Puse ķermeņa paralīze

Uzbrukums, trieciens, uzbrukums - tas ir latīņu vārda insultus tulkojums, kas nozīmē nopietnus smadzeņu bojājumus. Cik ilgi pacienti dzīvo pēc insulta kreisajā pusē - atbildi sniedz medicīniskā prakse. Kā pazīmes un simptomi atšķiras atkarībā no slimības lokalizācijas, jautājumi, kas uztrauc visus, kas saskaras ar šo mānīgo kaiti.

Insulta cēloņi

Krīze, kas pēkšņi piemeklē cilvēku, parasti viņa ķermenī nogatavojas vairākus gadus. Par ilgu postošu darbu liecina statistika, saskaņā ar kuru gados vecāki cilvēki visbiežāk ir uzņēmīgi pret slimībām. Pēc bojājuma vietas izšķir labās un kreisās puses insultu..

Kreisās puses insults, sekas un ārstēšana, rehabilitācija ir jēga, ja radinieki palīdz pacientam pārvarēt psiholoģiskās grūtības un atbrīvoties no sliktiem ieradumiem.

Kas gaidāms pēc insulta kreisajā pusē, ir problēma, ar kuru saskaras tuvinieki, kas rūpējas par pacientu mājās. Atbilde lielā mērā ir atkarīga no cēloņu novēršanas, kas izraisīja streiku.

Sakāves iemesli tiek saukti:

• hipertensijas krīze;
• sirds ritma traucējumi;
• holesterīna pārpalikums;
• liekais cukurs;
• aneirismas;
• slikta asins recēšana.

Iemeslu saraksts turpinās ar sliktiem ieradumiem, kas pastiprina dabiskās patoloģijas vai veicina to izskatu.

Atveseļošanos pēc insulta kreisajā pusē var veikt mājās, ja ievērojat ārsta ieteikumus, veicat fizioterapijas vingrinājumus, elpošanas vingrinājumus, veicat masāžu un citus rehabilitācijas pasākumus..

Slikti ieradumi, kas noved pie kreisās puses insulta.

• alkohols;
• smēķēšana;
• aptaukošanās.

Smadzeņu apgabali, kuriem ir grūti piekļūt asinīm un skābeklim, kad tos skar kreisās puses išēmisks insults, zaudē spēju normāli darboties. Bojāti kreisās puslodes apgabali ar hemorāģisku slimības veidu arī pārstāj pārraidīt impulsus orgāniem pareizai darbībai.

Kreisās puslodes funkcionālās iezīmes

Vīriešu kreisā insulta sekas nelabvēlīgi ietekmē visas dzīves sfēras: tiek zaudēta spēja skaidri izrunāt vārdus, lasīt, rakstīt, lai saprastu runu, koncentrētu uzmanību un orientētos kosmosā. Trieciens izpaužas kā labās rokas vai kājas nejutīgums vai paralīze.

Ārstiem ir grūti viennozīmīgi atbildēt uz jautājumu: "Kurš insults ir bīstamāks: kreisais vai labais?", Jo ķermeņa psihofizisko uzdevumu veikšana ir atkarīga no kreisās un labās puses mijiedarbības..

Kreisā puslode palīdz atpazīt skaitļus, zīmes, simbolus. Insulta sekas smadzeņu kreisajā pusē atspoguļojas runas, kognitīvo funkciju pārkāpumā; upuris zaudē spēju adekvāti uztvert realitāti, viņam ir grūti apvienot atšķirīgus faktus vienā veselumā, viņš nespēj izdarīt vienkāršākos secinājumus.

Jūs varat uzzināt, kurā smadzeņu pusē bija plīsums un kuru puslodi spieda ārējās pazīmes. Ja trieciens skar kreiso pusi, tiek atņemta ķermeņa labā puse un otrādi.

Smadzeņu kreisās puslodes slimību šķirnes

Asinsrites traucējumus, ko izraisa trombu veidošanās, sauc par išēmisku insultu. Ja uzbrukumu izraisa asins artērijas plīsums un rodas asiņošana, viņi runā par hemorāģisku insultu smadzeņu kreisajā vai labajā pusē. Atkarībā no bojājuma pakāpes abi slimības veidi izpaužas mēles, ekstremitāšu nejutībā un var paralizēt pusi ķermeņa.

Išēmisks

Asins un skābekļa piekļuves smadzenēm pārtraukšana vai aizsprostošana izraisa visu cilvēka dzīvību atbalstošo sistēmu darbības traucējumus. Kreisās puses išēmisks insults rodas, ja šķērslis nostājas asinsvadus traucējošos traukos. Barjera šajā gadījumā ir asins receklis vai trombs, ko izraisa augsts lipīdu saturs. Tauku nogulsnes traukos sašaurina vai aizver artērijas lūmenu, kā rezultātā pacientam šķiet, ka tiek noņemta mēle, rokas un kājas.

Hemorāģiska

Diagnoze nozīmē plīsis asinsvads ar pavadošu asiņošanu. Ir liela asiņu izplūde, kas pārpludina smadzeņu audus. Tās pieplūdums rada viņiem spiedienu, kā rezultātā viņi kļūst nespējīgi. Kreisās puses hemorāģisko insultu ir grūti diagnosticēt, kas apgrūtina ātrās palīdzības sniegšanu cietušajam. Tādēļ šīs slimības formas sekas ir vissmagākās un grūti atgūstamas. Bojājuma plašums izraisa tūsku, invaliditāti vai nāvi.

Simptomi

Simptomiem ir smadzeņu, fokālās un veģetatīvās izpausmes. Pirmie izpaužas vispārējo vitālo funkciju pārkāpšanā. Fokālais parāda bojājuma lokalizāciju. Veģetatīvā izpausme mainās jutībā.

Smadzeņu

Pacientiem, kuri ir pārcietuši insultu kreisajā pusē, ir grūtības saglabāt līdzsvaru, tiek traucēta kustību koordinācija, viņi sūdzas par reiboni. Īpaši sarežģītos gadījumos tiek traucēta spēja izkļūt no gultas un staigāt.

Fokālais

Ar frontālo daivu bojājumiem pacients sūdzas par neskaidriem attēliem, redzes dubultošanos, daļēju vai pilnīgu redzes zudumu.

Veģetatīvs

Pēc insulta kreisajā pusē sejas labā puse ir savīti. Mute saliekas smaidot. Rokas kļūst nejūtīgas, ir iespējama pilnīga vai daļēja visas rokas, rokas vai kājas paralīze.

Kura puse ar insultu atiet ātrāk: pa labi vai pa kreisi?

Ja pirmajās četrarpus stundās ir iespējams apturēt tromba izplatīšanos išēmiska insulta gadījumā kreisajā pusē, mēs varam runāt par pacienta atveseļošanās ātrumu. Kreisās, centrālās vai labās puslodes hemorāģiskā insulta gadījumā to ir grūtāk izdarīt, tāpēc visas turpmākās darbības pacienta rehabilitācijai kļūst garas un sarežģītas..

Kvalificētas medicīniskās palīdzības sniegšana pirmajās stundās pēc insulta kreisajā pusē ir primāra nozīme, lai apturētu audu nāves izplatīšanos un ātru pacienta atveseļošanos..

Labās puses, kā arī kreisās puses atjaunošana lielā mērā ir atkarīga no organisma individuālajām īpašībām. Ja pacients ir jauns, mēs varam runāt par atveseļošanos pēc kreisās puses insulta divu nedēļu laikā. Pacientiem ar novājinātu vitalitāti kreisās puses insulta pirmā ārstēšanas posma ilgums ir līdz sešiem mēnešiem.

Diagnostika

Pacientam, kuram ir aizdomas par insultu, tiek lūgts pasmaidīt. Ja šī vienkāršā kustība viņam tiek dota ar grūtībām, tiek atzīmētas pirmās slimības pazīmes. Asimetrija sejā labajā pusē ir vēl viena kreisā gājiena pazīme.

Pacientam tiek lūgts runāt frāzi, kas prasa artikulācijas mehānisma apgūšanu. Piemēram: "trīsdesmit trīs varoņi tādos svaros kā bēdu karstums" vai cits mēles sarāvējs. Ja pamanāt izrunas grūtības, tad varat runāt par kreiso insultu..

Trešā komanda, kuru pacientam lūdz izpildīt, attiecas uz kustību. Viņam vajadzētu vienlaikus pacelt divas rokas elkoņa locītavas līmenī vai augstāk. Ja cilvēks nespēj vienu līdz divas sekundes pacelt vai turēt rokas gaisā, viņš runā par smadzeņu bojājumiem.

Ārstēšana

Pēc diagnozes apstiprināšanas pacients tiek nekavējoties noteikts ārstēšanai neiroloģiskajā nodaļā.

Slimnīcā pacients ir savienots ar ventilatoru, un tiek veiktas dzīvībai nepieciešamās funkcijas. Novērst cēloņus, kas veicina slimības attīstību: apturēt asiņu izliešanu, veikt procedūras asins recekļu izšķīdināšanai. Ja iespējams, trombu noņem ķirurģiski.

Narkotiku ārstēšana

Hemorāģiskā insulta gadījumā kreisajā pusē tiek nozīmētas zāles, kas stiprina asinsvadus, novērš asiņošanas izplatīšanos (gordox, counterkal), dod profilaktiskus līdzekļus pret vazospazmu, zāles, kas aizsargā centrālo nervu sistēmu.

Ar išēmisku insultu kreisajā pusē ieceļ:

• trombolītiskie līdzekļi;
• antikoagulanti;
• vazoaktīvās zāles;
• pretkrampju līdzekļi.

Hemorāģiskajam insultam kreisajā pusē visbiežāk nepieciešama operācija. Prakse rāda, ka dažreiz tikai šādā veidā pacientam ir iespējams atgriezties normālā dzīvē..

Abiem kreisās puses insulta veidiem tiek noteikti vispārīgi līdzekļi:

• stiprināšana;
• nomierinoši līdzekļi;
• diurētiskie līdzekļi;
• dekongestanti.

Tiek parādītas zāles, kas mazina galvassāpes.

Fizioterapijas metodes

Šīs metodes tiek izmantotas, lai uzlabotu cirkulāciju, likvidētu atlikušos efektus un tiktu galā ar kreiso insultu bīstamajām sekām. Parasti lieto:

• magnetoterapija;
• vibroakustiskā terapija;
• akupresūras masāža;
• akupunktūra.

Tehnika ir piemērota periodam pēc kreisās puses insulta galveno sāpīgo simptomu noņemšanas un ir vairāk rehabilitācijas nekā terapeitiska.

Insulta sekas

Neatkarīgi no smadzeņu bojājuma veida, mīļajiem ir jāgatavojas vissmagākajām komplikācijām. Visi ir vienisprātis, ka insults kreisajā pusē ir katastrofa, kas ilgu laiku izsit cilvēku no ierastās rievas..

Ja nokavējat pirmās stundas (4, 5 stundas), lai apturētu asins recekļa veidošanos vai asiņošanu, vairumā gadījumu sekas būs neatgriezeniskas.

• pilnīga vai daļēja paralīze;
• garīgās aktivitātes pārkāpums;
• dzīvības pamatfunkciju paškontroles zaudēšana.
• realitātes uztveres neatbilstība.
• letāls iznākums.

Depresija bieži pavada cilvēku ar kreisās puses insultu. Sievietēm un vīriešiem, kurus skārusi šī slimība, ir jāizveido īpaša psiholoģiska attieksme, personāla un tuvinieku atbalsts.

Prognoze

Ja cietušais savlaicīgi saņēma medicīnisko palīdzību, ja ārstiem izdevās neitralizēt vai noņemt asins recekli, kas izraisīja smadzeņu bojājumus, ir cerība uz atveseļošanos pat vissmagākajos gadījumos..

Atveseļošanās prognoze pēc insulta kreisajā pusē ir atkarīga arī no slimības fokusa pakāpes, pacienta psiholoģiskā noskaņojuma, medicīnas iestādes aprīkojuma un tuvinieku palīdzības..

Rehabilitācija

Pēc kreisās puses insulta pirmo akūto simptomu noņemšanas un terapeitiskā perioda beigām viņi pāriet uz atjaunojošām procedūrām..

Cilvēka atgriešanās pilnvērtīgā dzīvē lielā mērā ir atkarīga no veiksmīgiem rehabilitācijas pasākumiem..

Fizioterapija

Īstenojamu vingrinājumu veikšana ir būtiska atveseļošanās perioda daļa pēc kreisās puses insulta. Biofeedback simulatoru izmantošana ir ļoti noderīga pacientiem un viņu ģimenēm. Ieteikumi vingrojumu terapijai tiek iegūti no speciālista, kurš demonstrē to ieviešanas pareizību..

Elpošanas vingrinājumi

Pareiza elpošana ir būtiska visu ķermeņa orgānu veselīgas darbības sastāvdaļa. Elpošanas vingrinājumi palīdz bagātināt ķermeni ar skābekli, piesātina šūnas ar rehabilitācijai nepieciešamo enerģiju pēc insulta kreisajā pusē. Elpošanas sistēmas kontrole normalizē pacienta neiropsihisko stāvokli, kas nosaka dzīves kvalitāti pēc insulta.

Runas atgūšana

Runas atjaunošanas darbs ietver ķermeņa pilnīgu psiholoģisku pielāgošanu normālai vitālai aktivitātei pēc insulta kreisajā pusē. Logopēds strādā, lai ar uztveri, dzirdi, redzi un verbālu saziņu atjaunotu pacienta kontaktus ar ārpasauli.

Hirudoterapija

Ārstniecisko dēles lietošana kreisā insulta profilaksei, ārstēšanai un atveseļošanai ir sena un pārbaudīta metode. Dēles iekoda caur ādu un iesūc asinis, izdalot dabiskos antikoagulantus brūcē. Tādējādi asins recekļi izšķīst, uzlabojas asins piegāde un tiek novērsts insulta atkārtošanās risks kreisajā pusē..

Masāžas terapija

Terapeitisko masāžu veic profesionāla masiera rokas vai ar īpašu masāžas ierīču palīdzību. Ievērojot ārstējošā ārsta ieteikumus, masāža ir ļoti efektīva, atgūstoties no insulta.

Īpaša diēta

Pacienta diētai pēc insulta jābūt daudzveidīgai un pilnīgai. Viņam tiek sastādīta atsevišķa ēdienkarte ar tauku un ogļhidrātu ierobežošanu. Nav ieteicams pilnībā izslēgt no uztura olbaltumvielu pārtiku. Bet tas ir nepieciešams dažādot ar svaigu dārzeņu, augļu un zaļumu patēriņu..

Atbrīvošanās no kaitīgiem ieradumiem

Pēc trieciena pa kreiso vai labo smadzeņu puslodi ir nepieciešams attīrīt ķermeni no tajā uzkrātajiem toksīniem. Šim nolūkam ieteicams pārtraukt dzeršanu un smēķēšanu. Fizioterapijas vingrinājumi, masāža, elpošanas vingrinājumi, noskaņojums pilnīgai atveseļošanai palīdz atbrīvoties no kaitīgiem ieradumiem.

Kreisās puses insults ir pārbaudījums katram cilvēkam. Šeit nepieciešama citu un tuvu cilvēku palīdzība. Dzīve pēc insulta ir iespējama. Pieredze rāda, ka cilvēki, kuri ir pārcietuši šo briesmīgo slimību, ar labu aprūpi dzīvo piecus vai desmit gadus.

Insults: paralizēta labā puse

Insults jeb akūta cerebrovaskulāra nelaime joprojām ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem.

Prakse rāda, ka 60% gadījumu bojājums ir lokalizēts kreisās smadzeņu struktūrās, kas kontrolē labās ķermeņa puses darbību, kur notiek paralīze. Pietiek tikai ar dažu minūšu ilgu asinsrites apturēšanu, lai nogalinātu miljoniem neironu un nervu audos izveidotu mirušu zonu. Patoloģiskais process ietver CNS signālu ceļus uz sistēmām un orgāniem pa labi.

Neiroloģija nosaka divu veidu insultu ar labās puses paralīzi:

• Išēmisks insults. Tas notiek smadzeņu trauku bloķēšanas dēļ ar aterosklerozes plāksnēm un asins recekļiem. Asinsrites apstāšanās zonā rodas smadzeņu audu nekrozes fokuss. Turpmākās paralīzes smagums, centrālās nervu sistēmas spēja kompensēt zaudētās funkcijas ir atkarīga no tās atrašanās vietas un lieluma. Šī slimība visbiežāk apdraud hipertensijas slimniekus, diabētiķus, smēķētājus un visus, kam ir augsts holesterīna līmenis, tromboflebīts, asins recekļi, sirds ritma traucējumi. Tahikardijas vai priekškambaru mirdzēšanas uzbrukumi var izprovocēt asins recekļu veidošanos sirds dobumā, kas ar asins plūsmu nonāk smadzeņu asinsvados. Šis insulta veids attīstās 2-3 dienas vai ilgāk, tāpēc tam ir iezīmes diagnozē.
• Hemorāģisks insults. To raksturo asinsvadu sienas plīsums un asiņu izrāviens smadzeņu audos, kas mirst no išēmijas. To provocē hipertensīva krīze, specifiski kopējie asins stāvokļi, slimības, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas asinsvadu struktūrā. Hemorāģiskais insults strauji attīstās, ātri izraisot komu pacientam. Šai diagnozei ir visbriesmīgākās sekas..

Neiroloģijas prakse rāda, ka insultu ar labās puses paralīzi ir vieglāk, sekas tiek novērstas ātrāk. Tas ir saistīts ar faktu, ka išēmisks insults skaidrāk izpaužas slimības sākumā ar raksturīgām pazīmēm. Tiek noteikts brīvais laiks, lai atpazītu kaites, nogādātu pacientu slimnīcā. Jo agrāk tiek sāktas terapeitiskās darbības, jo mazāk smagas būs sekas. Neirologi to sauc par skrējienu ar insultu..

Ekspertu viedoklis

Autore: Jekaterina Dmitrijevna Abramova

Neirologs, hronisku sāpju klīnikas vadītājs

Pēc federālā valsts statistikas dienesta datiem, insults mirstības struktūrā ieņem otro vietu. Šī ir bīstama neiroloģiska slimība, kuras biežums katru gadu palielinās. Statistika rāda, ka akūta cerebrovaskulāra nelaime notiek katram trešajam cilvēkam uz 1000 iedzīvotājiem. Insults 60% gadījumu noved pie invaliditātes. Smagu komplikāciju dēļ 10% pacientu pilnībā zaudē spēju sevi aprūpēt. Pastāvīga paralīze ir saistīta ar plašu smadzeņu bojājumu.

Insults prasa tūlītēju diagnozi un pareizu ārstēšanu. Jusupovas slimnīcā pārbaude tiek veikta, izmantojot jaunāko medicīnisko aprīkojumu: CT, MRI. Pateicoties viņiem, ir iespējams precīzi noteikt patoloģiskā fokusa lokalizāciju. Jusupova slimnīcas ārsti katram pacientam izstrādā individuālu terapijas un rehabilitācijas plānu. Zāles tiek izvēlētas saskaņā ar jaunākajām Eiropas vadlīnijām insultu ārstēšanai. Konservatīvo ārstēšanu var papildināt ar operāciju, ja tā ir norādīta. Turklāt, lai paātrinātu atveseļošanos, tiek noteikta fizioterapija un fizioterapijas vingrinājumu kurss..

Labās puses paralīzes veidi

Pēc būtības tiek klasificēti asinsvadu katastrofu lokalizācija, paralīzes veidi un pasugas:

Centrālā paralīze

Tas attīstās, kad ir bojātas smadzeņu un muguras smadzeņu zonas, kas ir atbildīgas par kustības funkciju un neiromuskulārā kompleksa stāvokli. To raksturo specifiskas spastiskas reakcijas. Ar centrālo paralīzes formu tiek ietekmēti visi muskuļi, kas ir pastāvīgā spriedzē, un mierīgā tie parāda klonus - ritmiskas raustīšanās, galvenokārt ceļos un pēdās. Daudzās jomās diagnostikas refleksu nav vai tie ir vājināti. Muskuļu hipertoniskums izraisa sāpīgu sacietējumu ar lielu pretestības pakāpi. Tas izraisa sāpīgas kontraktūras cīpslu izstiepšanās dēļ. Zem spriedzes bieži tiek novērots skartās ekstremitātes trīce. Ir sejas muskuļu vājināšanās, artikulācijas traucējumi. Šie marķieri norāda, kurā smadzeņu daļā atrodas patoloģiskais fokuss, kas pēc tam nosaka vietu, kur nepieciešams veikt atjaunojošus pasākumus.

Perifēra paralīze

Ar šāda veida insultu attīstās neiroloģisko refleksu samazināšanās vai trūkums. Muskuļu tonuss nav noteikts, tie atrofējas, samazinās svars, pacienti zaudē spēju pārvietoties, pašapkalpošanos un parasti jebkuru darbību. Galvenais uzdevums ir atjaunot impulsu vadīšanas ceļus no smadzenēm un muguras smadzenēm uz neiromuskulāro aparātu. Pēc patoloģisko simptomu rakstura un to lokalizācijas zonām ir iespējams noteikt, kuri centrālās nervu sistēmas segmenti nav kārtībā. Piemēram, muguras smadzeņu priekšējo ragu bojājumi 6-7 kakla un pirmo krūšu skriemeļu rajonā izraisa rokas perifēro paralīzi. Jostas rajonā - kāju paralīze. Ir mazo muskuļu atrofija - sejas, okulomotorā, zem mēles, balsenes muskuļi, traheja. Attiecīgi process negatīvi ietekmē norīšanas spēju, redzi, elpošanu utt..

Iemesli

Galvenais labās puses paralīzes cēlonis ir insulti, hroniski un pēc tam akūti asins apgādes traucējumi kreisās puslodes struktūrās. Nervu audi ir ļoti jutīgi pret hipoksiju. Un pat tad, ja nekrotiskais fokuss tiek ievērojami noņemts no smadzeņu kapsulas, ķermeņa labās puses paralīze joprojām notiek. Visbiežāk cieš roka.

Insults nav slimība, kas pēkšņi notiek. Tās cēloņi uzkrājas gadu, gadu desmitu laikā, tāpēc, kad ir sasniegts kritiskais punkts, kādu dienu atklājas "asinsvadu katastrofas" scenārijs. Tas noved pie:

• Hipodinamija;
• Pārtika ar dzīvnieku tauku un olbaltumvielu pārsvaru;
• Vielmaiņas traucējumi, ogļhidrātu un holesterīna stāvoklis;
• Ierobežots vai nepietiekams miegs;
• Tabakas, alkohola, narkotiku ļaunprātīga izmantošana;
• Hronisks vai smags vienreizējs stress.

Novēršot vismaz pusi no šiem cēloņiem, insults tiks izslēgts no galveno slimību saraksta, no kurām mūsdienās visbiežāk cieš..

Simptomi

Par slimības sākuma pazīmēm nav šaubu, tās būtu jāzina ne tikai ārstiem, bet arī vienkāršiem cilvēkiem, lai palīdzētu saviem mīļajiem, paziņām, vienkārši cilvēkam uz ielas, kurš savlaicīgi saslima. Nekavējoties izsauciet ātro palīdzību, ja rodas šādi simptomi:

• Pēkšņs runas zudums (vai kad tas kļūst neskaidrs);
• Nespēja pārvietot roku vai kāju;
• Nespēja smaidīt (mutes puse nokarājas labajā pusē);
• Gadsimta nolaišanās;
• Apdullināšanas, telpiskās un laika dezorientācijas stāvoklis pacients sūdzas par "jucekli galvā";
• Smagas galvassāpes ar vemšanu, reiboni;
• Pagarinātā labā kāja pagriežas ar kāju uz iekšu;
• Labā roka ir saliekta un nospiesta pret ķermeni.

Ārstēšana

Ar veselības aprūpes organizatoru centieniem insulta ārstēšanas sistēmā Krievijā ir notikušas pozitīvas izmaiņas. Ir kļuvis par normu pacientus ar aizdomām par smadzeņu asinsrites traucējumiem trīs stundu laikā nogādāt intensīvās terapijas gultā vai pie neiroķirurga galda. Visās lielākajās pilsētās ir diennakts asinsvadu centri. Atbalstu saņēma tādas specializētas struktūras kā Maskavas Jusupova slimnīca, kurām ir neatsverama pieredze sarežģītāko neiroloģisko slimību ārstēšanā un rehabilitācijā..

Insulta ārstēšana, kad labā puse ir paralizēta, sākas intensīvās terapijas nodaļā, kur pacienti steidzami tiek hospitalizēti. Terapijas shēma paredz asinsrites normalizēšanu smadzenēs, elpošanas, rīšanas funkciju atjaunošanu, konvulsīvu parādību draudu novēršanu. Aktīvi tiek veikta cīņa pret smadzeņu tūsku, ķermeņa ūdens-elektrolītu līdzsvara normalizēšana, centrālās nervu sistēmas vielmaiņas procesi..

Hemorāģiskā insulta terapijas shēma ar labās puses paralīzi ir nedaudz atšķirīga. Šajā gadījumā priekšplānā tiek izvirzītas zāles, kas novērš trombemboliju. Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, trombs tiek iznīcināts, un traucētā asins plūsma tiek atjaunota. Pateicoties modernajām zālēm, bieži vien ir iespējams pilnībā izvairīties no insulta sekām..

Pacientu stāvoklis prasa homeostāzes normalizēšanu, asinsvadu sienu caurlaidības pakāpes samazināšanos un plazmīna veidošanos.

Dažos gadījumos asins recekļi no smadzeņu traukiem tiek noņemti ar operāciju neiroķirurģijas nodaļās.

Narkotiku terapija

Turpmākā ārstēšana notiek ar zāļu palīdzību: neiroprotektoriem, antiagregantiem, antikoagulantiem, trombolītiskiem līdzekļiem, defibrinējošiem enzīmiem, antihipertensīviem līdzekļiem. Ārstu sastāvs un zāļu ilgums var atšķirties. Bet vairākas zāles insulta novēršanai ir jālieto visu mūžu..

Dzīvesveids

Insults ir slimība, kurā cilvēkam jāsāk dzīve jaunos apstākļos. Lielākajai daļai ir grūti pieņemt savu stāvokli, tāpēc dziļa depresija ir tikpat bīstama komplikācija kā fiziskas izpausmes. Jau pirmajos atjaunošanas posmos liela uzmanība tiek pievērsta šim aspektam. Jusupova slimnīcas speciālisti - neirodefektologi, neiropsihologi, ergoterapeiti, rehabilitologi, strādājot ar pacientiem grupās un individuāli, palīdz viņiem pārvarēt depresiju, trauksmi, iegūt pārliecību par savām spējām pārvarēt slimību, ievērot veselīga dzīvesveida noteikumus. Tās ir izmaiņas uztura principos ar dārzeņu un piena produktu pārsvaru, saprātīgu fizisko aktivitāti, sliktu ieradumu noraidīšanu, nervu, muskuļu, sirds un asinsvadu sistēmu funkciju apmācību..

Jusupova slimnīcas zinātniskā un materiāli tehniskā bāze ļauj pacientiem veikt rehabilitācijas procedūras, izmantojot modernu aprīkojumu, kas atbilst Eiropas standartiem. Un terapeitu labvēlīgā, optimistiskā attieksme palīdz pārliecināties, ka simulators ir tikpat svarīgs un vajadzīgs kā tablete..

Dzīvesveids kļuva par slimības cēloni. Viņš arī kļūst par līdzekli tā pārvarēšanai.

Labās puses masāža

Atveseļošanās no insulta ar labās puses paralīzi ar masāžas palīdzību sākas 20. slimības dienā. Šis ir vidējais datums, ņemot vērā pacienta stāvokļa smagumu, vecumu, blakus esošās slimības utt..

Pirmās masāžas sesijas sākas ar maigu ekstremitāšu, muguras un kakla muskuļu glāstīšanu. Trieciena intensitāte palielinās no sesijas uz sesiju, masiera darbības mērķis ir atjaunot normālu asinsriti un jutīgumu skartajā ķermeņa daļā. Ar labu toleranci nākotnē tiek noteikts manuālās terapijas kurss, kas īsā laikā parāda labus rezultātus. Ieteicams fizioterapijas vingrinājumu kurss, fizioterapija, kinezioterapijas procedūras, akupunktūra, lai atjaunotu ekstremitāšu kustīgumu.

Jusupovas slimnīcā ir pilns rehabilitācijas aprīkojuma klāsts, tostarp inovatīvs, augsti kvalificētu speciālistu personāls, kas pārzina modernās tehnikas un masāžas un vingrojumu terapijas veidus. Viņu centieni, ko vada valsts labākie neirologi, palīdz atgūties no insulta paralīzes.

Cīņa ar spiediena sāpēm

Izgulējumi ir bīstams ienaidnieks gulošiem pacientiem, kuriem jāievēro ilgstošs gultas režīms. Spiediena čūlas parādās vietās, uz kurām attiecas vislielākais spiediens - coccyx, plecu asmeņi, sēžamvieta, kājas, apakšdelmi.

Āda šeit kļūst plānāka, veidojas nekrozes zonas. Visefektīvākā cīņa pret spiediena čūlām ir profilakse. Ir svarīgi pēc iespējas biežāk mainīt ķermeņa stāvokli, noguldīt pacientu vienā pusē, uzraudzīt ādas tīrību, veikt ikdienas higiēnas procedūras, apstrādāt problemātiskās vietas ar dezinficējošiem un mīkstinošiem šķīdumiem..

Spiediena čūlas progresējošās stadijās prasa ķirurģisku ārstēšanu. Ir gadījumi, kad pacients tika izglābts intensīvajā terapijā, bet pēc tam ar sliktu aprūpi viņš nomira no sepses, kas attīstījās no banālām izgulējumiem. Insulta māsa ir tāda, ka pieredzējusi un apzinīga medmāsa ir tikpat svarīga kā ārsts. Un dažreiz pat svarīgāk.

Rehabilitācija

Labās puses paralīzes gadījumā ārsts izraksta visaptverošu rehabilitācijas pasākumu programmu. Tas ietver masāžas un manuālās terapijas kursus, fizioterapijas vingrinājumus, diētas terapiju, fizioterapeitiskās procedūras, kinezioterapiju, akupunktūru; vēlākos posmos ir iespējamas nodarbības baseinā, sporta zālēs ar īpašiem simulatoriem. Ir svarīgi koncentrēt pacientu uz smagu darbu kopā ar ārstiem. Lai atveseļotos, būs vajadzīgs nevis mēnesis vai gads, bet gan visa turpmākā dzīve.

Komplikācijas

Neirologiem jācīnās ar daudzām insulta fiziskā un psiholoģiskā stāvokļa komplikācijām, kas ir:

• Rupji domāšanas, kognitīvās, runas aktivitātes pārkāpumi;
• Uztveres kavēšana;
• Bronhu-plaušu, uroģenitālās sistēmas iekaisuma parādības imobilizēta pacienta sastrēguma dēļ;
• Depresīvie stāvokļi ar paziņojumiem par pašnāvību.

Šīs izpausmes prasa visaugstāko uzmanību un dažādu profilu speciālistu aktīvu terapiju..

Prognozes

Pieredzējuši neirologi zina, ka insulta sekas nevar paredzēt. Ne velti šī kaite no latīņu valodas tiek tulkota kā "mānīgs sitiens, uzbrukums". Bieži vien pesimistiskākās prognozes atspēko apbrīnojamā smadzeņu plastika, kad mirušās zonas slodzi uzņem kaimiņu un pat tālu esošās neironu šūnas. Paralizētais pieceļas, atgriežas dzīvē. Un otrādi: pacients, kurš viegli pārcieta insultu ar pozitīvu prognozi, bet atgriezās pie iepriekšējā dzīvesveida, gada laikā saņem jaunu triecienu. Jau nāvējoši.

Mūsdienu medicīnā prognozes ātri noveco, parādās jaunas metodes un specializācijas. Vakardienas pacienti ar ratiņkrēslu vai pie gultas gūst iespēju atgūties, izmantojot IT tehnoloģijas, biotehnoloģijas attīstību, kas rada principiāli jaunas zāles, novatoriskus līdzekļus, piemēram, eksoskeletus, kas pārmāca paralizētos cilvēkus staigāt. Zinātniskajā neirozinātnē tiek gaidītas izrāvienu idejas, kas ir pierādījušas, ka neiroģenēze (jaunu neironu ražošana pat gados vecākiem cilvēkiem) pastāv, pretēji izplatītajam uzskatam, ka nervu šūnas neatjaunojas. Neironu audzēšanas metode no pacienta asins šūnām sola lielu solījumu. Neirologi varēs salabot smadzenes, aizstājot slimās vietas ar jaunām. Un šī fantastiskā rītdiena ir daudz tuvāka, nekā mēs varam iedomāties.

Un šodien labvēlīga slimības prognoze daudzus gadus ir atkarīga no daudziem faktoriem. Un galvenais ir pareizā medicīnas iestādes izvēle un ārsta izvēle..

Centrālā paralīze

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīnas pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

• ICD-10 kods
• Iemesli
• Patoģenēze
• Simptomi

• Diagnostika
• Kā pārbaudīt?
• Diferenciāldiagnoze
• Ārstēšana

Paralīzi nevar saistīt ar vienu cēloni: tās rašanās faktori ir ļoti dažādi..

Motora funkcijas var ietekmēt ļoti dažādi nervu audu bojājumi..

ICD-10 kods

Centrālās paralīzes cēloņi

Organisko faktoru izraisīta paralīzes attīstība ir zināma: fizisku bojājumu, smagas saindēšanās, vielmaiņas vai uztura traucējumu, asinsvadu patoloģiju, vēža izaugumu, infekciju, iedzimtu vai iedzimtu patoloģiju dēļ..

Centrālās paralīzes sindroms rodas pēc infekcijām, kas attīstās smadzenēs vai muguras smadzenēs - sifiliss, tuberkuloze, vīrusu encefalīts, meningīts, poliomielīts.

Paralīze intoksikācijas dēļ nozīmē saindēšanos ar smago metālu atvasinājumiem, alkoholisko neirītu, B1 vitamīna trūkumu, nikotīnskābes trūkumu.

Multiplā skleroze, kuras raksturs nav identificēts, dažādā mērā izraisa kustību disfunkciju. Brūces un lūzumi rada līdzīgas sekas, ja tiek bojāti motora centri vai ceļi.

Paralīze var notikt pat psihogēnu faktoru ietekmē.

Centrālā paralīze bieži ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus, taču tagad ir skaidra tendence uz tā "atjaunošanos". Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā puse no paralīzes gadījumiem ir insulta sekas. Trombs, tāpat kā asiņošana, var izraisīt asins piegādes pārkāpumu, bloķējot traukus smadzeņu zonā, kas atbild par kustību, vai ceļiem. Zīdaiņu paralīze parasti rodas dzemdību traumas vai acīmredzamas iedzimtas spastiskas paraplēģijas dēļ.

Patoģenēze

Visbiežāk sastopamie nervu sistēmas patoloģiskie apstākļi ir iznīcināšana, deģeneratīvi, iekaisuma procesi, sklerozes izmaiņas un demielinizācija. Paralīze rodas smadzeņu patoloģisko stāvokļu vai perifēro nervu bojājumu dēļ.

Ir divi centrālās paralīzes veidi: smadzeņu (smadzeņu) un mugurkaula. Mugurkaula paralīzes raksturs ir patoloģiskas izmaiņas neironos, kas ir atbildīgi par kustību. Smadzeņu paralīze nozīmē kapsulu, bulbaru, garozas vai subkortikālo raksturu.

Divu veidu neironi ir atbildīgi par kustību. Tie atšķiras pēc funkcionālās slodzes un to struktūras. Tādēļ, ja tajās ir notikušas patoloģiskas izmaiņas, izšķir divus dažādus pazīmju veidus: skartās nervu šūnas, kas atbildīgas par kustību, izraisa spastisku paralīzi, bet perifērās nervu šūnas - ļenganu paralīzi.

Psihogēnas dabas paralīzē nav iekšēju cēloņu, tāpēc tas slēpjas kā jebkurš no veidiem, tam ir vispārējas centrālās un perifērās paralīzes pazīmes vai jebkura to kombinācija.

Centrālā paralīze var apvienot perifērijas pazīmes un var parādīt ārkārtīgi tīrus simptomus; bieži to papildina asinsvadu tonusa, jutīguma, gremošanas pārkāpumi. Bieža perifērās paralīzes izpausme - maņu traucējumi.

Ķermenī ar paralīzi motora funkcija bieži cieš pilnībā un selektīvi nepieskaras muskuļiem. Paralizētie muskuļu audi ir pastāvīgā spriedzē un neatrofējas (tas ir iespējams tikai pilnīgas neaktivitātes dēļ). Imobilizētās ekstremitātēs tiek saglabāti vai saasināti dziļi cīpslu refleksi, bieži tiek atrasti klonusi (ātras konvulsīvas kontrakcijas). Paralīzes skartajā pusē vēdera refleksi ir novājināti vai pilnībā izzūd.

Centrālās paralīzes simptomi

Uzskaitīsim pirmās centrālās paralīzes pazīmes:

• muskuļu hipertoniskums;
• atstarojošo reakciju darbības laukuma paplašināšana;
• pastiprinātas atstarojošās reakcijas;
• straujas ceļa vai pēdu muskuļu konvulsīvās kontrakcijas (klonusi).

Ar hipertonismu muskuļi ir pārāk blīvi. Tiek atzīmēta augsta muskuļu pretestība. Augsta muskuļu sasprindzinājuma pakāpe ir saistīta ar kontraktūru parādīšanos. Tāpēc kustības ir daļēji vai pilnībā ierobežotas. Kontraktūru raksturo nedabiska ekstremitātes sasalusi pozīcija.

Visredzamākās redzamās paralīzes pazīmes izraisa refleksu reakciju diapazona paplašināšanās. Cīpslu izstiepšanās dēļ parādās ceļa vai pēdu muskuļu konvulsīvās ritmiskās kontrakcijas. Parasti šādas kontrakcijas parādās cīpslu refleksu reakciju pastiprināšanās dēļ. Pēdu saraušanās ir paātrinātas dorsiflexijas rezultāts. Atstarojošs kāju raustīšanās ir atbilde uz šādu triecienu. Patella clonus ir pamanāms ātras ekstremitātes nolaupīšanas laikā. Pēdu vai roku patoloģiskie refleksi ir redzams piramīdas patoloģijas simptoms. Raksturīgākās ir Oppenheima, Rosolimo, Žukovska, Babinska Gordona un Šefera refleksās reakcijas.

Aizsargrefleksi, kas izpaužas kā skartās ekstremitātes trīce, reaģējot uz mehānisko stimulāciju, ir arī centrālās paralīzes sindroma izpausme.

Sikinenias ir vēl viens paralīzes simptoms. Sindikācijas ir atstarojošas vienlaicīgas kustības skartajā ekstremitātē ar apzinātām aktīvām kustībām. Tāpat kā, teiksim, rokas vicināšana ejot, locīšana - ekstremitāšu pagarināšana vienlaikus ar virzītām kustībām uz ķermeņa pusi, kurai nav tendence uz paralīzi. Sikinesia ir daudz šķirņu, runājot par paralīzes attīstību..

Muskuļu spazmas hipertoniskuma dēļ bieži tiek sadalītas nevienmērīgi. Biežāk kreisā vai labā ķermeņa daļa cieš pilnībā, roka parasti tiek nospiesta, roka ar pirkstiem ir savīta, kāja ir iztaisnota, kāja ir saliekta un pagriezta uz iekšu.

Ar centrālo paralīzi refleksīvās reakcijas cīpslās ir izteiktākas, un vēdera, muskuļu un plantāra reakcijas pilnībā izzūd vai ir ievērojami novājinātas.

Acīmredzamākie centrālās paralīzes simptomi ir:

• Nedabiska ķermeņa pozīcija;
• Pavājināta vai palielināta mobilitāte;
• Sejas muskuļu vājināšanās;
• Artikulācijas un runas traucējumi;
• Konvulsīvas muskuļu kontrakcijas un trīce;
• Nedabiska gaita;
• Nejauša mutes atvēršana;
• Aizverot acis;
• Nenovirzītas plecu kustības;
• Nejauša roku vai kāju locītavu locīšana-pagarināšana;
• Muskuļu hipertoniskums.

Simptomi, kas pavada centrālo paralīzi, palīdz to nekļūdīgi atdalīt no cita veida motoriskās disfunkcijas un pat noteikt piramīdas ceļa laukumu, kas pakļauts patoloģiskiem procesiem.

Sejas nerva centrālā paralīze izpaužas garozas procesu traucējumu rezultātā vai nervu ceļu patoloģijā, kas ved uz sejas nervu. Sejas paralīze parādās iepretim skartajai zonai un parasti atrodas apakšējā reģionā.

Sejas muskuļi nejauši saraujas nervu savienojuma dēļ ar ekstrapiramidālo sistēmu. Tas izskatās kā ērce vai spazmas. Šāda veida paralīzi var pavadīt epilepsijas lēkmes.

Ekstremitāšu centrālās paralīzes attīstība notiek sakarā ar patoloģiskām izmaiņām nervu šķiedru lejupejošajā sistēmā. Ievērojama patoloģijas izpausme ir refleksu reakcijas cīpslās, muskuļu hipertoniskums, patoloģisku refleksu reakciju izpausmes. Šādi simptomi var izpausties kopā ar citām organiskas paralīzes pazīmēm..

Paralizējot funkcionālo etioloģiju, cīpslu refleksās reakcijas neizmainās un saglabājas normāls muskuļu tonuss.

Centrālā spastiskā paralīze saka, ka tiek traucēta smadzeņu zona skartās ekstremitātes pretējā puslodē.

Kombinētās ekstremitāšu patoloģijas ir raksturīgas smadzeņu stumbra traucējumiem.

Krusteniskā paralīze apzīmē pārkāpumus iegarenās smadzenes un mugurkaula krustojuma vietā.

Kad ekstremitātes ir paralizētas tikai pa kreisi vai pa labi, un galvaskausa nervi netika ievainoti, tas norāda uz dzemdes kakla reģiona nervu audu dilstošās sistēmas mazspēju..

Kāju centrālā paralīze nozīmē patoloģiju vai pa muguras smadzeņu sānu auklas ceļu smadzeņu konvulcijās, izstarojošajā vainagā..

Infantile centrālā paralīze

Bērnu centrālā paralīze apvieno veselu slimību grupu, kurai raksturīgi centrālās nervu sistēmas bojājumi, motora disfunkcija un aizkavēta psihes attīstība. Infantile centrālā paralīze neattīstās. Tas var liecināt par perinatālu centrālās nervu sistēmas paralīzi vai smadzeņu bojājumiem dzemdību laikā, kad skābekļa trūkums, dzemdību traumas, insults izraisa encefalopātijas attīstību. Paralīze bieži vien ir saistīta ar traucētu skābekļa piegādi smadzeņu šūnām. Hipoksijas komplikācijas ir nepietiekama smadzeņu reģionu attīstība, kas atbild par līdzsvaru, koordināciju un refleksu darba nodrošināšanu. Tāpēc attīstās asimetrisks muskuļu tonuss, parādās patoloģiskas motora reakcijas..

Centrālās paralīzes diagnostika

Centrālās paralīzes instrumentālā diagnostika ietver: neiro attēlveidošanu (CT un MRI), mugurkaula un galvaskausa kaulu rentgenstaru, elektromiogrāfiju, muguras smadzeņu šķidruma punkciju, skarto muskuļu biopsijas histoloģiju un histoķīmiju..

Kā pārbaudīt?

Diferenciāldiagnoze

Diferenciālā diagnoze ietver apjoma, paralīzes smaguma novērtējumu. Ietekmēto muskuļu karte var norādīt uz patoloģisko procesu apgabalu centrālajā nervu sistēmā..

Ekstremitāšu paralīzes gadījumā ir jānovērtē tā apjoms: četru ekstremitāšu nekustīgums nozīmē muguras smadzeņu bojājumus kakla rajonā; vienas puses ekstremitāšu paralīze ir raksturīga iekšējās kapsulas patoloģijai; kāju paralīze - muguras smadzeņu traucējumiem krūtīs vai muguras lejasdaļā; vienas ekstremitātes paralīzes cēlonis ir perifēro nervu traucējumi.

Citus muskuļus var paralizēt. Piemēram, acu muskuļu disfunkcija ir galvaskausa nervu patoloģija; sejas muskuļu nekustīgums - sejas nerva vai pretējās puslodes centrālā motora neirona patoloģija; sternocleidomastoid un trapezius muskuļu letarģija nozīmē traucējumus papildnervā; mēles muskuļu ļenganums - tiek ietekmēts hipoglossālais nervs.

Diagnozei nepieciešams noskaidrot paralīzes rašanās apstākļus: kā tas sākās, vai to papildināja traumas, samaņas traucējumi, ģībonis, paaugstināts drudzis, infekcijas slimības pazīmes. Ir svarīgi analizēt, vai ir parādījušies citi neiroloģiski simptomi: jutīgi traucējumi, ataksija, redzes problēmas, traucēta urīnpūšļa iztukšošanās, zarnu tīrīšana.

Centrālās un perifērās paralīzes diferenciāldiagnozei efektīva ir elektromiogrāfija, kas atzīmē patoloģijas, kas raksturīgas muguras smadzeņu priekšējā raga bojātajiem neironiem, izraisot neiropātijas. Šie centrālās paralīzes pārkāpumi nav raksturīgi. Ar centrālo paralīzi mainās H reflekss. Tas izpaužas visos skartajos muskuļos, kad to parasti nosaka tikai apakšstilbā..

Centrālās paralīzes ārstēšana

Pacienti tiek ārstēti ar galveno slimību, vienlaikus ārstējot pašu paralīzi. Ja tiek ietekmēti trauki, imobilizētā ekstremitāte tiek novietota tādā stāvoklī, kas netraucē normālu asins piegādi.

Paralēli kontraktūru profilaksei tos ārstē ar zālēm. Terapija pastiprina vielmaiņu nervos, cirkulāciju mazos traukos, uzlabo nervu un sinaptisko vadīšanu.

Konservatīvā ārstēšana dod rezultātus, kad morfoloģiskais substrāts ir izdzīvojis, ļaujot atjaunot muskuļu darbību. Ja joprojām pastāv iespēja atsākt muskuļu darbu, konservatīvās ārstēšanas mērķis ir izvairīties no kontraktūrām un deformācijām un paātrināt muskuļu darba atsākšanu..

Plaši tiek izmantota fizioterapija, balneoterapija, fizioterapijas vingrinājumi, refleksoterapija..

Pēc kāda laika tiek nozīmēta fizioterapija centrālās paralīzes gadījumā. Fizioterapijas ieviešanas laiks ir atkarīgs no faktoriem, kas izraisa paralīzi: iekaisumu, traumu vai insultu.

Zāļu elektroforēze palīdz atjaunot asinsriti skartajā smadzeņu zonā. Iekaisuma gadījumā tiek izmantota UHF un mikroviļņu ārstēšana. Elektriskā stimulācija imobilizētās ekstremitātes zonā tiek veikta gar antagonistu muskuļu motora punktiem. Tas palīdz mazināt hipertoniskumu un samazināt paralizēto muskuļu reflekso reakciju. Elektriskā stimulācija tiek kombinēta ar muskuļus relaksējošu zāļu lietošanu un akupunktūru. Lai samazinātu kontraktūru risku, terapiju veic ar siltu ozokerītu vai parafīnu. Iespējama pozitīva dinamika, lietojot saaukstēšanos, īpaši ar bērnu spastisku centrālo paralīzi.

Fiziskā rehabilitācija ar centrālo paralīzi sākas ar masāžu, un pēc nedēļas vai pusotras viņi sāk ieviest fizioterapijas vingrinājumus.

Pirmie vingrinājumi ietver darbu, lai saglabātu aizņemto ekstremitātes stāvokli. Strādājot pie apzinātu kustību attīstīšanas, viņi izmanto īpašu aprīkojumu: rāmjus ar blokiem un dažādām virvēm, kas piestiprinātas pie gultas, bumbiņas, paplašinātāju.

Kad pacients jau var sēdēt pats, nākamais terapeitisko vingrinājumu posms ir mācīšanās staigāt. Pirmkārt, palīdz metodiķis, un pēc tam pacients mēģina pārvietoties patstāvīgi, izmantojot kruķus un nūjas. Tad viņi sāk apgūt smalkākas kustības: apģērba piestiprināšana, kurpju šņorēšana, aprīkojuma vadīšana, izmantojot tālvadības pulti, tastatūru.

Zāles par paralīzi

Galvenās zāles ir benzodiazepīni, baklofēns, dantrolēns. Kā šīs zāles darbojas, nav ticami pierādīts. Zāles tiek izrakstītas, ja katru dienu rodas patoloģiska muskuļu aktivitāte. Medikamentu terapija dos lieliskus rezultātus, ja tiek izmantoti divi vai vairāki medikamenti un tie tiek kombinēti ar citām terapijas metodēm.

• Baklofēnam ir inhibējoša iedarbība, ietekmējot gamaaminosviestskābes receptorus, kas nav uzņēmīgi pret bicukullīnu. Deva katrā gadījumā tiek piešķirta individuāli, lai noteiktu minimālo efektīvo devu, kas nav saistīta ar blakusparādībām. Rezultātu parasti iegūst, lietojot devu no 30 līdz 75 mg dienā.

Pirmās 3 dienas tiek nozīmētas puse tabletes 3 reizes dienā (ja tablešu deva ir 10 mg); 4-6 dienas - vesela tablete; 7-9 dienas, 1,5 tabletes 3 reizes dienā; 10-12 dienas - 2 tabletes. Pakāpeniska devas palielināšana nodrošina zāļu labu panesamību. Pēkšņa baklofēna uzņemšanas pārtraukšana ir saistīta ar halucinācijām un paralīzes pazīmju saasinājumiem.

• Benzodiazepīni pastiprina gamaaminosviestskābes postsinaptisko iedarbību, veicinot presinaptisko inhibīciju. Zāles ietekmē arī smadzeņu stumbra procesus. Bieži lieto diazepāmu. Deva ir 2-8 mg robežās 2 reizes dienā. Diazepāma kurss paredz pilnīgu alkohola ierobežošanu. Starp blakusparādībām ir aknu darbības traucējumi, asins traucējumi. Esiet īpaši piesardzīgs, ievadot diazepāmu un pārtraucot uzņemšanu pacientiem, kuri lieto asins šķidrinātājus.

Diazepāms var izraisīt miegainību, reiboni, palēnināt reakciju, izraisīt alerģiju, sliktu dūšu, vemšanu.

• Dantrolēns kavē kalcija izdalīšanos muskulatūrā, daloties ar elektromehānisko konsistenci. Tas ir, tas samazina tonusu, palielinot muskuļu vājumu. Ar hipertoniskumu zāles dod ievērojamus rezultātus, taču to parasti izraksta pacientiem ar plegiju. Lietošanai tas tiek nozīmēts 4-8 mg dienā 3 vai 4 devām. Dantrolēns izdalās metabolismā aknās, tāpēc tas ir ierobežots pacientiem ar neveselīgām aknām. Jums arī nepieciešama īpaša piesardzība, parakstot dantrolēnu cilvēkiem ar plaušu vai sirds problēmām..
• Sirdalud ietekmē muguras smadzeņu polisinaptiskos ceļus, samazinot ierosmes signālu veidošanos uz alfa motoneuroniem. Zāles pēc iedarbības uz muskuļu hipertoniskumu ir līdzīgas baklofēnam, bet sirdaludam ir labāka panesamība. Sirdalud ir paredzēts pieaugušajiem, sākot ar devu no 1 līdz 2 mg dienā (2-3 devās), pakāpeniski palielinot devu līdz 12-14 mg, sadalot pa 3 vai 4 devām. Var izraisīt vājumu, sausumu mutē, miega traucējumus.

Anticholinesterase līdzekļi tiek izmantoti arī centrālās paralīzes ārstēšanai. Antiholīnesterāzes zāles ātri nonāk centrālajā nervu sistēmā, pastiprina signālu pārraidi muskuļiem no nerviem un vājina centrālās nervu sistēmas disfunkcijas pazīmes..

Paralizācijas ķirurģiska ārstēšana

Pirms operācijas tiek noteiktas muskuļu funkcionālās iespējas, tiek veikti pasākumi to stiprināšanai, pasākumi radušos kontraktūru likvidēšanai. Pēc operācijas tiek izstrādāti pasākumi, lai veicinātu implantēto muskuļu augšanu un nostiprināšanos, un pēc tam - sarežģītu, koordinācijas ziņā, kustību trenēšana. Ķirurģiska iejaukšanās biežāk tiek veikta ar ļenganu paralīzi vai cerebrālu trieku, kad konservatīvā terapija situāciju nav uzlabojusi.

Ķirurģiska operācija ir ieteicama neirogēnas deformācijas gadījumā, kad daļēji tiek ietekmēti ekstremitātes muskuļi, ir pamanāmas izmaiņas mehāniskajā asī, formā, izmērā, piemēram, ar nepārtrauktu ekstremitātes muskuļu daļas paralīzi. Tad ķirurģiskā ārstēšana ir sagatavošanās posms pirms turpmākās protezēšanas..

Smadzeņu paralīzes ķirurģiskā operācija cenšas noņemt ekstremitātes deformāciju, deformējot statiku. Šāda iejaukšanās ir ieteicama, ja konservatīvās ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus. Tas ir efektīvs arī tad, ja tiek atrasti apgabali ar fiksētu deformāciju, ko izraisa cīpslu-muskuļu sistēmas un sistēmas saišu traucējumi. Dažreiz darbības ir vērstas uz atstarojošo kontraktūru novēršanu.

Darbības tiek klasificētas trīs dažādos veidos:

• cīpslu un muskuļu operācijas;
• saišu operācija;
• kaulu un locītavu operācija.

Gadās, ka operācijas apvieno visu veidu elementus.

Operācijas panākumi un atveseļošanās laiks ir atkarīgs no konservatīvās terapijas pasākumu kompleksa.

Tautas receptes

Tradicionālā medicīna iesaka pacientiem lietot svaigu seleriju, nātru vai planšētu sulu.

Ja paralīzes cēlonis ir smadzeņu asinsrites patoloģijas, feijoa palīdzēs. Ievērojamu uzlabojumu dod uzņemšana un sula, paši augļi.

Paralīzes gadījumā viņi dzer parastā vilka tinktūru. Par 5 gramiem mizas vai saknēm jums jāņem 0,5 litri degvīna vai alkohola. Lietojiet divu nedēļu kursu pa 1 - 2 pilieniem trīs reizes dienā. Ziede ar tinktūru tiek berzēta ārēji. Pagatavošanai 20 ml tinktūras ielej 50 g sakarsēta lanolīna, un, nepārtraucot maisīšanu, pakāpeniski ielej 50 g vazelīna. Ziede tiek uzklāta pa visu nerva ceļu, un apstrādāto vietu ietin ar vilnas audumu.

Vannas var arī palīdzēt atgūt paralīzi. Lai pagatavotu vannu ar novārījumu uz rožu gurnu saknēm, ņem 4-6 tējkarotes sasmalcinātu sakņu, pievieno litru verdoša ūdens, vāriet 20-30 minūtes. Tad buljonu ielej vannā. Vannas istabai ūdens temperatūrai jābūt mērenai - pietiek ar 38 grādiem. Jūs varat arī sagatavot kadiķu buljonu vannas istabai: 4 - 6 tējkarotes zaru vai kadiķu augļus ielej ar litru ūdens, vāra 20-30 minūtes. Vannām vienu augu izmanto līdz 10 reizēm, un pēc tam tas jāaizstāj ar kādu citu.

Vannas un zāļu uzlējumus ieteicams kombinēt ar mūmiju. Divreiz dienā gabalu ar piespraudes galvu maisa ar 20-30 ml ūdens un dzer pirms ēšanas.

Augu ārstēšana paralīzes gadījumā

• Uzlējums, kas balstīts uz peonijas saknēm. Tas ir atrodams arī ar nosaukumu Maryin root.

1 tējkaroti sakņu tiek pagatavota ar litru verdoša ūdens, stundu vēlāk filtrē caur sietu vai marli. Paņemiet peoniju sakņu infūziju 1 ēdamkarote 3 reizes pirms ēšanas. Saknes, kas ievadītas ar alkoholu, dzer 30-40 pilienu devā 3 reizes dienā.

• Novārījums uz kūkas lapām.

1 ēd.k. 0,5 litros verdoša ūdens tiek pagatavota karoti karakmens vai solārija, un stundu to aizstāv. Paņemiet novārījumu pa 1 ēdamkarotei 3-4 reizes dienā.

• Tinktūra uz priežu čiekuriem

Tinktūrai sagatavo 10-15 nogatavojušos priežu čiekurus. Konusi tiek piepildīti ar degvīnu (0,5-0,6 litri) un tiek ievadīti mēnesi. Tinktūru dzer 1 tējkarote 3 reizes dienā.

Homeopātija

Optimāli ir kombinēt homeopātiskos līdzekļus ar klasiskām zālēm. Homeopātija neaizstāj galveno ārstēšanu, bet var papildināt pasākumu kopumu, kas stimulē ķermeņa atveseļošanos.

• Homeopātiskās zāles Konium atvieglo krampjus. Tās pamatā ir plankumaina, ārkārtīgi indīga auga hemloka ekstrakts. Konijs ir indicēts paralīzei, ko papildina parestēzija, un pacients jūtas vājš, cieš no bezmiega, bieži sasalst. Izšķīdiniet 8 granulas 5 reizes dienā. Konijs tiek lietots līdz 2 mēnešiem.
• Fibiaron ir sarežģīts preparāts. Tas darbojas kā profilakse pret paralīzi un ir indicēts arī ārstēšanai. Belladonna, baltais āmulis, ambra Fibiaronā harmonizē ierosmes - inhibīcijas mehānismu, aizsargā centrālo nervu sistēmu. Devas - 5-7 granulas 3 līdz 5 reizes dienā. Fibirion tiek lietots no 6 līdz 8 mēnešiem.
• Bārija aceticum ir pieejams granulās un pilienos. Tas ir paredzēts paralīzei, kas paceļas no ekstremitātes līdz centram. Zāles tiek izrakstītas, ja nav nevērības, vilcināšanās pirms lēmumu pieņemšanas, "zosu izciļņu" sajūta, zirnekļa tīklu sajūta uz sejas, tirpšana un sāpes, kas izplatās pa kreiso kāju. Barium aceticum darbojas gandrīz kā Barita acetica.
• Botrops (Botrops) ir izgatavots no šķēpu galvas čūskas indes, ko ražo granulu vai pilienu veidā. Bottrops ir paredzēts paralīzei ar runas traucējumu pazīmēm, ķermeņa labās puses paralīzes pazīmēm.
• CAUSTICUM (kaustiskais) ir efektīvs paralīzei, kas radusies svina intoksikācijas rezultātā.

Rehabilitācija pēc centrālās paralīzes var ilgt mēnešus vai, iespējams, gadus, vissvarīgākais ir ieteikumu ievērošana, neatkarīgu vingrinājumu regularitāte, centieni paplašināt kustību funkcijas, pamazām pāriet uz sporta aktivitātēm: peldēšana baseinā, skriešana, lekt.