pielietojot, metodi izmanto neiroloģijā un psihiatrijā. Šeit encefalogramma nosaka smadzeņu infekcijas un neinfekciozas slimības, piemēram, epilepsiju. Kā teorētisku (pētniecībai) metodi izmanto elektrofizioloģijā, neiropsiholoģijā un psihofizioloģijā.

Cik derīgs? EEG nav derīguma termiņa. Pats ārsts nosaka, vai ir nepieciešama atkārtota skenēšana vai nē. Tas ir atkarīgs no pacienta indikācijām un stāvokļa. Piemēram, psihiatrs var saskaņot pirms mēneša iegūtos rezultātus un noraidīt EEG, kas tika izdarīts vakar.

Smadzeņu ritmi

Galvas elektriskais lauks tiek izteikts smadzeņu ritmos, kuriem ir frekvence un amplitūda. Cilvēka smadzenēm ir šādi ritmi:

Tā frekvence ir no 8 līdz 14 Hz, amplitūda ir no 30 līdz 70 µV. Tas tiek reģistrēts veseliem cilvēkiem miera stāvoklī vai mierīgā nomodā. Visizteiktākais, kad cilvēks aizver acis vai tumšā telpā. Pazūd ar aktīvu iekļaušanos darbā.

Frekvence: no 15 līdz 30 Hz. Amplitūda: no 5 līdz 30 μV. Tas tiek reģistrēts aktīvas nomoda stāvoklī, kad cilvēka uzmanība ir saistīta ar darbu vai intensīvu uzdevumu. Beta viļņi palielinās, ja subjektam tiek sniegta jauna informācija vai pēkšņs stimuls, piemēram, negaidīta skaļa skaņa. Arī beta ritms ir fiksēts vienā no miega posmiem - ātrā acu kustībā - periodā, kad cilvēks redz sapņus.

Frekvence: no 30 Hz. Amplitūda: ne vairāk kā 15 μV. Gamma viļņi tiek novēroti subjekta aktīvā darba laikā, maksimāli koncentrējoties uz uzmanību.

Frekvence: līdz 4 Hz. Amplitūda: no 20 līdz 200 μV. Delta ritms tiek reģistrēts ķermeņa atveseļošanās procesu periodā, piemēram, dziļa miega stadijā, kad smadzeņu garozā ir zems aktivizācijas līmenis.

Frekvence: 4-8 Hz. Amplitūda: no 20 līdz 100 μV. Teta viļņi tiek reģistrēti pārejas laikā no aktīvās nomoda uz miegainību, tas ir, kad centrālās nervu sistēmas aktivācijas līmenis samazinās. Citiem vārdiem sakot, teta viļņi parādās pie miega sliekšņa. Teta ritms tiek aktivizēts arī tad, kad subjekta emocionālais stress palielinās..

Citi ritmi: kappa, tau, lambda, mu. Parasti viņiem fizioloģijā nav diagnostikas vērtības, un tāpēc tos vienkārši vienkārši neuzskata un nereģistrē. Piemēram, kapas ritms ir diagnostikas artefakts, kas parādās acu kustības laikā.

Encefalogramma kā diagnostikas metode

Encefalogramma nosaka smadzeņu darbību dažādos stāvokļos: miegā, nomodā, garīgā un fiziskā darbā. Šī ir nekaitīga metode: tā neietekmē ķermeni, bet tikai reģistrē izmaiņas elektriskajā laukā. Cik bieži jūs to varat izdarīt? Metodes mērķis nav atkarīgs no iepriekšējā pētījuma ilguma, tāpēc to var veikt pat katru dienu.

Pētījums tiek noteikts, ja ir aizdomas par smadzeņu patoloģiju. Encefalogramma jāveic ar šādiem simptomiem:

• Krampji.
• Bieža ģībonis.
• Aizdomas par audzēju.
• Vispārēji smadzeņu simptomi, tostarp hroniskas galvassāpes, reibonis, slikta dūša un vemšana.
• Veģetatīvi traucējumi: stipra svīšana, aizcietējums, ekstremitāšu trīce.
• Kognitīvie traucējumi: uzmanības, atmiņas, domāšanas traucējumi.
• Nespecifiski simptomi: aizkaitināmība, pastāvīgs vājums, emocionāla labilitāte.
• Asinsrites traucējumi: smadzeņu trauku ateroskleroze, hemorāģisks un išēmisks insults.

Pētījumi ir nepieciešami arī ikdienas profilaksei un konkrētu profesiju cilvēkiem. Piemēram, smadzeņu encefalogramma tiek veikta D un C kategorijas autovadītāja apliecībai - teritorija, kurā autovadītāji ir atbildīgi par cilvēkiem un masveida kravu.

Metodes variācija ir nakts encefalogramma. Procedūra tiek veikta, kamēr pacients guļ. Mūsdienās to uzskata par uzticamu iespēju, kurai ir vislielākā diagnostiskā vērtība epilepsijas slimību izpētē. Nakts procedūra palīdz diagnosticēt arī bezmiega spektra traucējumus: miega traucējumus, dziļu miegu, pamošanos, murgus un šausmas..

Kontrindikācijas: nē. Metode ir nekaitīga. Bet daži apstākļi neļauj veikt izpēti, piemēram, atklātas galvas brūces - vieta, kur elektroda reģistrēšanai jāpieliek elektrodi. Arī encefalogrammu var veikt grūtniecības laikā..

Ko viņi dara

Pētījums tiek veikts, izmantojot elektroencefalogrāfu. Tā ir elektriska mērīšanas ierīce, kas reģistrē izmaiņas smadzeņu elektriskajā potenciālā..

Ierīce sastāv no slēdža, pastiprinātāja, ierakstīšanas aparāta un kalibrēšanas sistēmas. Citas sastāvdaļas - elektrodi un gaismas un skaņas stimulatori.

Viena no galvenajām ārējām sastāvdaļām ir tīkla ķivere, kurai piestiprināti gaisa tilta elektrodi. Šī ķivere tiek uzlikta subjekta galvai, pēc tam tiek ieslēgta elektriskā lauka reģistrācija. Informācija tiek pārsūtīta uz datoru. Tās monitorā tiek parādīts grafisks rezultāts - viļņi, kas atspoguļo smadzeņu bioelektrisko aktivitāti.

Kā ir

Kā sagatavoties: procedūrai nav īpašas sagatavošanās. Galvenais ir nomierināties un noskaņoties uz darbu, jo trauksme izkropļo rezultātus..

Smadzeņu encefalogramma kā tas tiek darīts:

• Pacients noņem virsdrēbes un rotaslietas.
• Apguļas uz dīvāna, lai nomierinātu, lieto nomierinošu līdzekli.
• Uz galvas tiek uzlikta acu ķivere. Tas savienojas ar datoru.
• Patiesībā pats pētījums. Laiku pa laikam ārsts lūdz izpildīt vienkāršu komandu, piemēram, aizvērt acis un kaut ko iedomāties.

Kā bērnam tiek veikta encefalogramma, ja viņš ir sajūsmā? Pētījumu var veikt gulēšanas laikā. Pētījuma rezultāti nav sagrozīti..

Elektroencefalogrammas dekodēšana

EEG rezultāts tiek parādīts uz grafiskas lentes, uz kuras paralēli uzzīmēti 5-7 viļņi. Encefalogrammas dekodēšana ir ritma patoloģisko noviržu identificēšana.

Alfa viļņu pārkāpums pieaugušajam parāda galvas traumu par smadzeņu puslodes iespējamo asimetriju, audzēju attīstību, traucētu asinsriti, piemēram, ar asinsizplūdumu subarahnoidālajā telpā..

Encefalogramma var parādīt alfa viļņu neesamību šādās patoloģijās: dziļa garīga atpalicība. Encefalogramma bērnam, ja nav alfa ritma, norāda uz psihomotorās attīstības kavēšanos.

Šo viļņu samazināšanās norāda uz spēcīgu emocionālu šoku, hronisku stresu. Amplitūdas un frekvences palielināšanās norāda uz iekaisuma procesu smadzenēs. Ar encefalītu parādās pārmērīgi liela amplitūda. Beta viļņu biežuma pārkāpums var norādīt uz bērna garīgās attīstības kavēšanos.

Delta un Teta viļņi.

Šo viļņu amplitūdas pārkāpums norāda uz iespējamiem audzēja procesiem smadzenēs. Augsts delta un teta viļņu vilnis informē par iespējamu bērna centrālās nervu sistēmas attīstības kavēšanos.

Pārējiem ritmiem praktiski nav diagnostikas vērtības..

Kas ir smadzeņu encefalogramma, un kāpēc tas tiek darīts?

Ir zināms, ka cilvēka smadzenes pašlaik ir zinātnes attīstība - vissmalkākā un noslēpumainākā matērija, kas pieejama mūsu pētījumam. Vēl pārsteidzošāk ir fakts, ka pētām cilvēka smadzenes arī ar smadzeņu palīdzību, tikai šoreiz pētnieku. Tas nozīmē, ka cilvēka smadzenes ir pakļautas sevis izzināšanai..

Zinātne nevar atrast citu analogu smadzenēm.

Bet kā jūs varat novērst domu pēdas un vispār jebkuru smadzeņu darbību? Šim nolūkam tiek veikts tāds pētījums kā EEG vai smadzeņu encefalogramma..

Faktiski šis "populārais termins" ir diezgan analfabēts. Patiešām, pats vārds "encefalogramma" nozīmē "encefalons" plus "graphos", tas ir, smadzeņu darbības ieraksts. Tāpēc pietiek pateikt vienkārši "encefalogrammu". Citu encefalogrammu, izņemot smadzenes, vienkārši nav. Bet mēs izmantosim pazīstamu terminu, lai lasītāju prātos nebūtu neskaidrību..

Ar ko šis pētījums atšķiras no citiem?

CT, ultraskaņa, MRI, atbalss un EEG vai liels apjukums

Cilvēki bez medicīniskās izglītības apjūk, mēģinot noskaidrot daudzos saīsinājumus. Faktiski viss ir ļoti vienkārši: CT un MRI parāda orgānu un smadzeņu iekšējo struktūru tieši tā, kā tas būtu redzams autopsijas laikā.

Ultraskaņa papildus parāda acij redzamos procesus: sirds saraušanos, asiņu kustību caur traukiem. Ehoegiss liecina par signāla atspoguļojuma simetriju smadzenēs, no kā secina, ka struktūra ir patoloģiska.

Un tikai EEG uztver neredzamo, tas ir, reģistrē smadzeņu bioloģiskās strāvas, kas ir tās slepenā un nepārprotamā darba "atbalsis". Gadījumā, ja izveidojat smadzeņu encefalogrammu, jūs varat redzēt haotiskas līnijas. Tādēļ papildus ierakstīšanai ir nepieciešams kvalificēts smadzeņu encefalogrammas atšifrējums. To veic neirofiziologs, un pēc tam rezultātus un to interpretāciju nodod ārstam. Parasti šo pētījumu pasūta ārsti - neirologi. Kā tiek veikts pētījums un kādi ir tā rezultāti?

Nav jābaidās

Ja jums ir jāuztaisa bērna smadzeņu encefalogramma, tad jābrīdina, ka jums nav jābaidās. Tas nesāpēs, bet ļoti interesanti. Viņi uzvilks skaistu parūku, apsēdīsies uz ērta krēsla kā astronauts un lūgs elpot, un tad mirgos gaisma. Un kopumā tas viss ir ļoti līdzīgs lidojumam kosmosā..

Kā šis pētījums faktiski tiek veikts?

• Pirmkārt, pacienta galvai tiek uzliktas gumijas "zirglietas", lai nostiprinātu elektrodus;

• tad galvas ādu ieeļļo ar vadošu gēlu, un, saskaņā ar īpašu shēmu, elektrodi tiek piestiprināti pie gumijas diskiem tā, lai tie cieši pieguļ galvas ādai, un vadi ir savienoti.

Tas pabeidz sagatavošanos, pacients tiek iesēdināts krēslā, tiek izslēgtas gaismas un lūgts atpūsties. Laborants - neirofiziologs nonāk citā telpā. Dažreiz viņa lūgs elpot dziļi un spēcīgi, un tad pēkšņi viņas acīs mirgos spilgta lampa..

Kas tiek pētīts?

Neironu bioloģiskās strāvas smadzeņu garozā ir ļoti vājas. Ja cilvēks pagriež aizvērtās acis, saburzās pieri, tad šie signāli noslāpēs garozas darbību, un ārsts neko nesapratīs, tāpēc jums jāsēž, jāatpūšas..

Encefalogramma var parādīt šādus traucējumus, kurus citas pētījumu metodes nevar redzēt: nosliece uz konvulsīvām izpausmēm un epilepsijas lēkmes. Tāpēc epilepsijas vai jebkādas epileptiformas aktivitātes izslēgšana ir galvenā indikācija encefalogrammas vai, īsāk sakot, EEG veikšanai..

Tāpēc to parasti izraksta:

• speciālisti - epileptologi pacientu ārstēšanā un vadīšanā;

• pilotu, dzelzceļa darbinieku, mašīnistu profesionālo eksāmenu laikā;

• iesaukts aktīvajā militārajā dienestā un iesaucamā veselības pārbaudē;

• par tiesu medicīnisko un tiesu psihiatrisko ekspertīzi;

• tikai, lai pārbaudītu smadzeņu garozas darbību, kad pacienti sūdzas par ģībšanu, samaņas zudumu un citiem simptomiem, kuru aizsegā var slēpties epilepsija.

Bērna smadzeņu encefalogrammu var izrakstīt autismam vai otrādi, motoriskai hiperreaktivitātei, psihomotorai uzbudinājumam, nakts bailēm un citām sūdzībām..

Kā epilepsija izskatās EEG rezultātos?

Nav jābaidās un vēl jo vairāk jābīstas panikā, ja ārsts bērnam ir izrakstījis EEG: neviens neieraksta jūsu bērnu "krampju" un epilepsijas līdzekļos. Lai identificētu epileptiformu aktivitāti, jābūt stingrām pazīmēm: patoloģiska delta-ritma parādīšanās un "pīķa viļņu" kompleksu parādīšanās.

Lai provocētu ķermeni uz šo darbību, viņi veic testus, kas pazemina neironu uzbudināmības slieksni: ar dziļu un biežu elpošanu asinīs parādās skābekļa pārpalikums, kas veicina krampju parādīšanos..

Miega trūkums ir viens no labākajiem latentas patoloģijas noteikšanas veidiem. Tas nozīmē, ka, ja pacients naktī pirms izmeklēšanas nemaz neguļ un pat negulē, tad ir daudz lielāka varbūtība atklāt tendenci uz epileptiformu aktivitāti..

Kur veikt smadzeņu encefalogrammu pieaugušajam un bērnam? Parasti šo pētījumu veic lielās klīnikās vai specializētos diagnostikas centros, kas atrodas lielās pilsētās. Parasti šis pētījums ir bezmaksas, taču jūs varat sagaidīt savu kārtu divus līdz trīs mēnešus.

Noslēgumā jāsaka, ka galvenais, ko jūs varat darīt, lai iegūtu pareizo rezultātu, ir atslābināt visus muskuļus, nevis pakustināt rokas, kājas, sejas muskuļus un it īpaši acis. Tajā pašā laikā jums rūpīgi jāievēro visas laboratorijas palīga un ārsta komandas. Tas ir vienīgais veids, kā iegūt vērtīgus rezultātus, ar kuriem jūs varat strādāt tālāk..

Smadzeņu EEG dekodēšana

12 minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 400

• Sīkāka informācija par encefalogrammu
• Ko var novērtēt EEG?
• Rezultātu pārbaudes process
• Cilvēka smadzeņu darbības veidi, ko reģistrē EEG ieraksts
• Pamodušās personas ritmi
• Ritmi miega stāvoklī
• Elektroencefalogrammas indikatoru dekodēšana
• Vērtību dekodēšana dažādos vecuma intervālos
• Visbiežāk diagnosticētās patoloģijas
• Saistītie videoklipi

Smadzeņu daļu normālas darbības nozīme ir nenoliedzama - jebkura novirze noteikti ietekmēs visa organisma veselību neatkarīgi no personas vecuma un dzimuma. Tāpēc pēc mazākās signāla par pārkāpumu rašanos ārsti nekavējoties iesaka veikt pārbaudi. Pašlaik medicīna veiksmīgi izmanto diezgan daudz dažādu metožu smadzeņu darbības un struktūras izpētei..

Bet, ja ir nepieciešams noskaidrot tā neironu bioelektriskās aktivitātes kvalitāti, tad elektroencefalogramma (EEG) noteikti tiek uzskatīta par vispiemērotāko šim nolūkam. Ārstam, kurš veic procedūru, jābūt augsti kvalificētam, jo ​​papildus pētījuma veikšanai viņam būs pareizi jāizlasa arī iegūtie rezultāti. Kompetenta EEG dekodēšana ir garantēts solis pareizas diagnozes noteikšanai un atbilstošas ​​ārstēšanas turpmākajai izrakstīšanai.

Sīkāka informācija par encefalogrammu

Pārbaudes būtība ir reģistrēt neironu elektrisko aktivitāti smadzeņu strukturālajos veidojumos. Elektroencefalogramma ir sava veida neironu aktivitātes ierakstīšana uz īpašas lentes, izmantojot elektrodus. Pēdējie ir piestiprināti pie galvas daļām un reģistrē konkrētas smadzeņu daļas darbību.

Cilvēka smadzeņu darbību tieši nosaka tās viduslīnijas veidojumu darbs - priekšējās smadzenes un retikulārais veidojums (savienojošais neironu komplekss), kas nosaka EEG dinamiku, ritmu un uzbūvi. Veidojuma sasaistīšanas funkcija nosaka signālu simetriju un relatīvo identitāti starp visām smadzeņu struktūrām..

Procedūra ir paredzēta aizdomām par dažādiem centrālās nervu sistēmas (centrālās nervu sistēmas) struktūras un aktivitātes traucējumiem - neiroinfekcijām, piemēram, meningītu, encefalītu, poliomielītu. Ar šīm patoloģijām mainās smadzeņu darbības aktivitāte, un to var nekavējoties diagnosticēt EEG, kā arī papildus noteikt skartās vietas lokalizāciju. EEG tiek veikts, pamatojoties uz standarta protokolu, kurā indikatoru nolasīšana tiek reģistrēta nomoda vai miega laikā (zīdaiņiem), kā arī izmantojot specializētus testus.

Galvenie testi ietver:

• fotostimulācija - aizvērtām acīm pakļauta spilgti gaismas uzplaiksnījumi;
• hiperventilācija - dziļa, reta elpošana 3-5 minūtes;
• atverot un aizverot acis.

Šie testi tiek uzskatīti par standartiem un tiek izmantoti smadzeņu encefalogrammai pieaugušajiem un jebkura vecuma bērniem, kā arī dažādām patoloģijām. Atsevišķos gadījumos tiek noteikti vairāki papildu testi, piemēram: pirkstu saspiešana tā dēvētajā dūrē, 40 minūšu uzturēšanās tumsā, miega trūkums uz noteiktu laiku, nakts miega novērošana, psiholoģisko testu nokārtošana.

Ko var novērtēt EEG?

Šis pārbaudes veids ļauj noteikt smadzeņu daļu darbību dažādos ķermeņa stāvokļos - miegā, nomodā, aktīvās fiziskās, garīgās aktivitātes un citās. EEG ir vienkārša, absolūti nekaitīga un droša metode, kurai nav nepieciešams traucēt orgāna ādu un gļotādu.

Pašlaik tas ir ļoti pieprasīts neiroloģiskajā praksē, jo tas ļauj diagnosticēt epilepsiju, ar augstu smadzeņu reģionu iekaisuma, deģeneratīvas un asinsvadu traucējumu noteikšanas pakāpi. Procedūra nodrošina arī neoplazmu, cistisko izaugumu un strukturālo bojājumu specifiskās atrašanās vietas noteikšanu traumas rezultātā..

EEG, izmantojot gaismas un skaņas stimulus, ļauj atšķirt histēriskas patoloģijas no patiesām vai atklāt pēdējo simulāciju. Procedūra ir kļuvusi gandrīz neaizvietojama intensīvās terapijas nodaļās, nodrošinot komas slimnieku dinamisku novērošanu.

Rezultātu pārbaudes process

Iegūto rezultātu analīze tiek veikta paralēli procedūras laikā un rādītāju fiksēšanas laikā un turpinās pēc tās pabeigšanas. Reģistrējot, tiek ņemta vērā artefaktu klātbūtne - elektrodu mehāniskā kustība, elektrokardiogramma, elektromiogramma, tīkla strāvas lauku vadīšana. Tiek aprēķināta amplitūda un frekvence, identificēti raksturīgākie grafiskie elementi, noteikts to laika un telpas sadalījums.

Pēc pabeigšanas tiek veikta materiālu pato- un fizioloģiskā interpretācija, un uz tās pamata tiek formulēts EEG secinājums. Pēc aizpildīšanas tiek aizpildīta galvenā šīs procedūras medicīniskā forma, kurai ir nosaukums "klīniskais un elektroencefalogrāfiskais secinājums", kuru diagnostikas speciālists apkopojis par analizētajiem "neapstrādātā" ieraksta datiem.

EEG secinājuma dekodēšana tiek veidota, pamatojoties uz noteikumu kopumu, un to veido trīs sadaļas:

• Vadošo darbību un grafisko elementu apraksts.
• Secinājums pēc apraksta ar interpretētiem patofizioloģiskiem materiāliem.
• Pirmo divu daļu rādītāju korelācija ar klīniskajiem materiāliem.

Cilvēka smadzeņu darbības veidi, ko reģistrē EEG ieraksts

Galvenie darbības veidi, kas tiek reģistrēti procedūras laikā un pēc tam tiek pakļauti interpretācijai, kā arī turpmāki pētījumi, tiek uzskatīti par viļņu frekvenci, amplitūdu un fāzi..

Biežums

Indikatoru novērtē pēc viļņu svārstību skaita sekundē, kas fiksēts skaitļos, un to izsaka mērvienībā - hercos (Hz). Apraksts norāda pētāmās darbības vidējo biežumu. Parasti tiek uzņemtas 4-5 ierakstīšanas sadaļas, kuru ilgums ir 1 s, un tiek aprēķināts viļņu skaits katrā laika intervālā.

Amplitude

Šis rādītājs ir eklektiskā potenciāla viļņu svārstību diapazons. To mēra pēc attāluma starp viļņu virsotnēm pretējās fāzēs un izteikts mikrovoltos (μV). Amplitūdas mērīšanai izmanto kalibrēšanas signālu. Piemēram, ja 10 mm augstā ierakstā tiek noteikts kalibrēšanas signāls pie 50 μV, tad 1 mm atbilst 5 μV. Rezultātu interpretācijā interpretācijām tiek piešķirtas biežākās vērtības, pilnībā izslēdzot retās.

Šī rādītāja vērtība novērtē procesa pašreizējo stāvokli un nosaka tā vektoru izmaiņas. Elektroencefalogrammā dažas parādības tiek vērtētas pēc to saturošo fāžu skaita. Svārstības ir sadalītas monofāzēs, divfāzēs un daudzfāzēs (satur vairāk nekā divas fāzes).

Smadzeņu darbības ritmi

"Ritma" jēdziens elektroencefalogrammā ir elektriskās aktivitātes veids, kas saistīts ar noteiktu smadzeņu stāvokli, ko koordinē atbilstoši mehānismi. Atšifrējot smadzeņu EEG ritma rādītājus, tiek ievadīta tā frekvence, kas atbilst smadzeņu zonas stāvoklim, amplitūdai un raksturīgajām izmaiņām darbības funkcionālo izmaiņu laikā.

Pamodušās personas ritmi

Smadzeņu aktivitātei, kas reģistrēta EEG pieaugušajam, ir vairāku veidu ritmi, ko raksturo noteikti ķermeņa rādītāji un stāvokļi.

• Alfa ritms. Tā frekvence atbilst 8-14 Hz intervālam un ir lielākajai daļai veselīgu cilvēku - vairāk nekā 90%. Augstākās amplitūdas vērtības tiek novērotas subjekta atpūtai tumšā telpā ar aizvērtām acīm. Vislabāk definēts pakauša rajonā. Garīgās aktivitātes vai vizuālās uzmanības laikā fragmentāri bloķēts vai pilnībā nomirst.
• Beta ritms. Tās viļņu frekvence svārstās 13–30 Hz diapazonā, un galvenās izmaiņas tiek novērotas, kad objekts ir aktīvs. Izteiktas svārstības var diagnosticēt pieres daivās, ja ir intensīva aktivitāte, piemēram, garīga vai emocionāla uzbudinājums un citas. Beta amplitūda ir daudz mazāka nekā alfa.
• Gamma ritms. Svārstību intervāls no 30 var sasniegt 120–180 Hz, un to raksturo diezgan samazināta amplitūda - mazāka par 10 µV. 15 μV robežas pārsniegšana tiek uzskatīta par patoloģiju, kas izraisa intelektuālo spēju samazināšanos. Ritms tiek noteikts, risinot problēmas un situācijas, kurām nepieciešama lielāka uzmanība un koncentrēšanās.
• Kappa ritms. To raksturo intervāls 8-12 Hz, un tas tiek novērots smadzeņu temporālajā daļā garīgo procesu laikā, nomācot alfa viļņus atlikušajos apgabalos.
• Lambda ritms. Tas atšķiras nelielā diapazonā - 4-5 Hz, tas tiek aktivizēts pakauša rajonā, kad nepieciešams pieņemt vizuālus lēmumus, piemēram, kaut ko meklējot ar atvērtām acīm. Pēc koncentrēšanās skatiena vienā punktā svārstības pilnībā izzūd.
• Mu ritms. Nosaka ar intervālu 8-13 Hz. Tas sākas pakauša daļā un vislabāk redzams, kad ir mierīgi. Apslāpēts, uzsākot jebkuru darbību, neizslēdzot garīgo.

Ritmi miega stāvoklī

Atsevišķa ritmu veidu kategorija, kas izpaužas vai nu miega apstākļos, vai patoloģiskos apstākļos, ietver trīs šī rādītāja šķirnes.

• Delta ritms. Tas ir raksturīgs dziļā miega fāzei un komas slimniekiem. Tas tiek reģistrēts arī, ierakstot signālus no smadzeņu garozas apgabaliem, kas atrodas uz robežas ar onkoloģisko procesu skartajām teritorijām. Dažreiz to var reģistrēt 4-6 gadus veciem bērniem.
• Teta ritms. Frekvenču diapazons ir 4-8 Hz robežās. Šos viļņus iedarbina hipokamps (informācijas filtrs), un tie parādās miega laikā. Atbild par informācijas kvalitatīvu asimilāciju un ir pašmācības pamats.
• Sigmas ritms. Atšķiras frekvencē 10-16 Hz, un tiek uzskatīta par vienu no galvenajām un pamanāmākajām svārstībām spontānā elektroencefalogrammā, kas notiek dabiskā miega laikā tās sākotnējā stadijā.

Pamatojoties uz EEG reģistrēšanas laikā iegūtajiem rezultātiem, tiek noteikts indikators, kas raksturo visu visaptverošo viļņu novērtējumu - smadzeņu bioelektrisko aktivitāti (BEA). Diagnostikas speciālists pārbauda EEG parametrus - biežumu, ritmu un asu zibšņu klātbūtni, kas izraisa raksturīgas izpausmes, un uz šī pamata izdara galīgo secinājumu.

Elektroencefalogrammas indikatoru dekodēšana

Lai atšifrētu EEG un nepalaistu garām nevienu no mazākajām izpausmēm ierakstā, speciālistam jāņem vērā visi svarīgi punkti, kas var ietekmēt pētītos rādītājus. Tie ietver vecumu, noteiktu slimību klātbūtni, iespējamās kontrindikācijas un citus faktorus..

Pabeidzot visu procedūras datu apkopošanu un to apstrādi, analīze tiek pabeigta un pēc tam tiek izveidots galīgais secinājums, kas tiks sniegts turpmāka lēmuma pieņemšanai par terapijas metodes izvēli. Jebkurš darbību pārkāpums var būt slimību simptoms, ko izraisa daži faktori..

Alfa ritms

Frekvences norma tiek noteikta diapazonā no 8 līdz 13 Hz, un tās amplitūda nepārsniedz 100 µV atzīmi. Šādas īpašības norāda uz cilvēka veselīgu stāvokli un jebkādu patoloģiju neesamību. Pārskatīti pārkāpumi:

• pastāvīga alfa ritma fiksācija frontālajā daivā;
• puslodes starpības pārsniegšana līdz 35%;
• pastāvīgs viļņu sinusoiditātes pārkāpums;
• frekvences izplatīšanās klātbūtne;
• amplitūda zem 25 μV un virs 95 μV.

Šī indikatora pārkāpumu klātbūtne norāda uz iespējamu puslodes asimetriju, kas var būt onkoloģisko jaunveidojumu vai smadzeņu asinsrites patoloģiju rašanās rezultāts, piemēram, insults vai asiņošana. Augsta frekvence norāda uz smadzeņu bojājumiem vai TBI (traumatisku smadzeņu traumu).

Pilnīga alfa ritma neesamība bieži tiek novērota demences gadījumā, un bērniem novirzes no normas ir tieši saistītas ar garīgo atpalicību (MAD). Par šādu kavēšanos bērniem liecina: alfa viļņu dezorganizācija, fokusa nobīde no pakauša rajona, pastiprināta sinhronitāte, īsa aktivizācijas reakcija, pārmērīga reakcija uz intensīvu elpošanu.

Beta ritms

Pieņemtajā normā šie viļņi ir skaidri definēti smadzeņu priekšējās daivās ar simetrisku amplitūdu 3-5 µV diapazonā, kas reģistrēta abās puslodēs. Liela amplitūda liek ārstiem domāt par smadzeņu satricinājuma klātbūtni, un, kad parādās īsas vārpstas, encefalīts. Vārpstu biežuma un ilguma palielināšanās norāda uz iekaisuma attīstību..

Bērniem beta svārstību patoloģiskas izpausmes tiek uzskatītas par frekvenci 15-16 Hz un lielu amplitūdu 40-50 µV, un, ja tās lokalizācija ir smadzeņu centrālā vai priekšējā daļa, tad par to jābrīdina ārsts. Šādas īpašības norāda uz lielu aizkavētas mazuļa attīstības varbūtību..

Delta un teta ritmi

Šo rādītāju amplitūdas pieaugums, kas pastāvīgi pārsniedz 45 μV, ir raksturīgs smadzeņu funkcionālajiem traucējumiem. Ja rādītāji tiek palielināti visos smadzeņu reģionos, tas var liecināt par smagiem centrālās nervu sistēmas darbības traucējumiem..

Ja tiek konstatēta liela delta ritma amplitūda, ir aizdomas par jaunveidojumu. Pārvērtētās teta un delta ritma vērtības, kas reģistrētas pakauša rajonā, norāda uz bērna kavēšanu un viņa attīstības kavēšanos, kā arī uz asinsrites funkcijas traucējumiem..

Vērtību dekodēšana dažādos vecuma intervālos

Priekšlaicīgi dzimuša bērna EEG reģistrēšana 25–28 grūtniecības nedēļās izskatās kā līkne lēnas delta un teta ritma zibspuldzes formā, periodiski apvienota ar asu viļņu virsotnēm 3–15 sekundes garumā ar amplitūdas samazinājumu līdz 25 µV. Zīdaiņiem, kas ir pilnībā dzimuši, šīs vērtības ir skaidri sadalītas trīs veidu rādītājos. Nomoda laikā (ar periodisku frekvenci 5 Hz un 55-60 Hz amplitūdu) aktīvā miega fāze (ar stabilu 5-7 Hz frekvenci un strauji zemu amplitūdu) un mierīgs miegs ar delta svārstību pārrāvumiem lielā amplitūdā.

Bērna 3-6 mēnešu laikā teta svārstību skaits pastāvīgi palielinās, savukārt delta ritmu, gluži pretēji, raksturo samazināšanās. No 7 mēnešiem līdz vienam gadam bērns veido alfa viļņus, un delta un teta pamazām izzūd. Nākamo 8 gadu laikā EEG pakāpeniski lēnos viļņus aizstāj ar ātriem - alfa un beta svārstībām..

Pirms 15 gadu vecuma dominē alfa viļņi, un līdz 18 gadu vecumam BEA transformācija ir pabeigta. Laika posmā no 21 līdz 50 gadiem stabilie rādītāji gandrīz nemainās. Un no 50 sākas nākamā ritma pārkārtošanās fāze, kurai raksturīga alfa svārstību amplitūdas samazināšanās un beta un delta palielināšanās..

Pēc 60 gadiem arī frekvence sāk pakāpeniski izzust, un veselam cilvēkam uz EEG tiek pamanītas delta un teta svārstību izpausmes. Saskaņā ar statistikas datiem vecuma rādītāji no 1 līdz 21 gadu vecumam, kas tiek uzskatīti par "veselīgiem", tiek noteikti aptaujātajos 1-15 gados, sasniedzot 70%, un intervālā 16-21 - aptuveni 80%.

Visbiežāk diagnosticētās patoloģijas

Pateicoties elektroencefalogrammai, viegli diagnosticē tādas slimības kā epilepsija vai dažāda veida traumatisks smadzeņu traumas (TBI).

Epilepsija

Pētījums ļauj noteikt patoloģiskās vietas lokalizāciju, kā arī specifisko epilepsijas slimības veidu. Konvulsīvā sindroma laikā EEG ierakstam ir vairākas specifiskas izpausmes:

• smaili viļņi (pīķi) - pēkšņi pacelšanās un krišanās var parādīties vienā vai vairākos apgabalos;
• lēnu, smailu viļņu kopums uzbrukuma laikā kļūst vēl izteiktāks;
• pēkšņa amplitūdas palielināšanās sprādzienu veidā.

Stimulējošu mākslīgo signālu izmantošana palīdz noteikt epilepsijas slimības formu, jo tie nodrošina latentas aktivitātes parādīšanos, kuru ir grūti diagnosticēt ar EEG. Piemēram, intensīva elpošana, kurai nepieciešama hiperventilācija, noved pie asinsvadu lūmena samazināšanās.

Tiek izmantota arī fotostimulācija, kas tiek veikta ar stroboskopa (spēcīga gaismas avota) palīdzību, un, ja uz stimulu nav reakcijas, tad, visticamāk, ir patoloģija, kas saistīta ar redzes impulsu vadīšanu. Nestandarta svārstību parādīšanās norāda uz patoloģiskām izmaiņām smadzenēs. Ārstam nevajadzētu aizmirst, ka spēcīgas gaismas iedarbība var izraisīt epilepsijas lēkmi..

Ja ir nepieciešams noteikt TBI diagnozi vai smadzeņu satricinājumu ar visām raksturīgajām patoloģiskajām pazīmēm, bieži lieto EEG, īpaši gadījumos, kad nepieciešams noteikt traumas vietu. Ja TBI ir viegla, ierakstā tiks ierakstītas nenozīmīgas novirzes no normas - ritmu asimetrija un nestabilitāte.

Ja bojājums izrādīsies nopietns, tad novirzes no EEG tiks izteiktas. Netipiskas izmaiņas ierakstā, kas pasliktinās pirmajās 7 dienās, norāda uz liela mēroga smadzeņu bojājumiem. Epidurālās hematomas visbiežāk nepievieno īpaša klīnika, tās var noteikt tikai palēninot alfa svārstības.

Bet subdurālie asinsizplūdumi izskatās pilnīgi atšķirīgi - tie veido specifiskus delta viļņus ar lēnu svārstību lūzumiem, un tajā pašā laikā alfa ir satraukta. Pat pēc klīnisko izpausmju pazušanas ierakstā TBI dēļ kādu laiku var novērot smadzeņu patoloģiskas izmaiņas.

Smadzeņu darbības atjaunošana tieši atkarīga no bojājuma veida un pakāpes, kā arī no tā atrašanās vietas. Teritorijās, kurās ir traucējumi vai traumas, var rasties patoloģiska aktivitāte, kas ir bīstama epilepsijas attīstībai, tādēļ, lai izvairītos no traumu komplikācijām, jums regulāri jāveic EEG un jāuzrauga rādītāju stāvoklis..

Neskatoties uz to, ka EEG ir diezgan vienkārša izmeklēšanas metode, kurai nav nepieciešama iejaukšanās pacienta ķermenī, tai ir diezgan augstas diagnostikas spējas. Pat vismazāko smadzeņu darbības traucējumu identificēšana nodrošina ātru lēmumu par terapijas izvēli un dod pacientam iespēju produktīvai un veselīgai dzīvei.!

Kas ir smadzeņu encefalogramma

Encefalogramma ir neinvazīva un informatīva smadzeņu izmeklēšanas metode, bez kuras mūsdienu neiroloģija un neiroķirurģija nav iespējama. Smadzeņu encefalogramma vai EEG - kas tas ir, ko parāda metode, kādas smadzeņu patoloģijas var noteikt, mēs to pateiksim šajā rakstā.

Diagnostikas metodes būtība

Vēl 19. gadsimtā tika atklāts, ka cilvēka smadzenes spēj radīt elektriskos impulsus, taču pagāja vairāk nekā astoņdesmit gadi, pirms ārsti varēja izmantot šo spēju medicīnas praksē. Tas notika pēc pirmā elektroencefalogrāfa aparāta izveidošanas, un grafisko attēlu, kas iegūts, reģistrējot cilvēka smadzeņu bioloģiskās strāvas, sauca par elektroencefalogrammu..

Signāli, kas izplūst no smadzeņu neironiem, dažādu faktoru ietekmē mainās, savukārt dažādas smadzeņu daļas dod koordinētus impulsus, savstarpēji vājinot vai pastiprinot viens otra darbību. Encefalogramma reģistrē dažādas impulsu izmaiņas un palīdz noteikt novirzes smadzeņu vai tā atsevišķo daļu darbā. Elektroencefalogrāfija ļauj izsekot katras smadzeņu daļas aktivitātei atsevišķi, pētīt nervu impulsus un smadzeņu daļu darbību koordināciju (ritms).

Ko parāda smadzeņu encefalogramma?

Elektroencefalogrāfija daudzos gadījumos palīdz noteikt tādu patoloģisku stāvokļu cēloni kā:

• galvassāpes;
• panikas lēkmes;
• ģībonis;
• dažādu smadzeņu daļu disfunkcija.

Elektroencefalogrāfija ir informatīva smadzeņu epilepsijas aktivitātes pētījumā un ļauj identificēt epiactivitātes perēkļus.

Izrakstot ārstēšanas kompleksu, izmantojot elektroencefalogrāfiju, var novērtēt tā efektivitāti. Elektroencefalogrāfija ir ļoti svarīga, novērojot pacientus pēc neiroķirurģiskām operācijām: izmantojot EEG, tiek vērtēta ne tikai ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāte, bet arī panākumi pacienta rehabilitācijā, iespējamās komplikācijas pēc operācijas.

Encefalogramma var būt informatīva metode, ja pacientam turpina parādīties CNS bojājuma simptomi, un citas diagnostikas metodes neatklāj smadzeņu strukturālos defektus. Ar elektroencefalogrāfijas palīdzību ārsti var atšķirt krampju raksturu: attēls ar psihiatrisko diagnozi encefalogrammā izskatās pavisam savādāk nekā ar neirogēniem traucējumiem.

Pacientiem komas vai veģetatīvā stāvoklī tiek veikta elektroencefalogrāfija, lai uzraudzītu smadzeņu funkcijas un to iespējamo izzušanu. Encefalogrāfija apstiprina vai atspēko smadzeņu nāvi.

Encefalogrammas indikācijas

Ja pacientam ir viens vai vairāki satraucoši simptomi, ārsts noteikti izraksta elektroencefalogrāfiju:

• bieža ģībonis;
• galvassāpes;
• traucējumi miega fāzēs, aizmigšana, bezmiegs;
• galvas trauma;
• krampju lēkmes;
• epilepsijas lēkmes;
• neirozes;
• akūts smadzeņu asinsrites pārkāpums;
• smadzeņu deģeneratīvas slimības;
• neirozes;
• slikta dūša un vemšana bez redzama iemesla;
• hipertensija;
• aizdomas par insultu, mikrostroku, smadzeņu infarktu;
• aizdomas par smadzeņu neoplazmas attīstību.

Smadzeņu encefalogramma ir informatīva metode smadzeņu un tās membrānu infekcijas slimību diagnosticēšanai: encefalīts, meningīts. Šo slimību ārstēšanas laikā var noteikt elektroencefalogrāfiju, lai uzraudzītu tās efektivitāti..

Elektroencefalogramma obligāti tiek veikta kā daļa no pacienta sagatavošanas ķirurģiskai operācijai smadzenēs.

Elektroencefalogrāfiju plaši izmanto pediatrijas praksē. Diagnostikas metodi izmanto tādiem bērnu stāvokļiem kā:

• aizkavēta garīgā, emocionālā un runas attīstība;
• somnambulisms;
• nervu tic;
• stostīšanās;
• galvas trauma;
• konvulsīvs sindroms.

Bērna smadzeņu encefalogramma ir svarīgs pētījums, diagnosticējot un ārstējot bērnus ar tādām slimībām kā autisms, Dauna sindroms un cerebrālā trieka. Ar encefalogrammas palīdzību tiek noskaidrota diagnoze un tās smagums, cik ātri attīstās patoloģija, ārstēšanas efektivitāte.

Sakarā ar to, ka encefalogrāfs neizstaro impulsus, bet tikai tos reģistrē, procedūrai nav kontrindikāciju. Izņēmums ir gadījumi, kad pacientam uz galvas ir brūces, kas neļauj uzstādīt encefalogrammas iegūšanas aparāta elektrodus.

Kā sagatavoties encefalogrāfijai

Lai elektroencefalogrāfija būtu pēc iespējas informatīvāka, pacientam pienācīgi jāsagatavojas pētījumam. 2-3 dienas jums nepieciešams:

• atteikties no dzērieniem un pārtikas produktiem, kas stimulē nervu sistēmu: alkoholu, kafiju, tēju, enerģijas dzērienus, šokolādi;
• pārtrauciet lietot (pēc konsultēšanās ar ārstu) medikamentus: pretkrampju un sedatīvus līdzekļus, trankvilizatorus, lai medikamenti neizkropļotu elektroencefalogrāfijas rezultātus.

Pirms smadzeņu elektroencefalogrāfijas jums ir jāmazgā mati un stila veidošanai neizmantojiet kosmētiku, lai nodrošinātu elektroencefalogrāfa sensoru ciešu kontaktu ar galvas ādu.

Elektroencefalogrāfijas veikšanas dienā pacientam jāēd pilnas brokastis, lai izvairītos no glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs. Procedūras dienā smēķēt ir aizliegts. Apmeklējot ārstu encefalogrāfijai, labāk ir dot priekšroku brīvam apģērbam, kas neierobežo kustību..

Lai nekropļotu encefalogrammas rezultātus, pacientam ir jānoņem visi metāla rotaslietas.

Procedūra

Procedūra tiek veikta mācību telpā. Pārbaudes ārsts savieno elektroencefalogrāfa sensorus ar pastiprinātāju un pacienta galvu. Uz galvas elektrodi tiek piestiprināti, izmantojot īpašu vāciņu ar iebūvētiem smadzeņu darbības sensoriem. Pacients atrodas uz dīvāna guļus vai sēdus stāvoklī.

Pētījuma sākumā ārsts var lūgt pacientu vairākas reizes pamirkšķināt, lai noteiktu pētījuma tehnisko kļūdu raksturu. Veicot encefalogrāfiju miera stāvoklī, pacientam tiek lūgts pētījuma laikā nekustēties. Šī encefalogrāfijas posma beigās encefalogrāfija tiek veikta ar stresa testiem (pētījumu, lai identificētu smadzeņu reakciju uz stimulu). Slodzes testi ir šāda veida:

• Fotostimulācija. Pārbaudi veic, izmantojot īpašu ierīci - stroboskopisku gaismas avotu. Gaismas zibspuldze ar frekvenci 20 reizes sekundē ļauj reģistrēt smadzeņu reakcijas pacientiem ar noslieci uz miokloniskām lēkmēm un epilepsiju.
• Hiperventilācija. Pētījuma laikā pacientam tiek lūgts dziļi elpot 3-4 minūtes, un pēc tam tiek reģistrēta smadzeņu reakcija uz hiperventilāciju. Pētījums ir informatīvs pacientiem ar noslieci uz ģeneralizētu krampju un prombūtnes (epilepsijas lēkmes forma) parādīšanos..

Pārbaudot pacientus ar epilepsiju, pacientus ar miega traucējumiem, ārsts izraksta miega elektroencefalogrāfiju. EEG miega uzraudzība ļauj noteikt slimības cēloni un diferencēt epilepsijas un neepilepsijas smadzeņu darbību. Neirologi atzīmē, ka miega elektroencefalogrāfija dažos gadījumos nomodā ir informatīvāka nekā elektroencefalogrāfija. Veicot miega EEG uzraudzību, vienlaikus tiek ierakstīta elektroencefalogramma, un pacienta motora aktivitāte tiek ierakstīta video. Laika ziņā pētījums var ilgt no 6 stundām līdz dienai.

Pabeidzot elektroencefalogrāfiju, speciālists novērtē rezultātu un izdod secinājumu, kurā aprakstīti galvenie ritmi un to atbilstība normai, smadzeņu reakcijas uz funkcionālajiem testiem. Smadzeņu epiactivity klātbūtnē, visbeidzot, tiek norādīta tā lokalizācija un fokusa apjoms.

Elektroencefalogrāfija neizraisa sāpīgas sajūtas un ir absolūti droša izpēte.

Elektroencefalogrammas dekodēšana

Atšifrējot EEG rādītājus, ārsts ņem vērā daudzus faktorus: pacienta vecumu, vispārējo veselību, iespējamās indikācijas pētījuma veikšanai, vienlaicīgu slimību klātbūtni.

Atkodējot elektroencefalogrāfiju, uzmanība tiek pievērsta alfa ritma, beta ritma, delta un teta ritma rādītājiem. Kāda ir šo rādītāju norma pieaugušajam un kāds ir iespējamais iemesls novirzei no normas uz elektroencefalogrammu, mēs to apsvērsim tālāk.

Alfa ritma indikators. Veselīga pieauguša cilvēka smadzenēm indikatora norma tiek noteikta 8-13 Hz diapazonā, un indikatora amplitūda nedrīkst pārsniegt 100 μV. Encefalogrammas dekodēšanas laikā noteiktā patoloģija ietver:

• alfa ritma amplitūda ir mazāka par 25 µV un lielāka par 100 µV;
• alfa ritma rādītāju starpības pārsniegšana starp smadzeņu puslodēm līdz 35%;
• frekvences izplatīšanās encefalogrammā;
• encefalogramma parāda nemainīgu alfa ritmu frontālajā daivā;
• viļņu formas sinusoiditātes indeksa novirze;
• alfa ritma trūkums elektroencefalogrammā.

Ja šīs patoloģijas tiek reģistrētas encefalogrammā, ārsts var diagnosticēt iespējamo smadzeņu puslodes asimetriju, kas var attīstīties insulta, traumas vai audzēja attīstības rezultātā. Augsta alfa ritma biežums ir raksturīgs traumatiskam smadzeņu bojājumam. Alfa ritma pilnīga neesamība ir svarīga demences diagnostikas pazīme.

Parasti beta ritmu nosaka encefalogrammā ar 3-5 μV amplitūdu abu smadzeņu puslodu priekšējās daivās. Amplitūdai jābūt simetriskai. Encefalogrammā ierakstītā lielā amplitūda ir raksturīga smadzeņu satricinājumam. Encefalīta - smadzeņu vielas iekaisuma gadījumā - raksturīgs īsu vārpstu parādīšanās encefalogrammā, un šo rādītāju pieaugums ir tieši saistīts ar iekaisuma procesa smagumu.

Ja elektroencefalogrammā tiek fiksēts amplitūdas pieaugums, pastāvīgi balstoties uz delta un teta ritmu virs 45 μV, ārsts var diagnosticēt smadzeņu funkcionālos traucējumus - neirozi, neirastēniju, psihoastēniju. Smagām centrālās nervu sistēmas patoloģijām šo rādītāju pieaugums ir raksturīgs visos smadzeņu reģionos..

Viena no neoplazmas attīstības smadzenēs diagnostikas pazīmēm ir liela delta ritma amplitūda, un pārvērtētie delta un teta ritmi norāda uz traucētu asinsriti smadzenēs..

Atkarībā no tā, ko parāda elektroencefalogramma, var noteikt papildu pētījumu metodes un ārstēšanu..

Elektroencefalogramma - kas tas ir, kā un kad tas tiek darīts

Elektroencefalogramma (EEG) ir smadzeņu pārbaudes veids, lai noteiktu to elektrisko aktivitāti. Tas parāda patoloģiskos fokusus, patoloģisko procesu būtību un to lokalizāciju, novirzes no smadzeņu normālās funkcionalitātes, tā stāvokļa dinamiku. Kopumā EEG ir diagnoze, kuras laikā ir iespējams vispusīgi analizēt pacienta smadzeņu veselību.

Kāpēc jums nepieciešama elektroencefalogramma

Elektroencefalogrammu izmanto, lai noteiktu smadzeņu patoloģiju perēkļus, dažādus tā funkcionalitātes pārkāpumus, lai identificētu audzējus, iekaisuma procesus un novirzes asinsritē. Šī diagnostikas metode ir viena no epilepsijas noteikšanas metodēm. EEG ļauj noteikt smadzeņu traucējumu cēloni, noteikt, cik efektīva ir noteikta ārstēšanas metode utt..

Kā tiek veikta elektroencefalogramma

Elektroencefalogramma tiek veikta mierīgā, klusā vidē - tas ir birojs, kas lokalizēts no kairinājuma ārējiem faktoriem. Pie pacienta galvas ir piestiprināti elektrodi, kas saņem elektriskos impulsus no smadzenēm un pārraida tos uz elektroencefalogrāfu.

Pirms procedūras uzsākšanas ārsts lūdz pārbaudāmo mirgot, lai noteiktu kļūdu. Tad pacients ir miera stāvoklī. Lai izveidotu smadzeņu darbību, ārsts uz viņu iedarbojas ar ārējiem stimuliem - gaismu, lūdz dziļi un bieži elpot utt..

Kad jums nepieciešama elektroencefalogramma

Elektroencefalogramma ir diagnostikas procedūra smadzeņu pārbaudei, ko veic šādos gadījumos:

ķirurģiska iejaukšanās smadzenēs;

Elektroencefalogramma (EEG) - kas tas ir, kam tas paredzēts, kā veikt EEG un kā to atšifrēt

Elektroencefalogrāfija jeb īsāk sakot EEG ir viena no cilvēka smadzeņu izpētes metodēm. Šīs metodes pamatā ir smadzeņu vai dažu to atsevišķo zonu elektrisko impulsu reģistrācija, izmantojot īpašu ierīci.

Elektroencefalogrāfija ļauj ar lielu precizitāti noteikt daudz dažādu noviržu un slimību, tiek veikta ātri, nesāpīgi un to var veikt gandrīz ikviens.

Procedūru var nozīmēt speciālists neirologs, un pašu procedūru veic speciālists neirofiziologs. Par rādītāju dekodēšanu atbild gan pirmais, gan otrais speciālists..

Vēsturiskā piezīme: Hanss Bergers tiek uzskatīts par vienu no elektroencefalogrammas izstrādātājiem. Tieši viņam 1924. gadā izdevās reģistrēt pirmo elektroencefalogrammas izskatu, izmantojot galvanometru (ierīci mazu strāvu mērīšanai). Nākotnē tika izstrādāta īpaša ierīce, ko sauc par encefalogrāfu, ar kuru procedūra tiek veikta tagad.

Sākotnēji elektroencefalogramma tika izmantota tikai, lai pētītu garīgās patoloģijas cilvēkiem, taču vairāki testi ir pierādījuši, ka šī metode ir piemērota arī citu ar psiholoģiju nesaistītu patoloģiju atrašanai..

1. Kā darbojas elektroencefalogrāfija?
2. Kāpēc jums nepieciešama elektroencefalogrāfija?
3. Kas ir EEG darīts?
4. Jauni noteikumi
5. Kā sagatavoties EEG?
6. Kā notiek EEG?
7. Kā atšifrēt?
8. Saistītie videoklipi

Kā darbojas elektroencefalogrāfija?

Cilvēka smadzenēs ir liels skaits neironu, kas savienoti viens ar otru, izmantojot sinaptiskos savienojumus. Katrs neirons rada vāju impulsu.

Katrā smadzeņu zonā šie impulsi ir koordinēti, kamēr tie var gan stiprināt, gan vājināt viens otru. Izveidotās mikrostrāvas nav stabilas, un to stiprums un amplitūda var un vajadzētu mainīties.

Šo darbību sauc par bioelektrisko. Tās reģistrācija tiek veikta, izmantojot īpašus metāla elektrodus, kas ir piestiprināti uz personas galvas.

Elektrodi uztver mikrostrāvas un katrā pārbaudes laikā pārraida amplitūdas izmaiņas uz encefalogrāfa ierīci. Šo ierakstu sauc par elektroencefalogrammu..

Svārstības, kas tiek ierakstītas uz papīra vai elektroniskā nesēja, speciālisti sauc par viļņiem. Tos klasificē vairākos veidos:

• Alfa ar frekvenci no 8 līdz 13 Hz;
• Beta, ar frekvenci no 14 līdz 30 Hz;
• Delta, ar frekvenci līdz 3 Hz;
• Gamma ar frekvenci, kas lielāka par 30 Hz;
• Theta, līdz 7 Hz;

Mūsdienu encefalogrāfa ierīce ir daudzkanālu, kas tas ir? Tas nozīmē, ka ierīce var vienlaikus uztvert un ierakstīt visu viļņu rādījumus..

Ierīce ir ļoti precīza (kļūda ir minimāla), rādījumi ir ticami, un procedūras laiks ir daudz īsāks. Pirmie encefalogrāfi varēja notvert tikai vienu vilni, un testēšana tika veikta vairākas stundas bez iespējas apstāties.

Mūsdienu medicīnā 16, 21, 24 kanālu ierīces tiek izmantotas ar lielu dažādu funkciju kopumu, kas ļauj veikt daudzpusīgu testēšanu.

Kāpēc jums nepieciešama elektroencefalogrāfija?

Pareizi veikta smadzeņu elektroencefalogramma ļauj identificēt dažādas novirzes pat agrīnā attīstības stadijā. Procedūra var palīdzēt arī pētījumos:

1. Smadzeņu darbības traucējumu rakstura un pakāpes novērtējums;
2. Pamodināšanas un atpūtas cikla izpēte;
3. Patoloģijas fokusa atrašanās vietas noteikšana;
4. Smadzeņu darbības novērtējums starp krampjiem;
5. Atsevišķu zāļu lietošanas efektivitātes novērtējums;
6. Dažu veida psiholoģisko noviržu cēloņu izpēte un noteikšana: panikas lēkmes, epilepsijas, krampju lēkmes, ģībonis utt.;

Arī elektroencefalogrāfija ir paredzēta, lai noskaidrotu citu testu rezultātus, piemēram, datortomogrāfiju, ja pacients cieš no neiroloģiskām slimībām.

Pašu traumas vai patoloģiskā procesa vietu nevar atrast ar elektroencefalogrammas palīdzību. Ar dažāda veida krampjiem objektīvu rezultātu novērtējumu iespējams iegūt tikai pēc kāda laika.

Kas ir EEG darīts?

Elektroencefalogrammu visbiežāk izmanto neiropatologi.

Ar tās palīdzību veiksmīgi tiek diagnosticētas tādas slimības kā histēriski traucējumi, epilepsija utt. Papildus atšifrēšanas parādītajiem datiem ir iespējams identificēt cilvēkus, kuri kādu iemeslu dēļ mēģina simulēt slimības.

Parasti elektroencefalogrāfiju veic:

1. Ar endokrinoloģiskām slimībām (vairogdziedzera slimība, tireotoksikoze, autoimūns tireoidīts);
2. Ar krampjiem;
3. Bezmiega vai miega traucējumu gadījumā;
4. Galvas vai asinsvadu traumām kaklā un galvai;
5. Pēc visu veidu insulta;
6. Pret migrēnu un citām galvassāpēm, reiboni vai pastāvīgu noguruma sajūtu;
7. Ar meningītu un encefalītu;
8. Stostoties;
9. Ar identificētu attīstības kavēšanos;
10. Ja smadzeņu attīstība kāda iemesla dēļ ir traucēta (piemēram, ar bērnu autismu);
11. Dažādiem netipiskiem gadījumiem (bieža ģībšana, pamošanās miegā, panikas lēkmes, diencefālijas krīzes utt.);

EEG procedūrai nav kontrindikāciju un ierobežojumu. Bet, ja pacientam ir sirds slimība vai psihiski traucējumi, tad anesteziologu papildus uzaicina veikt elektroencefalogrammu. Un grūtniecības laikā vai pētījuma laikā bērniem netiek piešķirti funkcionālie testi.

Jauni noteikumi

2016. gadā ceļu satiksmes noteikumos notika vēl viena izmaiņa, papildus eksāmena nokārtošanas kārtības mainīšanai ceļu policijā tika veiktas izmaiņas medicīniskās izziņas saņemšanas kārtībā.

Jauninājumi ir paredzēti, lai stiprinātu kontroli pār kandidātiem, kuri vēlas sēsties pie stūres, kā arī lai nodrošinātu pasažierus, kurus viņi pārvadās nākotnē..

Saskaņā ar jaunajiem noteikumiem uz autovadītāju kandidātiem (vai tiem, kas jau brauc), kuriem tiek veikta medicīniskā komisija par kategoriju tiesībām, veic obligātu elektroencefalogrāfiju:

• C. Piešķir tiesības vadīt transportlīdzekļus, kuru svars pārsniedz 3,5 tonnas. Šajā postenī ietilpst CE kategorija (kravas automašīna ar piekabi), kā arī C1 apakškategorija (transportlīdzekļi ar svaru līdz 7,5 tonnām) un C1E apakškategorija (transportlīdzekļi ar svaru līdz 7, 5t ar piekabi);
• D - Autobusi, šajā postenī ietilpst kategorijas: DE (autobuss ar piekabi), D1 (autobuss, kas var uzņemt līdz 16 cilvēkiem) un D1E apakškategorija (autobuss, kas var uzņemt līdz 16 cilvēkiem ar piekabi);
• Tm. Piešķir tiesības vadīt tramvaju. Kategoriju ir iespējams atvērt tikai pēc īpašas apmācības un ne agrāk kā 21 gadu vecumā;
• Tb. Tiesības vadīt trolejbusus. Iegūšanas kārtība ir līdzīga kategorijai Tm;

Attiecībā uz citiem kandidātiem vai autovadītājiem, kuriem tiek veikta medicīniskā komisija, šie jauninājumi attiecas arī uz tiem, taču elektroencefalogramma viņiem nav nepieciešama un spēlē papildu pārbaudi, uz kuru tos var novirzīt..

To var izdarīt gan psihiatrs, gan neirologs. Nosūtījums tiek izsniegts tikai tad, ja ir klīniski simptomi vai dažāda veida slimību sindromi, kuros ir aizliegts vadīt transportlīdzekli.

Šādas slimības saskaņā ar noteikumiem ietver hroniskus psihiskus traucējumus, epilepsiju, nervu sistēmas slimības vai galvas traumas..

Kā sagatavoties EEG?

Pirms procedūras veikšanas nav īpašu stingru noteikumu vai ierobežojumu, tomēr ir jāievēro vairāki noteikumi:

• Tikai uzraudzošais ārsts var pieņemt lēmumu atcelt vai mainīt zāļu devu;
• Vismaz 12 stundas pirms procedūras (vēlams 24 stundas pirms) nav ieteicams lietot produktus, kas satur kofeīnu, gāzētos dzērienus, produktus ar šokolādi vai kakao vai citus enerģētiskus komponentus, piemēram, taurīnu. Tas pats noteikums attiecas uz pretēju, nomierinošu efektu izraisošu zāļu un produktu uzņemšanu;
• Jāmazgā tā cilvēka galva, kura saņems elektroencefalogrammu. Nav ieteicams izmantot papildu produktus, piemēram, eļļas, balzamus, lakas utt. Tas var apgrūtināt pētījuma veikšanu, jo elektrodu kontakts būs nepietiekams;
• Ja pētījums ir vērsts uz krampju aktivitātes izpēti, tad pirms tā veikšanas ir nepieciešams gulēt;
• Lai iegūtu ticamu rezultātu, pacientam nevajadzētu nervozēt un uztraukties, kā arī nav ieteicams vadīt automašīnu vismaz 12 stundas pirms pētījuma;
• Ēst ieteicams pāris stundas pirms procedūras;

Ir arī vairāki atsevišķi ieteikumi bērna sagatavošanai EEG procedūrai. Viņu ievērošana ir ļoti svarīga, jo no tā parasti būs atkarīgs pētījuma rezultāts, kā arī bērna un mātes mierīgums:

• Bērnam nedrīkst būt frizūras, auskari un citas rotaslietas;
• Galvai jābūt tīrai un matiem sausiem;
• Bērnam jābūt mierīgam. Vecākiem palīdzēs rotaļīga procedūras forma vai mierīga saruna ar bērnu;
• Bērnam jāapzinās, ka procedūra ir vienkārša un nesāpīga, kā arī ka ārsts var lūgt bērnu veikt noteiktas darbības un viņam jāpakļaujas;
• Bērnam nevajadzētu būt izsalkušam;
• Maziem pacientiem ir atļauts lietot pārtiku vai rotaļlietas kā sedācijas līdzekli;

Neievērojot iepriekš minētos noteikumus, rezultāts, ko parāda smadzeņu EEG, var nebūt precīzs, un pašu procedūru ieteicams atkārtot.

Kā notiek EEG?

Elektroencefalogrammu parasti veic dienas laikā, bet dažos gadījumos to var veikt naktī (miega pētījumi). Laiks, kas pavadīts no 40 - 45 minūtēm līdz 2 stundām pēcpusdienā vai no 1 līdz 24 stundām monitoringa veidā.

Pētījuma telpa tiek izmantota izolēti no gaismas un svešām skaņām. Saziņa ar pacientu tiek veikta, izmantojot mikrofonu, un pats pētījums visbiežāk tiek ierakstīts kamerā.

Pacienta galvai tiek uzlikta īpaša ierīce ar elektrodiem, kas izgatavota pēc parastās cepures līdzības. Zem vāciņa matiem vai galvas ādai tiek uzklāts īpašs vadītspējīgs gēls, kas ļauj elektrodus nostiprināt vietā un palielināt to jutīgumu. Pēc tam pacients ieņem ērtu sēdēšanas vai gulēšanas stāvokli..

Pētījuma gaitā pacientam var lūgt vairākas reizes pamirkšķināt vai vienkārši atvērt acis, tas ir nepieciešams, lai novērtētu smadzeņu darbu, kad acis darbojas. Pārbaudes laikā pacienta acis ir aizvērtas.

Ir atļauts apturēt diagnozi, ja kāda iemesla dēļ personai tā ir nepieciešama.

Lielu skaitu vecāku jautājumu rada EEG uzvedība bērniem. Pati procedūra nav bīstama pat jaundzimušajiem..

Reģistrētās mikrostrāvas ir tik mazas, ka to noteikšana un ierakstīšana ir iespējama tikai ar pastiprinātāja palīdzību. Un gēls, ko izmanto, lai uzlabotu elektrodu un galvas ādas saskari, ir hipoalerģisks un tiek izgatavots tikai uz ūdens bāzes..

Pētījuma veikšana ar bērniem daudz neatšķiras no EEG veikšanas pieaugušajam. Zīdaiņi līdz gadam atrodas mātes rokās, un pati procedūra tiek veikta tikai tad, kad bērns guļ.

Vecāki bērni tiek gulēti uz dīvāna. Procedūras laiks tiek samazināts, parasti ne vairāk kā 20 - 30 minūtes. Un, ja ir nepieciešams ņemt paraugus, vecākiem nebūs lieki ņemt līdzi savu iecienīto ēdienu, rotaļlietu vai pienu, lai nomierinātu mazuli.

Kā atšifrēt?

EEG dekodēšana, kas tas ir? Pats dekodēšanas jēdziens nozīmē tikai ārstam saprotama rezultāta ierakstīšanu pacientam un citiem speciālistiem saprotamā formā..

Elektroencefalogrammas dekodēšana vienā vai vairākās diagrammās parāda vairākus viļņu veidus. Viļņu regularitāti nodrošina smadzeņu daļas darbs, ko sauc par talāmu. Viņš ir atbildīgs par to ģenerēšanu un sinhronizāciju, kā arī atbild par centrālās nervu sistēmas darbību kopumā..

Katram vilnim, ko parāda smadzeņu EEG, ir savs raksturojums un tas atspoguļo noteiktu smadzeņu darbības veidu. Piemēram:

• Alfa viļņi palīdz izsekot smadzeņu darbam nomodā (ar aizvērtām acīm), regulārs ritms tiek uzskatīts par normālu. Spēcīgākais signāls tiek reģistrēts parietālajā un pakauša rajonā;
• Beta viļņi ir atbildīgi par trauksmi, depresiju vai trauksmi, kā arī šie viļņi tiek izmantoti, lai novērtētu sedatīvu zāļu lietošanu;
• Teta viļņi ir atbildīgi par miegu (dabisku); bērniem šāda veida viļņi dominē pār visiem citiem;
• Ar delta viļņu palīdzību tiek diagnosticēta patoloģijas klātbūtne, kā arī tiek veikta aptuvena tās dislokācijas vietas meklēšana;

Analizējot datus, ārstam jāņem vērā daudzi faktori, tostarp signāla simetrija un iespējamā indikatoru kļūda (atkarībā no ierīces), kā arī funkcionālo testu rezultāti (reakcija uz gaismu, mirgošana un lēna elpošana).

EEG rādījumi var ievērojami atšķirties atkarībā no cilvēka stāvokļa, piemēram, gulošam cilvēkam būs lēnāki ritmi nekā atpūtai, un, kad parādās stimuli vai pat svešas domas, viļņu amplitūda var dramatiski palielināties. Tāpēc noteikums par nervu spriedzes neesamību ir ārkārtīgi svarīgs, un tāpēc nav ieteicams braukt kādu laiku pirms EEG.

Ekspertu secinājums ir balstīts uz katra viļņa datu analīzi un to vispārējo ainu. Ritma, biežuma un amplitūdas analīze un novērtēšana tiek veikta, ņemot vērā citus pacienta datus un pētījuma videoierakstus. Speciālista secinājumā jābūt vairākiem obligātiem punktiem:

1. EEG viļņu raksturojums un to darbība;
2. Pats medicīniskais atzinums un tā dekodēšana;
3. Norāde par EEG modeļa un simptomu atbilstību pacientam;

Galīgo diagnozi nosaka tikai tad, ja ir simptomi, kas traucē pacientam. Piemēram, ja EEG parādīja asas izmaiņas alfa viļņa ritmos un pacientam ir sāpes vai ģībonis, tad tas var būt galvas traumas rezultāts, ja vispār nav ritma, tad tas var norādīt uz demenci un citām garīgām patoloģijām.