Ko darīt migrēnas laikā ar menstruācijām

Pētījumi liecina, ka menstruālā migrēna un menoreja (menstruācijas) ir savstarpēji saistītas. Pirms pubertātes (pubertātes) migrēnas lēkmju izplatība abu dzimumu bērnu vidū ir aptuveni vienāda. Pēc pubertātes cefalalģija ir biežāk sastopama sieviešu vidū. Cefalģiskā sindroma, kas korelē ar menstruālo ciklu, izplatība ir 50-70% sieviešu. 14% gadījumu migrēna sievietēm rodas tikai menorejas laikā..

Menstruālās migrēnas raksturojums

Menoreja (menstruācijas) - endometrija (dzemdes gļotādas zonā) asiņošana, kas rodas dabiskā menstruālā cikla laikā vai progestogēna zāļu atsaukšanas rezultātā, kuras uzņemšana ir saistīta ar kontracepcijas līdzekļu izvēli vai nepieciešamību pēc hormonu terapijas.

Migrēna ar menstruāciju ir patiesi menstruālā, kad tā attīstās perimenstruālā stadijā, kas ietver 2 dienas pirms menstruācijas un pirmās 3 menstruāciju dienas pēc kārtas. Ar menstruāciju saistītā formā cefalģiskais sindroms parādās perimenstruālā periodā un sporādiski citās cikla dienās. Diagnostikas kritēriji:

1. Cefalalgijas krampji PMS, kas atbilst migrēnas simptomiem bez iepriekšējas auras.
2. Migrēnas lēkmju sākums vismaz 3 (parasti 84 dienas) menstruālo ciklu laikā.
3. Cefalalgijas uzbrukumu sākums galvenokārt menstruāciju 2-3 dienu laikā.

Lai saprastu, kāpēc migrēna rodas menstruāciju laikā, palīdzēs izprast procesus, kas organismā notiek šajā periodā..

Notikuma cēloņi

Migrēnas attīstības cēloņi menstruāciju laikā ir saistīti ar izmaiņām dzimumhormonu koncentrācijā, kas ietver estrogēnu, testosteronu, progesteronu, un to ietekmi uz smadzeņu funkcionālo aktivitāti. Estrogēnu receptori atrodas dažādās centrālās nervu sistēmas struktūrās, kuru dēļ tiek veikta estrogēnu ietekme uz neironu darbību. Hipotalāmā ir atrodams liels skaits estrogēnu receptoru.

Migrēnas cēloņi menstruāciju laikā ir saistīti ar paaugstinātu estradiola (estrogēna veida) līmeni. Patoģenēzē izšķiroša loma ir estrogēnu koncentrācijas pieaugumam talāmā - smadzeņu reģionā, kam raksturīga paaugstināta jutība pret sāpju impulsu pārnešanu. Amigdala ir iesaistīta trauksmes un baiļu izjūtu attīstībā, kodols accumbens - emocionālo reakciju veidošanā.

Estrogēni stimulē uzskaitīto smadzeņu struktūru darbību, iesaistot tās sāpīgu sajūtu veidošanā un emocionālā fona izmaiņās. Serotonīna neironi, kas atrodas vidus smadzenēs un aktīvi mijiedarbojas ar frontālo reģionu, limbisko sistēmu, diencefalonu, ir aprīkoti ar estrogēna un progesterona receptoriem.

Šie smadzeņu reģioni regulē garastāvokli un sāpju jutīgumu. Progesteronam ir pretējs estrogēna efekts. Progesteronam ir pretkrampju iedarbība. Testosteronam piemīt anti-migrēnas aktivitāte. Sintētiski iegūtu testosterona atvasinājumu uzņemšana pozitīvi ietekmē migrēnas gaitu jebkura dzimuma pacientiem.

Jādomā, ka testosterona analogu pozitīvā ietekme korelē ar progresējošas garozas depresijas nomākšanu (lēnām izplatās depolarizācijas vilnis - neironu atpūtas potenciāla samazināšanās). Statistikas rezultāti, kas parāda lielāku migrēnas lēkmju izplatību vīriešiem ar zemu testosterona līmeni, salīdzinot ar pacientu grupu, kurā testosterona koncentrācija ir augstāka (attiecīgi 16% un 7% gadījumu), kalpo kā relatīvs teorijas pierādījums..

Pētījumi apstiprina dzimumhormonu vadošo lomu cefalģiskā sindroma patoģenēzē. Patiesās migrēnas cēloņi pirms menstruācijas korelē ar progesterona un estrogēna līmeņa paaugstināšanos, kas notiek menstruālās asiņošanas fāzē, un strauju vērtību kritumu luteālās fāzē..

Cefalalgijas attīstību ietekmē prostaglandīnu līmeņa paaugstināšanās, kas palielina nociceptīvās (sāpju) sistēmas receptoru jutīgumu endometrija audos luteālā fāzē. Vēl viens patoģenētiskais faktors ir hipotalāma disfunkcija, kas ražo dzimumhormonus un regulē diennakts ritmus. Cefalalgijas uzbrukuma attīstību ietekmē neironu savienojumu pārkāpums starp hipotalāmu un citām smadzeņu struktūrām, jo ​​īpaši subkortikālās un smadzeņu stumbra daļas..

Estrogēni ietekmē sāpīgu sajūtu parādīšanos dažādu struktūru līmenī, kas ir atbildīgas par sāpju jutīgumu - trīskāršā nerva un ar to saistīto struktūru (trīskāršā kodola un gangliju), garozas reģionu, talāmu līmenī. Sievietēm ar identificētiem cefalalgijas uzbrukumiem, kas saistīti ar menstruāciju, neiroizveidošana atklāj garozas augšējo slāņu bojājumus - apgabalus, kas ir atbildīgi par sāpju uztveri. Bieži (50% gadījumu) menopauzes laikā samazinās migrēnas lēkmju biežums un intensitāte, kas saistīta ar hormonālām izmaiņām.

Simptomi

Pētījumi liecina, ka migrēna pirms menstruācijas un menstruāciju laikā ir saistīta ar nepareizu pielāgošanos un ir grūti ārstējama. Iepriekšējie uzbrukumi (2 dienas pirms menstruācijas sākuma) ir visintensīvākie. Sāpīgu sajūtu intensitāte parasti ir 2 reizes lielāka nekā ar cefalalgiju, kas attīstās menorejas laikā, un 3 reizes vairāk nekā ar migrēnas lēkmēm citos cikla posmos. Hormonālo migrēnu, kas rodas hormonu līmeņa svārstību fona apstākļos, papildina simptomi:

• Alodīnija (sāpīgas sajūtas, kas rodas, reaģējot uz stimuliem, kas parasti neizraisa sāpes).
• Psihoemocionālā fona maiņa.
• Ēšanas traucējumi.

Migrēnu menstruāciju laikā raksturo spēcīgas, intensīvas, smagas sāpīgas sajūtas. Biežāk nekā ar parasto hemikrāniju (sāpes vienā galvas pusē), to papildina slikta dūša un vemšana.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšana sastāv no menstruālās migrēnas uzbrukumu apturēšanas un preventīvu pasākumu veikšanas, lai novērstu jaunu uzbrukumu rašanos. Ārsts jums pastāstīs, kā ārstēt migrēnu ar menstruāciju, ņemot vērā vēstures datus, vispārējo veselību, ietekmējošos faktorus (hormonālo zāļu lietošana, stress, neregulāra ēdiena uzņemšana, diēta). Galvenās farmaceitisko līdzekļu grupas:

1. Pretsāpju līdzekļi (pirmās izvēles zāles - paracetamols, kofeīns, acetilsalicilskābe atsevišķi vai kopā).
2. Pretiekaisuma nesteroīds (Ibuprofēns, Naproksēns).
3. Serotonīna receptoru agonisti (selektīvie - Zolmitriptāns, Sumatriptāns, Olmotriptāns, Rizatriptāns, neselektīvais - Ergotamīns).
4. Kombinētie pretsāpju līdzekļi (Solpadein, Migrenol).
5. Adrenoreceptoru blokatori (Anaprilīns, Propranolols).
6. Kalcija kanālu blokatori (Verapamils, Nifedipīns).

Medikamentus ar pretsāpju efektu atļauts lietot ne ilgāk kā 10-15 dienas mēnesī. Ja jūs biežāk lietojat pretsāpju līdzekļus, var attīstīties zāļu izraisīts ļaunprātīgas lietošanas galvassāpju sindroms. Sliktās reakcijas uz terapiju dēļ ieteicams nekavējoties sākt ārstēšanu ar triptāniem (agonisti, serotonīna receptora reakcijas aktivatori)..

Pētījumi rāda, ka pēc triptānu lietošanas sāpju intensitātes samazināšanās 2 stundu laikā vidēji tiek novērota 48% pacientu. Salīdzinājumam - grupā, kuras dalībnieki lietoja placebo zāles, sāpju smaguma samazināšanās tika novērota 27% sieviešu. Ārstēšanas ieteikumi ietver šādas metodes: masāža (klasiskā, akupresūra) un pašmasāža, fizioterapija.

Tajā pašā laikā tiek veiktas režīma aktivitātes - telpas vēdināšana, lai nodrošinātu svaiga gaisa plūsmu, labu atpūtu, nakts miegu, kas ilgst vismaz 7-8 stundas. Tiek aprakstīti gadījumi, kad pirmsmenstruālo migrēnu bija iespējams izārstēt, izmantojot alternatīvas prakses (meditācija, akupunktūra, psihoterapija).

Pēc menstruācijas migrēnu ārstē, saglabājot veselīgu, relaksējošu dzīvesveidu. Lai novērstu migrēnas lēkmju attīstību, izvairās no stresa situācijām, fiziska un garīga stresa. Ārsti iesaka veikt siltas vannas, pievienojot aromātiskās eļļas un augu uzlējumus, kuriem ir nomierinoša, relaksējoša iedarbība, kas veicina relaksāciju un spriedzes novēršanu..

Profilakse

Zāļu terapija krampju profilaksei mainīgi tiek veikta tikai perimenstruālā periodā (īslaicīga profilakse) vai ilgstoši (tiek pieņemts, ka tiek lietoti antidepresanti, adrenoreceptoru blokatori, pretkrampju līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi, neiropeptīdu regulatori, atpakaļsaistes inhibitori un serotonīna antagonisti)..

Antipsihotiskie līdzekļi (hlorpromazīns, prohlorperazīns) un prokinētika (metoklopramīds) novērš nelabuma parādīšanos. Nepārtraukta profilaktiska ārstēšana ir paredzēta pacientiem ar neregulāriem cikliem un ar menstruāciju saistītu migrēnu. Īstermiņa profilaksi parasti veic gadījumos, kad triptānu efektivitāte uzbrukuma kontrolē ir niecīga.

Zāles (triptāni, pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi) šajā gadījumā tiek nozīmētas 2-3 dienas pirms menorejas sākuma 5-6 dienu laikā. Kontrolētā pētījumā sāpīgu sajūtu intensitātes un migrēnas lēkmju skaita samazināšanās tika konstatēta 58% sieviešu, kuras īslaicīgas profilakses ietvaros lietoja Zolmitriptānu 2,5 mg devā trīs reizes dienā, un 54% sieviešu lietoja tās pašas zāles divreiz vienā un tajā pašā devā. dienā.

Abās grupās 3 turpmāko menstruālo ciklu laikā samazinājās migrēnas lēkmju skaits. Īstermiņa profilaktiskas programmas ietvaros estradiola preparātus lieto transdermāla želeja formā, kas tiek nozīmēta 2 dienas pirms menorejas sākuma 7 dienu laikā. Daži avoti sniedz informāciju par magnija bāzes zāļu efektivitāti, kuras lieto no menstruālā cikla 15. dienas līdz menorejas beigām.

Menstruālajai migrēnai raksturīga liela sāpīgu sajūtu intensitāte, tas noved pie nepareizas pielāgošanās, pasliktina sievietes dzīves kvalitāti. Kompleksā terapija palīdzēs samazināt migrēnas lēkmju stiprumu un skaitu.

Migrēna, kas rodas menstruāciju laikā

Menstruālā migrēna ir izplatīta sieviešu vidū. Menstruāciju laikā slikta pašsajūta, viegls reibonis kopā ar galvassāpēm ir ievērojami palielināts. Pirms menstruācijas palielinās nogurums, parādās aizkaitināmība, bieži tiek zaudēta apetīte. Jūs varat gaidīt šos simptomus, bet galvassāpes menstruāciju laikā ir nepanesamas..

Nepatīkama slimība rodas 12-15% sieviešu. Tās ir mazas vērtības, jo daudziem nepatīkamu sajūtu parādīšanās ir saistīta ar klimata izmaiņām, citu slimību - hipertensijas, veģetatīvās-asinsvadu distonijas un citu - sekām..

Menstruālās migrēnas cēloņi

Menstruālā migrēna visbiežāk parādās hormonālo traucējumu dēļ, kas sievietei izpaužas tikai menstruāciju laikā un pirmsmenstruālā periodā. Slimības izskats nav atkarīgs no vecuma, bet visbiežāk sāpes rodas ar pirmajām menstruācijām, pubertātes stadijā. 30 gadus veciem bērniem ir praktiski vienāds estrogēna un progesterona līmeņa rādītājs, salīdzinot ar 20 gadus veciem, jo ​​hormonālais fons ar vecumu maz mainās.

Testosterona daudzumu var pārvērtēt, tas jo īpaši attiecas uz jaunu organismu, kas attīstās. Pēc pirmajām menstruācijām smagas galvas sāpes sāk parādīties daudz biežāk. Galvassāpes parasti sasniedz maksimumu 12 gadu vecumā. Pubertātes beigās, kad rumbu līmenis normalizējas, parasti migrēna apstājas, izpaužas tikai nākamajā līdzīgā periodā.

Ir svarīgi saprast, ka migrēnas pirms menstruācijas ārsti neuzskata par vienu no nopietnām novirzēm. Viņi to sāk ārstēt tikai tad, ja ir agresīvi simptomi: nepanesamas galvas sāpes, ievērojams drudzis, smaga slikta dūša. Šādos gadījumos būs pareizi konsultēties ar ārstu, lai saņemtu palīdzību. Šādi simptomi var norādīt uz citu nopietnu slimību klātbūtni, kuras pašas par sevi nekādā veidā neizpaužas..

Migrēna ar menstruācijām var parādīties ne tikai hormonālās nelīdzsvarotības dēļ. Citi tā izskata iemesli:

1. Liela šķidruma daudzuma aizture organismā.
2. Spēcīgi spiediena lēcieni.
3. Pastāvīgs nogurums, miega trūkums.
4. Bieža stresa, slikta psihoemocionālā fona vidē.
5. Kontracepcijas līdzekļu lietošana.
6. Alerģijas pret jūsu pašu estrogēniem. Šādu pārkāpumu var konstatēt tikai pēc pārbaudes..
7. Citas alerģiskas reakcijas.

Menstruālā migrēnas ārstēšana

Nosakot meitenes noslieci uz slimībām, ir vērts sazināties ar ārstu (ginekologu), lai saņemtu padomu, izrakstot ārstēšanas shēmu. Ir svarīgi saprast slimības sākuma cēloņus. Atkarībā no tiem tiks sastādīts ārstēšanas plāns.

Hormonu zāles var izrakstīt, lai palīdzētu novērst smagas galvassāpes zemā dzimumhormona līmeņa dēļ. Bieži tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, nesteroīdas vielas, kurām ir pretiekaisuma iedarbība. Tie atvieglos mērenas galvas sāpes, bet būs neefektīvi smagu uzbrukumu gadījumā.

Jums nevajadzētu lietot parasto Citramon un līdzīgus līdzekļus migrēnas ārstēšanai. Tie satur acetilsalicilskābi, kuras darbība ir asiņu atšķaidīšana. Tādēļ pēc šādu zāļu lietošanas var palielināt asiņošanu..

Daudzi medikamenti var palīdzēt novērst nepatīkamus simptomus. Starp noderīgām zālēm izšķir šādus nosaukumus:

1. Mefenamīnskābe. Zāles var mazināt pirmsmenstruācijas simptomus, sāpes. Darbība ir bloķēt prostaglandīnu hormonus.
2. Triptāni. Maziniet sāpes, daudzus citus simptomus, ko rada menstruālā migrēna.
3. Pretvīrusu līdzekļi. Atbrīvojiet smagu nelabumu, vemšanu.

Visas ārsta izrakstītās zāles jālieto stingri noteiktā laikā. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā. Ārstēšanas laikā ir jāievēro pareiza diēta, nevis jāiesaistās smagā darbā. Menstruācijas nedrīkst pavadīt ar sāļa, kūpināta, taukaina ēdiena uzņemšanu. Dzeramais ūdens nedrīkst saturēt gāzes.

Būtu jāsamazina fiziskās aktivitātes, jāizslēdz stresa faktori. Menstruāciju laikā nevajadzētu lietot ļoti karstu vannu, ilgu laiku pavadīt zem karstošas ​​saules, apmeklēt pirtis, saunas un citas vietas, kur ķermenis ir pakļauts ekstremālām temperatūrām. Lai mazinātu sāpes, varat dzert nelielu daudzumu saldas zaļās tējas, kafijas.

Preventīvie pasākumi

Lai samazinātu slimības iespējamību, varat izmantot šādus padomus:

1. Jebkurā dzīves periodā mēģiniet būt mazāk nervozs, izslēdziet citus nehormonāla rakstura izraisītājus.
2. Īsu laiku lietojiet zāles, kas izveidotas migrēnas ārstēšanai. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu par to lietošanu profilakses nolūkos. Parasti tos lieto neilgi pirms menstruācijas sākuma un vairākas dienas pēc perioda..
3. Izmantojot regulāru ciklu, profilakses nolūkos varat izmantot prostaglandīnu inhibitorus, kas pozitīvi ietekmē slimības simptomus. Tie ietver Naproksēnu, Nimesulīdu. Lieto katru dienu, jāsāk 1 dienu pirms menstruācijas sākuma, patērē 7 dienas.

Ir jāsaprot, ka šādai slimībai nevajadzētu pastāvīgi parādīties, simptomus nevajadzētu panest. Pirmais solis slimības ārstēšanā ir ārsta apmeklējums, sāpju cēloņu noskaidrošana, citu nepatīkamu sajūtu avota noteikšana. Turpmākās darbības palīdzēs tikt galā ar problēmu, novērsīs visas nepatīkamās izpausmes.

Kāpēc menstruāciju laikā sāp galva?

Ja jūs domājat, kāpēc menstruāciju laikā sāp galva, tad jūs neesat viens. Daudzas menstruācijas sievietes cieš no šīs slimības. Starptautiskā klasifikācija nosaka divu veidu galvassāpes menstruāciju laikā. Tīras menstruācijas migrēnas ir reti sastopamas, un to piedzīvo tikai 7-19 meitenes. Un tie, kas saistīti ar menstruālo ciklu, ir nedaudz biežāk sastopami 35-51% meiteņu. Tipiski simptomi rodas neilgi pirms menstruācijas, tomēr pirmajās menstruāciju dienās jūs varat sajust uzbrukuma sākumu. Sāpju uzbrukumi ilgst ilgāk, ir smagāki un mazāk jutīgi pret tipiskām sāpju zālēm.

Vai esat dzirdējuši par migrēnu??

Ja jums ir patiesa menstruālā migrēna bez auras, uzbrukumi notiek tikai pirmsmenstruālā periodā. Tās sākas divas dienas pirms menstruālā cikla, līdz trim dienām pēc menstruācijas sākuma..

Diagnoze tiek noteikta, ja sieviete menstruāciju laikā piedzīvo migrēnu divus no trim menstruālajiem cikliem, un citreiz stipras galvassāpes nerodas.

Ar menstruāciju saistītas migrēnas var rasties arī premenstruālā periodā vismaz divos no trim menstruālajiem cikliem. Bet ar šāda veida slimību galvassāpes var rasties citos cikla periodos, piemēram, ovulācijas laikā..

Mēness menstruācijas ļoti atšķiras no sajūtām, kuras izraisa nepietiekama gulēšana vai pārmērīga slodze..

Tam ir divas fāzes ar raksturīgiem simptomiem:

• Auras fāze - galva vēl nesāp, bet jūs jau jūtat uztveres izmaiņas. Varbūt jūs redzat peldošus punktus, zigzagus vai obsesīvu smaržu, kas jūs vajā. Varbūt nav auras.
• Uzbrukums - pirmajā menstruācijas dienā galva sāk sāpēt. Sāpes ir pulsējošas, lokalizētas vienā galvas pusē. Pievienojas slikta dūša, vemšana, jutība pret gaismu un skaņu.

Dažām sievietēm menstruālā migrēna pilnībā izjauc viņu darba spējas. Mana galva tik ļoti sāp, ka es gribu paslēpties tumšā stūrī un neredzēt balto gaismu. Pastāvīgi slikta dūša līdz vemšanai, notiek sabrukums. Daudziem ir jāņem slimības atvaļinājums, lai sēdētu mājās nepatīkamus simptomus. Smagas menstruāciju galvassāpes pasliktina dzīves kvalitāti un sievietēm ir ļoti dārgas.

Video: migrēnas attīstības mehānisms sievietēm un veidi, kā novērst galvassāpes.

Kāpēc tas notiek

Visticamāk menstruālo galvassāpju cēloņi ir saistīti ar estrogēna samazināšanos, kas notiek pirms menstruācijas. Liela estrogēna daudzuma klātbūtne ir saistīta ar paaugstinātu serotonīna līmeni smadzenēs. Citiem vārdiem sakot, zemāks estrogēna līmenis nozīmē zemāku serotonīna līmeni..

Serotonīns ir saistīts (sarežģītā veidā) ar trigeminovaskulāru sāpju ceļu cilvēkiem. Neirologi uzskata, ka šim ceļam ir būtiska loma slimību veidošanā.

Vēl viens menstruālo migrēnu cēlonis ir saistīts ar sievietes uztveres līmeni, kas var mainīties menstruālā cikla laikā. Sāpju uztvere ir augstāka cikla premenstruālās un menstruālās daļas laikā, atšķirībā no cikla vidus vai ovulācijas laikā.

Pētnieki ir atklājuši ciešu saikni starp estrogēna hormoniem un migrēnu, tāpēc šī slimība, visticamāk, skar sievietes. Augsts estrogēna līmenis veicina labsajūtu, savukārt zemāks menstruāciju līmenis izraisa galvassāpes.

Cikla beigās estrogēns nokrītas līdz zemākajam punktam, tāpēc galvassāpes ar menstruācijām biežāk nekā parastās dienās..

Katra sieviete atšķirīgi reaģē uz hormoniem, tāpēc jums var būt hormonālas migrēnas, pat ja jums nav menstruāciju. Ir daudzi citi potenciālie izraisītāji, piemēram, daži pārtikas produkti vai izmaiņas miega režīmā..

Papildus menstruālajam ciklam sievietes dzīvē ir arī citas reizes, kad krasi mainās hormonu līmenis, kas var ietekmēt hormonālo migrēnu. Piemēram, daudzas sievietes uzskata, ka grūtniecības laikā sāpes ievērojami samazinās vai pat pazūd pastāvīga estrogēna līmeņa dēļ..

Tiek uzskatīts, ka embrija nēsāšana var "aizsargāt" smadzenes no migrēnas. Estrogēna līmeņa pazemināšanās pēc dzemdībām var atkal izraisīt slimības.

Premenopauze pēc 40 gadu vecuma ietekmē arī hormonu līmeni. Šajā laikā hormonu līmenis organismā mēdz paaugstināties un pazemināties, kas var izraisīt migrēnu. Turklāt daudzas sievietes pamana, ka menstruālā migrēna izzūd, iestājoties menopauzei..

Video: vai taisnība, ka migrēna tiek mantota no senčiem?

Kā ārstēt migrēnu

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns, dažreiz ir viss, kas jums nepieciešams menstruālās migrēnas ārstēšanai. Jūs tos varat iegādāties bez receptes, un ārsts var izrakstīt stingrāku versiju..

Triptaņi ir vēl viena iespēja. Šīs zāles bloķē sāpju signālus jūsu smadzenēs. Viņi sāk strādāt 2 stundu laikā pēc uzņemšanas. Galvassāpes tabletes var arī mazināt krampjus vēdera lejasdaļā menstruāciju laikā..

Ārsts var ieteikt vienlaikus lietot NSPL un triptānu, lai ātri saņemtu atvieglojumu..

Ja menstruācijas katru mēnesi notiek kā pulkstenis, varat sākt lietot zāles dažas dienas pirms asiņošanas sākuma, lai novērstu migrēnas rašanos. Ja menstruācijas ne vienmēr notiek pēc grafika, ārsts var ieteikt cita veida medikamentus, kas vispirms palīdzētu novērst galvassāpes..

Alternatīvās metodes

Konsultējieties ar savu ārstu par ieteicams izmantot alternatīvas galvassāpju mazināšanas metodes, jo īpaši piedevas, kas var traucēt citu zāļu darbību:

• Akupunktūra ir sena ķīniešu prakse ievietot adatas gar enerģijas punktiem. Var mazināt spriedzes galvassāpes un novērst menstruālo migrēnu.
• Butterbur - šī zāle samazinās migrēnas lēkmju skaitu un galvassāpju intensitāti. Papildinājumi var izraisīt atraugas un citas vieglas kuņģa problēmas.
• Koenzīms Q10 - antioksidants, kas pieejams kā papildinājums, ko lieto galvassāpju ārstēšanai menstruāciju laikā.
• Ledus - uz sāpošās vietas uz galvas vai kakla uzklājiet aukstu drānu vai ledus maisiņu. Aizsargājiet ledus maisiņu dvielī, lai aizsargātu ādu.
• Sāls ierobežošana - Pārāk daudz sāļa ēdiena lietošana var izraisīt arī galvassāpes. Ieteicams ierobežot sāls daudzumu, ko ēdat menstruāciju laikā.
• Masāža - ir pierādījumi, ka biotopu masāža var palīdzēt atbrīvot menstruālās galvassāpes, taču ārsti nevar izskaidrot, kā tā darbojas.
• Magnijs - zems šī minerāla daudzums var izraisīt galvassāpes. Lietojiet vitamīnu kompleksus un ēdiet pārtikas produktus, kas satur magniju.
• Riboflavīns, vitamīns, kas pazīstams arī kā B2, palīdz novērst galvassāpes menstruāciju laikā. Ilgstoša vitamīnu uzņemšana var padarīt urīnu intensīvi dzeltenu.

Kad menstruāciju laikā regulāri sāp galva, var palīdzēt īpašas ierīces migrēnas novēršanai. Cefaly - maza galvas saites ierīce sūta elektriskos impulsus pa pieri, lai stimulētu nervu, kas saistīts ar migrēnu. SpringTMS - magnētiska ierīce ir novietota galvas aizmugurē. Sadalīts sekundes impulss pārtrauc patoloģisku elektrisko aktivitāti, kas var izraisīt migrēnu.

Profilakses metodes

Ja jūs nereaģējat uz citām ārstēšanas metodēm un jums ir 4 vai vairāk migrēnas dienas mēnesī, ārsts var ieteikt profilaktiskas zāles. Jūs varat tos lietot regulāri, lai sāpes būtu mazāk stipras vai retākas..

Zāļu saraksts var ietvert:

• Pretkrampju līdzekļi;
• Asinsspiediena zāles;
• Antidepresanti;
• CGRP inhibitori.

Tiek piešķirtas hormonālas kontracepcijas tabletes vai estrogēna plāksteri un maksts gredzeni. Tās samazina galvassāpju skaitu menstruāciju laikā vai padara tās mazāk izteiktas. Bet tie neder visiem. Dažos gadījumos tie var pasliktināt jūsu migrēnu..

Ārsts var ieteikt 3 līdz 6 mēnešus palikt pie dzimstības kontroles, nelietojot placebo tabletes. Tas ietaupīs menstruācijas un var apturēt smagas galvassāpes..

Sievietes problēma ir menstruālā migrēna. Izpausmes un ārstēšanas iezīmes

Migrēna ir viena no visbiežāk sastopamajām primāro galvassāpju formām. Tā maksimālā izplatība tiek novērota reproduktīvā vecuma sieviešu vidū..

Saskaņā ar epidemioloģiskajiem datiem 50–70% sieviešu atzīmē migrēnas iestāšanos noteiktās menstruālā cikla fāzēs, savukārt tikai ¼ no šiem gadījumiem (mazāk nekā 10% sieviešu) attīstās uzbrukums tikai menstruāciju laikā, kas atspoguļojas apzīmējumā „menstruālā migrēna”..

Mūsu publikācija jums pastāstīs par to, kas ir menstruālā migrēna (menstruāciju laikā, pirmajā un nākamajās dienās), kādi ir tās rašanās cēloņi, kā ārstēt kaites.

Kas ir?

Menstruālā migrēna visbiežāk nozīmē tās "patieso formu", kas izpaužas kā migrēnas uzbrukums "bez auras" tā dēvētā "5 dienu loga" laikā: pēdējās divas dienas, kas notiek pirms menstruācijas sākuma un pirmajām trim menstruālā cikla dienām. ICD-10 kods: G43.0.

Pasugas

Klīniski var izšķirt šādas menstruālās migrēnas pasugas:

• "Pure" / "true" forma, kurai raksturīga krampju rašanās tikai perimenstruālā periodā;
• ar menstruācijām saistīta migrēnas forma, kurai raksturīga uzbrukumu rašanās ne tikai perimenstruālajā periodā, bet arī citā menstruālā cikla fāzē.

Specifiskas īpatnības

Menstruālā migrēna no citām migrēnas formām atšķiras ar šādām īpašībām:

• ilgākas un smagākas lēkmes;
• lielāka galvassāpju intensitāte;
• salīdzinoši augsta tendence uz recidīvu;
• grūtāk ārstējama;
• lielākā mērā noved pie nepareizas noregulēšanas.

Slimības cēloņi pirms menstruācijas, tās laikā un pēc tās

Regulējošas estrogēna līmeņa izmaiņas perimenstruālā periodā ir fundamentāla patoģenētiska saikne menstruālās migrēnas attīstībā. Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var mainīt tā norises biežumu un smagumu.

Estrogēna devas samazināšana, hormonu aizstājterapijas (perorālas vai transdermālas) ievadīšanas veida maiņa var samazināt galvassāpju intensitāti.

Arī ginekoloģiskās slimības, piemēram, endometrioze, olnīcu disfunkcija, pirmsmenstruālā sindroms, neauglība, pastiprina menstruālās migrēnas gaitu, par ko liecina statistika.

Vairumā gadījumu migrēna pēdējos 2 grūtniecības trimestros iegūst labvēlīgu gaitu, un pēcdzemdību periodā tās gaita var pasliktināties. Krampju biežums samazinās arī līdz ar vecumu un ir vieglāks daudzām sievietēm pēc menopauzes.

Riska faktori un provokatori

Riska faktori:

nosliece, proti, atsevišķu smadzeņu struktūru paaugstināta jutība un uzbudināmība, reaģējot uz noteiktām bioķīmiskām izmaiņām;

reproduktīvais vecums: regulāra krampju parādīšanās ar pubertātes un mazināšanās sākšanos pēcmenopauzes periodā;

perorālo kontracepcijas līdzekļu / hormonu aizstājterapijas lietošana ar estrogēnu;

vienlaicīgas ginekoloģiskas slimības.

Menstruācijas migrēnas provokatorus (izraisītājus) var attēlot šādi:

1. Īpašs sprūda: noteiktas menstruālā cikla fāzes.
2. "Klasiskā" iedarbība: sarkanvīns, tumšā šokolāde, stress, miega traucējumi, laika apstākļu izmaiņas.
3. Indivīdam raksturīgs sprūda.

Izņemot savienojumu ar menstruālo ciklu, kas ir priekšnoteikums šīs migrēnas formas diagnosticēšanai, iepriekš minētie apstākļi dažiem cilvēkiem var būt izraisītāji, bet citiem - neitrāli, un bieži uzbrukumu izprovocē divu vai vairāku izraisītāju kombinācija..

Ir lietderīgi izveidot savu ierosinātāju sarakstu, kas provocē jūs migrēnas lēkmi, vienlaikus atzīmējot tā rašanās apstākļus. Tam ir ērti tā sauktā "galvassāpju dienasgrāmata"..

Notikuma mehānisms

Menstruālās migrēnas patoģenētisko mehānismu izpētes galvenais punkts ir hormonālo svārstību ietekmes uz smadzeņu funkcionālo stāvokli izpēte..

Estrogēni spēj mainīt neironu aktivitāti un uzbudināmību, iedarbojoties uz attiecīgajiem receptoriem, kas difūzi atrodas dažādās smadzeņu daļās, galvenokārt hipotalāmā, talāmā un blakus esošajās struktūrās, kas regulē emocionālo uzvedību, trauksmes un baiļu attīstību..

Menstruālā cikla laikā rodas viļņotas dzimumhormonu svārstības, kas atspoguļojas neironu uzbudināmībā. Nervu sistēmas struktūru uzbudināmība palielinās estrogēna līmeņa paaugstināšanās laikā perimenstruālā periodā, kas izraisa paaugstinātu uzbrukuma risku..

Klīniskās izpausmes

Menstruālās migrēnas klīniku pārstāv klasiskie migrēnas simptomi "nav auras". Raksturīgi regulāri galvassāpju uzbrukumi, kas ilgst no 4 stundām līdz 3 dienām.

Sāpes raksturo: vienpusēja lokalizācija, pulsējošs raksturs, vidēja vai augsta intensitāte, bieži uzbrukumu papildina: slikta dūša vai vemšana, paaugstināta jutība pret gaismas un / vai skaņas stimuliem.

Atšķirīga iezīme tiek uzskatīta par acīmredzamu paasinājumu atkarības modeli no menstruālā cikla fāzes..

Iespējamās komplikācijas un sekas

Pati menstruālā migrēna var izraisīt smagu pacientu nepareizu pielāgošanos, izraisot ilgstošu invaliditāti, fizisku vai emocionālu izsīkumu.

Lielākā daļa migrēnas risku un iespējamo komplikāciju ir saistītas ar zāļu lietošanu, jo īpaši ar hormonu terapiju..

Ir vairāki pētījumi par migrēnas un insulta saistību. Perorālo kombinēto kontracepcijas līdzekļu lietošana migrēnas klātbūtnē var ievērojami palielināt išēmiska insulta, sirds un asinsvadu patoloģiju risku, bet patiesībā tas vairāk raksturīgi migrēnas formai ar "auru"..

Diagnostika

Konkrētu migrēnas izpausmju neesamība ar attēlveidošanas un citām izpētes metodēm nosaka, ka diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz apkopoto vēsturi un objektīvajiem datiem..

Saskaņā ar 2013. gada Starptautisko galvassāpju III klasifikāciju ir izstrādāti diagnostikas kritēriji:

Menstruālā migrēna	Ar menstruācijām saistīta migrēna
A. Krampji, kas rodas menstruācijas laikā sievietēm, kas atbilst migrēnas bez auras kritērijiem un zemāk norādītajam B kritērijam. B. Dokumentēti vai perspektīvi identificēti pierādījumi, ka vismaz trīs secīgos ciklos migrēnas lēkmes notika tikai menstruāciju 1. +/- 2. dienā (t.i., no 2. līdz 3. dienai) vismaz divos no trim cikliem. un neradās citos periodos.	A. Krampji, kas rodas menstruācijas laikā sievietēm, kas atbilst migrēnas bez auras kritērijiem un zemāk norādītajam B kritērijam. Dokumentēti vai perspektīvi identificēti pierādījumi, ka vismaz trīs secīgus ciklus migrēnas lēkmes notika tikai menstruāciju 1. +/- 2. dienā (t.i., no 2. līdz 3. dienai) vismaz divos no trim cikliem un varēja rodas citos periodos.

Ārstēšana

Narkotikas

Ir vairākas zāles, kas nav saistītas ar zālēm, par kurām stingri jāvienojas ar ārstējošo ārstu:

Akupunktūra var samazināt uzbrukumu skaitu.

Biofeedback palīdz kontrolēt galvassāpes, pētot, kā ķermenis reaģē uz stresu.

Butterbur zāles (ekstrakts vai kā uztura bagātinātājs) un piretra ekstrakts (jaunavas biškrēsliņš): galvenokārt paredzēts, lai novērstu uzbrukumus un atvieglotu saistītos simptomus.

Masāža: var palīdzēt mazināt migrēnu, mehānisms nav norādīts.

Relaksācijas paņēmieni. Tie ietver: progresējošu muskuļu relaksāciju, elpošanas vingrinājumus.

GammaCore: Šī rokas ierīce, kas pazīstama arī kā "neinvazīvs vagusa nervu stimulators", tiek novietota kakla līmenī, lai mazinātu sāpes.

Medikamenti

Ārstēšana sastāv no simptomātiskas migrēnas lēkmes akūtā perioda atvieglošanas..

Faktori, kas nosaka ārstēšanas efektivitāti:

• pareiza zāļu izvēle atbilstošās devās;
• atbilstoša saistīto simptomu ārstēšana: slikta dūša / vemšana;
• zāļu lietošana vieglas sāpju sindroma stadijā, nevis maksimālā līmenī;
• atkārtota uzņemšana vairākas dienas pēc kārtas. Tomēr kodeīnu saturošu pretsāpju līdzekļu, ergotamīna preparātu vai triptānu lietošana nedrīkst pārsniegt 10 dienas mēnesī, vienkāršus pretsāpju līdzekļus var lietot tikai 15 dienas..

Menstruālās migrēnas akūtā periodā ir piemērojamas tās pašas zāles, kuras lieto klasiskās formās, taču ir jāņem vērā dažas iezīmes..

Triptaani un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Ilgāka kursa ilguma un smaguma dēļ triptānu grupas zāles ir pirmās izvēles zāles. Efektīvs šajā ziņā: Sumatriptāns 50 un 100 mg, Rizatriptāns 10 mg, Zolmitriptāns.

Arī šādas zāles ir izrādījušās efektīvas:

• mefenamīnskābe 0,5 g;
• kombinācija: naproksēns 500 mg + sumatriptāns 85 mg.

Kombinētie hormonālie kontracepcijas līdzekļi

Reģistratūras iespējas:

• Nepārtraukti, bez “bez hormonu intervāla”. Šajā režīmā nav estrogēna līmeņa svārstību, tātad. nodrošinot drošu un efektīvu uzbrukuma simptomu mazināšanu. Starp trūkumiem var atšķirt: neregulāra asiņošana, amenorejas izraisīšana 80-100% sieviešu 10-12 mēnešu ārstēšanas laikā. Kontrindicēts migrēnai ar "auru" augsta insulta riska dēļ.
• Ar "bez hormoniem intervālu". Šī režīma iespēja ļauj ietaupīt ikmēneša menstruācijas, taču ieguvums šajā gadījumā ir ierobežots..

Progestogēna kontracepcijas līdzekļi

Ir labs efekts, it īpaši, kavējot ovulāciju un provocējot amenoreju ar ilgstošu lietošanu.

Tiek izmantoti: depo-medroksiprogesterona acetāts, subkutāni vai iekšķīgi lietojams etonorgestrels. Perorālajām formām ir vājāka iedarbība.

Ir svarīgi brīdināt sievietes, kuras lieto hormonu terapiju, ka lietošana jāturpina līdz amenorejas sasniegšanai. Bieži vien šo zāļu lietošana tiek pārtraukta neregulāras asiņošanas dēļ pirmajos lietošanas mēnešos..

Levonorgestrela intrauterīnā sistēma

Tas ir ļoti efektīvs, lai apturētu menstruālo asiņošanu un ar to saistītās sāpes, un tāpēc to var uzskatīt par ar menstruāciju saistītas migrēnas ārstēšanu, tomēr patieso formu ārstēšanai metode ir neefektīva.

Profilakse

Menstruāciju migrēnas lēkmju novēršanai ir šādi veidi:

• ilgtermiņa (līdzīgi profilaktiskajiem pasākumiem klasisko migrēnas formu gadījumā);
• īslaicīgs (veic 2-3 dienas pirms menstruācijas sākuma, lietojot medikamentus 5–7 dienas).

Ņemot vērā migrēnas svārstīgo raksturu, pirms alternatīvas izvēles ir ieteicams veikt profilaksi vismaz 3 ciklus..

Neviena no turpmāk uzskaitītajām zālēm nav licencēta profilaksei, taču ir pierādīts, ka tās ir efektīvas vairākos klīniskos pētījumos..

Profilakses nolūkos izmanto:

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Visefektīvākie ir:

• Naproksēns, 550 mg 1-2 reizes dienā perimenstruālā periodā, laikā no -7 līdz +6;
• Mefenamīnskābe, 500 mg, 3-4 reizes dienā. Veikts divas vai trīs dienas pirms paredzamā menstruācijas sākuma, vēl piecas dienas.

NPL lietošanas priekšrocība ir to efektivitāte pat tad, ja tos lieto pirmajā asiņošanas dienā, kas ir svarīgi sievietēm ar dismenoreju..

Triptāni. Licencēta simptomātiskai ārstēšanai, taču vairāki pētījumi ir parādījuši to efektivitāti perimenstruālo krampju profilaksē:

• Naratriptāns: 1 mg divas reizes dienā, sākot divas dienas pirms menstruācijas, turpinot sešas dienas;
• Frovatriptānu lieto 5 mg devā divas reizes dienā, sākot 2 dienas pirms paredzamā uzbrukuma, un pēc tam devu uz pusi samazina ar dubultu devu vēl 5 dienas;
• Zolmitriptāns, 2,5 mg 1 tablete 3 reizes dienā. Apmēram 55-60% gadījumu tas palīdz samazināt uzbrukumu biežumu un smagumu uz pusi vai vairāk 3 ciklos pēc kārtas. No blakusparādībām var novērot "zāļu atcelšanas" efektu ar recidīvu.

Hormonālās zāles: estradiols. Koncentrēts transdermāls estradiola gēls: ievada 1,5 mg devā 2 dienas pirms paredzamo menstruāciju sākuma 7 dienas. Parasti labi panesams, lai gan tūlīt pēc sākuma migrēnas intensitāte var palielināties.

Perimenstruālo estrogēnu var lietot tikai tad, ja menstruācijas ir regulāras. Nav ieteicams sievietēm ar dismenoreju, no estrogēniem atkarīgiem audzējiem vai vēnu trombemboliju anamnēzē.

Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona analogi. Efektivitāte ir saistīta ar estrogēna līmeņa pazemināšanos, taču šīm zālēm ir vairāki ierobežojumi:

• estrogēna deficīta nelabvēlīgā ietekme, piemēram, karstuma viļņi;
• samazināts kaulu blīvums (bez regulāras uzraudzības un kaulu densitometrijas parasti nedrīkst lietot ilgāk par 6 mēnešiem);
• augsta cena.

Ņemot vērā šīs īpašības, šādu zāļu lietošana jāierobežo tikai specializētās nodaļās..

Daži pētījumi ir parādījuši efektivitāti, lietojot magniju, riboflavīnu (B2 vitamīnu), antioksidantu - koenzīmu Q10.

Sakarā ar to, ka nav noteikta visefektīvākā menstruālās migrēnas profilakses un ārstēšanas metode, vispirms ir jāveic empīriska atlase, kam seko individuāla pieeja katram pacientam, ņemot vērā visas pazīmes: uzbrukuma ilgumu un smagumu, menstruālā cikla regularitāti, dismenorejas vai citu blakus esošo slimību klātbūtni..

Ieteicams hormonālo terapiju nozīmēt un uzraudzīt ginekologam, bet pretmigrēnas terapiju - neirologam, ko var uzskatīt par menstruālās migrēnas ārstēšanas "zelta standartu"..

Šajā videoklipā varat uzzināt vairāk par menstruālo migrēnu:

Menstruālās migrēnas ārstēšanas iespējas

Katram cilvēkam visas dzīves laikā ir smagas galvassāpes. Tomēr fizioloģisko īpašību dēļ sievietes ar līdzīgām problēmām saskaras biežāk nekā stiprā dzimuma pārstāvji. Diezgan izplatīts jēdziens ir menstruālā migrēna. Tas nozīmē migrēnas uzbrukumu parādīšanos uz hormonālā fona..

Tipiski simptomi

Galvassāpes nav vienīgais migrēnas stāvoklis. Sievietes pašsajūta vairumā gadījumu pasliktinās nedēļu pirms menstruācijas. Apsveriet galvenos menstruālās migrēnas simptomus:

• sāpīgas sajūtas ir koncentrētas vienā pusē;
• gaismas un skaņas stimulu nepanesamība, izteikti aromāti;
• maņu orgānu pasliktināšanās;
• spiediens pēkšņi lec;
• apziņas apjukums;
• šķiet, ka sirds izlaužas no krūtīm;
• slikta dūša, vemšana;
• ādas blanšēšana, pastiprināta svīšana;
• vājums, miega traucējumi;
• nomākts garastāvoklis, nepamatota agresija.

Šādu sajūtu parādīšanos pirms menstruācijas sauc par premenstruālo sindromu vai PMS. Migrēna pēc menstruācijas pamazām samazinās - sāpīgas sajūtas samazinās, un pacients jūtas daudz labāk.

Migrēnas attīstības mehānisms

Hormonālā migrēna sāk attīstīties pirms menstruācijas, apmēram desmit dienas pirms tam. Šajā periodā progesteronu un estrogēnu hormoni ir slikti sintezēti. Tie ir nepieciešami normālai bērna ieņemšanai un nēsāšanai. Ja nav apaugļotas olšūnas, šo hormonu līmenis pazeminās. Šīs vielas ir ļoti aktīvas. Pat nelielas izmaiņas to koncentrācijā var nopietni ietekmēt visu orgānu darbību. Tas izskaidro saikni starp galvassāpēm un menstruālo ciklu..

Uzbrukumu, kas notiek tikai pirmsmenstruālā periodā, sauc par katamenālo migrēnu..

Faktoru saraksts

Migrēnas cēloņi menstruāciju laikā var būt ļoti dažādi. Tomēr eksperti izšķir divas lielas grupas. Iepazīsimies sīkāk ar katru atsevišķi.

Hormonālas izmaiņas pirms menstruācijas un tās laikā

Kā jau iepriekš minēts, migrēna menstruāciju laikā, kas rodas endokrīnās sistēmas traucējumu rezultātā, sākas sakarā ar hormonu daudzuma izmaiņām asinīs. Tas noved pie sieviešu un vīriešu dzimuma hormonu nelīdzsvarotības. Pārvērtēts testosterona līmenis attiecībā pret estrogēnu negatīvi ietekmē centrālās nervu sistēmas daļas, kas atbildīgas par sāpju uztveri.

Tieši biežās hormonālās izmaiņas ir galvenais iemesls, kāpēc galvassāpes vairumā gadījumu ietekmē sievietes..

Jāatzīmē, ka ar menstruāciju saistītā migrēna meitenēm var parādīties ar pirmo menstruāciju parādīšanos..

Nehormonālie faktori

Galvenie iemesli, kas nav saistīti ar hormonālajām izmaiņām, ir šādi:

• asinsvadu saspiešana smadzeņu garozā ar edematoziem smadzeņu audiem;
• individuāla neiecietība pret dzimumšūnu sabrukšanas produktiem;
• asinsvadu tonusa pārkāpumi bagātīga asins zuduma dēļ;
• kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• asas asinsspiediena pazemināšanās;
• spēcīgs garīgais stress, nogurums;
• psihoemocionālie faktori, stresa situācijas;
• alkoholisko dzērienu dzeršana.

Jāatzīmē, ka migrēna menstruāciju laikā, kas iziet bez izteiktiem simptomiem, nav bīstama veselībai un tiek uzskatīta par normu.

Nepanesamas sāpes ovulācijas laikā

Parasti migrēnas lēkme ovulācijas laikā sākas pēc pirmās menstruācijas dienas - cikla vidū. Strauja sieviešu dzimuma hormonu līmeņa pazemināšanās izraisa vazospazmu, barojot barības vielas un skābekli centrālās nervu sistēmas neironiem.

Galvassāpes ovulācijas laikā ir izteiktas. To intensitāte dažreiz ir ārpus mēroga. Situāciju sarežģī fakts, ka pat nelielas kustības izraisa sāpīgu sajūtu palielināšanos. Ir gandrīz neiespējami no tiem atbrīvoties..

Bieži migrēnas lēkmi papildina šādi nosacījumi:

• sāpīgums vēdera lejasdaļā;
• palielināta seksuālā aktivitāte;
• bagātīga izdalīšanās no maksts;
• pārmērīga, nekontrolēta apetīte.

Sievietes ķermeņa diagnostika

Pirms menstruālās migrēnas ārstēšanas ir jāpārliecinās, ka galvassāpes rodas tieši uz hormonālo traucējumu fona. Diagnostika ir iespējama tikai apmeklējot medicīnas iestādi. Jums būs jāveic ginekologa un endokrinologa pārbaude, kā arī jāziedo asinis laboratorijas testiem.

Turklāt speciālists ieteiks sievietei veidot īpašu dienasgrāmatu, kurā tiks atspoguļoti visi dati par migrēnas lēkmēm dažādos menstruālā cikla periodos. Tas ir nepieciešams, lai izsekotu galvassāpju attīstības dinamiku. Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu, būs nepieciešami mēneši..

Premenstruālās un menstruālās migrēnas ārstēšana

Daudzas sievietes interesē jautājums, kā rīkoties, ja rodas nepanesama menstruālā migrēna. Lietojot dažādu grupu zāles, ir iespējams mazināt diskomfortu. Apskatīsim katru atsevišķi.

Pretsāpju līdzekļi

Šo zāļu darbība ir vērsta uz sāpju novēršanu menstruālās migrēnas laikā. Visbiežāk izrakstītās zāles ir:

• Ibuprofēns;
• Novigana;
• Tempalgīns;
• Baralgin;
• Diklofenaks.

Ja šīm tabletēm nav pozitīvas ietekmes, ārsts var izrakstīt spēcīgākas tabletes, kas satur opiātus..

Pretvemšanas līdzekļi

Menstruālās migrēnas uzbrukuma laikā slikta dūša un gagging nav nekas neparasts. Mēs uzskaitām zāles, kas palīdzēs atbrīvoties no diskomforta:

• Granisetrons;
• Meclozine;
• Skopolamīns;
• Micrasim;
• Droperidols.

Hormonālie medikamenti

Lai normalizētu estrogēna daudzumu organismā, tiek izmantotas kontracepcijas tabletes. Tāpēc migrēna un kontracepcija ir cieši saistītas. Ir vērts dot priekšroku šādām zālēm:

• Charosetta;
• Marvelon;
• Džess;
• Zhenin;
• Regulon.

Svarīgs! Ja pēc kontracepcijas līdzekļu lietošanas menstruālā migrēna pasliktinās, terapijas kurss jāpārtrauc.

Pēc ilgstošas ​​kontracepcijas tablešu ārstēšanas beigām bieži notiek kavēšanās, un tests ir negatīvs. Šajā gadījumā nav jāuztraucas, ķermenim ir nepieciešams tikai laiks, lai pārslēgtos uz citu darbības režīmu..

Triptaani un ergotamīna preparāti

Ir vairākas zāles, kas paredzētas jebkura veida migrēnas novēršanai, ne tikai menstruācijas. Tie ir diezgan efektīvi un praktiski nav kontrindikāciju. Uzskaitīsim labākos:

• Eletriptāns;
• Imigran;
• Zomiga;
• Frovatriptāns;
• Naramig.

Mefenamīnskābe

Ārstniecības līdzekli var parakstīt tikai ārsts. Visbiežāk lieto menstruālās migrēnas attīstības sākuma stadijā. Tas ir pietiekami efektīvs, lai novērstu migrēnas lēkmi, kā arī ar to saistītās sāpīgās sajūtas. Ir vērts izslēgt lietošanu bērna nēsāšanas periodā.

Kā atbrīvoties no tautas līdzekļiem

Papildus zāļu terapijai ir daudzas pārbaudītas tradicionālās zāles menstruālās migrēnas ārstēšanai. Zemāk ir visefektīvākie veidi, kā atbrīvoties no slimības:

1. Nātru buljons. Žāvētu sasmalcinātu zāli ielej glāzē ūdens un vāra uz lēnas uguns septiņas minūtes. Pēc pusstundas uzstāšanas dzēriens jāfiltrē un jādzer. Jums jāsāk lietot vienu reizi dienā nedēļā pirms menstruācijas.
2. Svaigi salasītu kāpostu komprese. Nepieciešams tikai divdesmit minūtes piestiprināt lapu pie pieres..
3. Aromterapija palīdzēs mazināt sāpes. Šai metodei nepieciešamas ēteriskās eļļas un lampa. Piemērotas rožu, kadiķu, mandeļu eļļas. Ja pie jums nav specializētas lampas, jūs varat vienkārši izkaisīt svaigu apelsīnu vai greipfrūtu mizas pa istabu..

Psihoterapija

Apmeklēšana pie psihologa var būt ļoti efektīvs veids, kā atbrīvoties no menstruālās migrēnas. Iepriekš tika atzīmēts, ka starp cēloņiem, kas izraisa kaites parādīšanos, var būt stress, trauksme un nervu spriedze. Novēršot nelabvēlīgos faktorus, jūs varat ievērojami uzlabot savu labsajūtu. Zinošs psihoterapeits spēj tikt galā ar veicamo uzdevumu. Ar vienu vizīti pie psihologa nepietiks. Jums periodiski būs jāapmeklē speciālists. Pēc dažām sesijām menstruālo migrēnu biežums samazināsies.

Diētas terapija

Papildus tam, ka kritisko dienu laikā var sākties menstruālā migrēna, pacientam ir arī ievērojami palielināta apetīte. Un tas var izraisīt liekā svara pieaugumu. Tāpēc pāreja uz veselīgu uzturu palīdzēs izvairīties no abiem. Apsveriet galvenos ieteikumus par menstruālo migrēnu:

1. Jums būs jāatsakās no pārāk pikanta, sāļa, salda un taukaina ēdiena.
2. Uzturā jāiekļauj dabiska pārtika, kas bagāta ar vitamīniem un minerālvielām. Piemēram, sezonas augu pārtika, piena produkti, liesa gaļa, pākšaugi, ogas, graudaugi.
3. Dzeršanas režīmam jābūt pietiekami bagātīgam, vismaz divus litrus tīra negāzēta ūdens dienā.
4. Labāk ir atteikties no stipras tējas un kafijas.
5. Ir pilnīgi vērts izslēgt alkoholu saturošus dzērienus..
6. Pārēšanās dēļ sāpīgums pasliktināsies. Labāk ir ļaut ēdienreizēm būt nelielām, bet tās būs piecas līdz sešas.
7. Divas stundas pirms gulētiešanas labāk neēst..

Jāatceras, ka menstruālā migrēna netraucē, šādi uztura principi būs jāievēro pastāvīgi.

Fizioterapija

Ar fizioterapiju menstruālās migrēnas laikā efekts ir tieši uz sāpju punktiem, kas ļauj ātri novērst migrēnai raksturīgos simptomus. Jūs nevarat būt vieglprātīgs par šādām procedūrām. To lietošanu jānosaka tikai speciālistam..

Masāža

Ir dažādas masāžas metodes, kas palīdz mazināt menstruālo migrēnu. Dažus no tiem var veikt neatkarīgi mājās vai arī varat uzticēties profesionālam masāžas terapeitam..

Viena no efektīvākajām masāžas metodēm ir akupunktūra - ietekme uz īpašiem punktiem cilvēka ķermenī, kuri ir atbildīgi par normālu iekšējo orgānu darbību. Profesionāļi punktu aktivizēšanai izmanto akupunktūru. Pats veikt šādu procedūru ir stingri aizliegts. Tas var radīt neatgriezenisku kaitējumu veselībai..

Ieteikumi kritiskām dienām

Lai samazinātu diskomfortu ar menstruālo migrēnu, eksperti iesaka rīkoties šādi:

1. Pirmajām menstruāciju dienām vajadzētu vairāk atpūsties un nepārslogot.
2. Ēdiet stiprinātus ēdienus.
3. Iet gulēt agri.
4. Centieties nenervozēt.

Profilakse

Lai novērstu migrēnas lēkmju, īpaši menstruālās migrēnas, attīstību, palīdzēs šādi profilakses pasākumi:

1. Labu atpūtu, neesi pārāk dedzīgs darbā.
2. Guļamistabas ikdienas ventilācija.
3. Atteikšanās no smēķēšanas un alkoholu saturošiem produktiem.
4. Katru dienu lietojot kontrastdušu, pakāpeniski jāpanāk tikai temperatūras starpība.
5. Ja iespējams, novērsiet kairinošos faktorus.
6. Ikdienas 40 minūšu pastaigas.
7. Mērenas fiziskās aktivitātes.
8. Dzeriet daudz šķidruma. Normālai dzīvei jāizdzer divi vai divarpus litri tīra ūdens.

Menstruālā migrēna ir apgrūtinoša. Tomēr ir pilnīgi iespējams ar to cīnīties. Galvenais ir neļaut slimībai iet savu gaitu. Savlaicīgs kontakts ar veselības aprūpes iestādi un optimāls ārstēšanas kurss palīdzēs tikt galā ar migrēnas lēkmēm.