Kā noteikt, vai bērnam ir autisms?

Vārds "autisms" sakņojas grieķu valodas apzīmējumā autos, kas krievu valodā nozīmē "es". Tas ir stāvoklis, kad persona tiek izslēgta no sabiedrības. Citiem vārdiem sakot, viņš pats izvēlas "izolētā es" tipa dzīves scenāriju. Šveices psihiatrs Eigens Bleulers pirmo reizi šo vārdu izdomāja 1911. gadā, atsaucoties uz simptomiem, kas saistīti ar šizofrēniju. Kopš 1940. gada ASV pētnieki ir identificējuši bērnu autismu kā emocionālu un sociālas attīstības problēmu..

Apmēram tajā pašā laikā vācu zinātnieks Hanss Aspergers atklāja līdzīgu stāvokli, kas vēlāk medicīnas praksē nonāca kā Aspergera sindroms. Kopš 20. gadsimta 60. gadiem autisma ārstēšana ir vērsta uz tādām zālēm kā LSD, elektrošoks un sāpīgas uzvedības maiņas (soda) metodes. Kopš 1990. gadiem uzvedības un valodas terapija ir kļuvusi par galveno.

1. Kad autisma simptomi bērniem kļūst acīmredzami?
2. 12 autisma simptomi, par kuriem vecākiem vajadzētu pastāstīt savam pediatram
3. Bērnu autisma cēloņi
   1. Strīdi par Timerosalu
4. Vai ir kāda autisma novēršana? Kas jādara, lai jūsu bērns būtu vesels?
5. Bērnu autisma diagnosticēšanas metodes
6. Autisma ārstēšana

Kad autisma simptomi bērniem kļūst acīmredzami?

Bērniem autisma simptomi var atšķirties, taču visos gadījumos tie ir attīstības defekti, kas ietekmē saziņu, uzvedību un mijiedarbību ar citiem. Dažiem bērniem novirzes sāk parādīties agrāk, citiem dažus mēnešus vēlāk. Tomēr vairāk nekā 50% vecāku ziņo par novirzēm bērniem ar ASS līdz bērna 12 mēnešu vecumam, un vairāk nekā 80-90% pieaugušo diagnoze tiek apstiprināta līdz divu gadu vecumam.

Pirmie bērna gadi ir dramatisku fizisko, emocionālo un sociālo uzlabošanos laiks.

Ir svarīgi, lai vecāki sekotu iespējamām novirzēm. Vienam no 68 bērniem attīstās autisms. Zēniem traucējumus diagnosticē piecas reizes biežāk nekā meitenēm. Tie ir plaša spektra traucējumi, un autisma simptomi var būt no vieglas līdz smagas. Šo informāciju sniedz Juhi Pandey, Ph.D., bērnu neiropsihologs un zinātnieks Filadelfijas Bērnu slimnīcas Autisma centrā..

Agrīnās slimības pazīmes parādās pat pirms bērna trīs gadu vecuma. Simptomi var parādīties 12 vai 18 mēnešos, bet dažiem stāvokļa diagnoze var notikt vēlāk - tikai otrajā vai trešajā pakāpē. Daudzas nepatikšanas pazīmes laika gaitā pāriet, dažas kļūst mazāk izteiktas.

12 autisma simptomi, par kuriem vecākiem vajadzētu pastāstīt savam pediatram

Autisma spektra traucējumu simptomi ne vienmēr parādās ārsta kabinetā, tāpēc speciālisti var palaist garām bērnu autismu ar dažām tikšanās reizēm. Tas izskaidro, kāpēc vecākiem ir jādalās savos novērojumos, pēc pirmajām aizdomām jāuzstāj papildu pārbaudes. Agrīna diagnostika uzlabos terapijas rezultātus. Mēs uzskaitām tikai galvenos 12 autisma simptomus maziem bērniem:

1. Slikts acu kontakts. Bērniem ir raksturīgi aplūkot apkārtējo cilvēku sejas, viņi mēģina redzēt detaļas, ar pildspalvu pieskaras izvirzītajām daļām, koncentrējas uz spilgtām iezīmēm. Bērni ar autismu izvairās no acu kontakta. Šie bērni nepievērš acis vecākiem, viņi izskatās pavirši, ātri. Tomēr acu kontakta trūkums ne vienmēr ir tiešs autisma simptoms. Varbūt augošajam bērnam vienkārši ir neērti izrādīt emocijas un interesi..
2. Atkārtotas kustības, žesti: plaukstu plātīšana un pagriešana, pirkstu satveršana, šūpošana uz priekšu un atpakaļ. Apsēstībai ar vieniem un tiem pašiem žestiem vajadzētu brīdināt vecākus. Ir obligāti jāpastāsta ārstam par viņu.
3. Skriptu valoda - šādi eksperti sauc bērna atkarību no tādu pašu frāžu un žargonu atkārtošanas. Dažreiz šie vārdi tiek dziedāti, tie kļūst kā noteikts motīvs, kas sēž mazuļa galvā. Mayo Clinic labākie eksperti saka, ka tā ir nopietna zīme, kuru nedrīkst aizmirst..

Ja zīdainim vienlaikus ir vairāki autismam raksturīgi simptomi, vecākiem par tiem noteikti jārunā ar ārstu. Diagnoze un savlaicīgi izstrādāta terapija var vispozitīvāk ietekmēt sarežģītas slimības gaitu.

Bērnu autisma cēloņi

Autisma cēloņi joprojām nav zināmi. Lielākā daļa pētnieku ir vienisprātis, ka ģenētiski, vielmaiņas, bioķīmiski un neiroloģiski traucējumi izraisa patoloģijas attīstību. Daži zinātnieki pie visa vaino vides faktorus..

1998. gadā Lielbritānijas mediji publicēja materiālu, ka masalu, cūciņu, masaliņu vakcīna ir vainojama autisma attīstībā. Neskatoties uz to, ka pētījuma paraugs sastāvēja tikai no 12 bērniem, tas tika publicēts visā pasaulē. Nākotnē tika veikti daudzi pētījumi par šo tēmu, taču nebija pierādījumu par vakcīnas saistību ar autismu..

Izdevniecības žurnāli izdeva atspēkojumus attiecībā uz eksperimenta rezultātu ticamību. Turklāt Lielbritānijas policija šajā prezentācijā atklāja ļaunprātību. Tika atklāts, ka ģimenes advokāts ģimenei ar autistu bērnu, kura meklēja "pārliecinošus pierādījumus", pētnieku grupas vadītājam samaksāja 435 000 mārciņu (vairāk nekā pusmiljonu dolāru) par datu viltošanu..

Strīdi par Timerosalu

Gadu pēc pārspīlējuma britu medijos periodiski sāka parādīties informācija par Timerosal saistību ar autismu. Dzīvsudraba sāļi ir izmantoti, lai novērstu patogēno sēņu un baktēriju augšanu bērnības vakcīnās. Neskatoties uz to, ka Thimerosal dēļ nebija pārliecinošu pierādījumu par autismu, savienojums tika izvadīts no lielākās daļas bērnu medikamentu līdz 2001. gadam pēc Amerikas Pediatrijas akadēmijas un ASV Sabiedrības veselības dienesta mudinājuma..

Zinātnieki jau ilgu laiku strādā pie saiknes starp Thimerosal un autismu, taču neviens no pētījumiem nav parādījis zinātniski pamatotu attiecību faktu.

Bērnu ar autismu skaits turpināja pieaugt, neskatoties uz to, ka bīstamais savienojums tika noņemts no lielākās daļas bērnu vakcīnu. 2004. gadā Amerikas Medicīnas institūta Imunizācijas pārskata komiteja publicēja ziņojumu par šo tēmu. Komanda pārskatīja visus publicētos un bez spiediena veiktos pētījumus par vakcīnām un autismu. Rezultāts bija 200 lappušu gara atskaite, kas atspēkoja saikni starp slimībām un narkotikām..

Vai ir kāda autisma novēršana? Kas jādara, lai jūsu bērns būtu vesels?

Līdz 2018. gadam precīzi bērnu autisma cēloņi nav noskaidroti, taču lielākā daļa pētnieku piekrīt, ka gēniem ir galvenā loma. Tiek uzskatīts, ka bērns var piedzimt ar attīstības traucējumiem, ja viņa māte grūtniecības laikā tika pakļauta noteiktiem ķīmiskiem komponentiem. Tomēr nav precīzas metodes autisma noteikšanai dzemdē..

Lai gan vecāki nekādā veidā nevar novērst bērna ar autisma spektra traucējumiem piedzimšanu, mamma un tētis var mazināt šīs attīstības risku. Lai to panāktu, nepieciešams organizēt sabalansētu uzturu, iesaistīties iespējamās fiziskās aktivitātēs, veikt skrīningu un pētījumus, lai izslēgtu zinātnei zināmus augļa defektus. Dzeriet vitamīnus un piedevas, kuras izrakstījis ārsts. Grūtniecības laikā lietotie medikamenti ir obligāti jāsaskaņo, lai novērstu komplikāciju risku. Izvairieties no alkohola un cigaretēm.

Bērnu autisma diagnosticēšanas metodes

Agrīna autisma diagnosticēšana var būtiski ietekmēt bērna, kuram diagnosticēta ASD, dzīvi. Tomēr sākotnējā stadijā slimību ne vienmēr ir viegli noteikt. Tam nav laboratorijas testu. Ārsti paļaujas uz bērnu uzvedības novērojumiem, ir uzmanīgi uztraukto vecāku stāstiem.

Autisma traucējumiem ir plašs simptomu klāsts. Dažiem spektra cilvēkiem ir smagi garīgi traucējumi. Citi ir ļoti gudri un spēj dzīvot patstāvīgi.

Pirmais diagnozes posms notiek pediatra uzraudzībā 18 un 24 mēnešus. Šajā laikā ārsts pārbauda bērnu, uzrauga reakcijas, runā ar bērnu. Vecākiem tiek uzdoti jautājumi par ģimenes vēsturi un bērna uzvedību. Tos vada šādas zīmes:

• Jūsu mazulim vajadzētu būt smaidam līdz sešiem mēnešiem.
• Līdz deviņu mēnešu vecumam viņam jāspēj atdarināt skaņas un mainīt sejas izteiksmes..
• No viņa puses muldēšanai un ņurdēšanai jābūt skaidrai līdz 12 mēnešu vecumam.

Tiek pārbaudītas acu kontakta iezīmes, mijiedarbības pazīmes ar apkārtējiem cilvēkiem, reakcijas uz uzmanības piesaistīšanu, jutība pret gaismu un skaņām. Tiek pārbaudīta miega kvalitāte, gremošana, aizkaitināmība un dusmas. Pastāv divas galvenās bažas:

1. Komunikācijas un sociālās problēmas.
2. Ierobežota un atkārtota uzvedība.

Lai izslēgtu citus negatīvu simptomu cēloņus, var ieteikt ģenētisko testēšanu. Pārbaudē ir iesaistīti citi speciālisti: bērnu neirologi, psihologi. Vēl viens noderīgs diagnostikas resurss ir M-CHAT anketa (modificēts tests) maziem bērniem. Pietiek ar to iziet, atbildot uz virkni jautājumu, lai uzzinātu, vai ir pamats uztraukumam..

Autisma ārstēšana

Ārstējot bērnus ar autismu, tiek izmantotas individuālas atlases programmas, kuras tiek veidotas atkarībā no noviržu smaguma pakāpes. Viena no vadošajām stratēģijām ir Denveras agrīna sākuma modelis jeb spēļu terapija (ESDM). Tās būtība ir veicināt pozitīvas atbildes, kopīgas darbības ar vecākiem. Pateicoties mācību modelim, notiek šādi gadījumi:

• pastiprināta sociālā mijiedarbība;
• trauksmes faktoru mazināšana bērnam ar autismu;
• komunikācijas prasmju uzlabošana;
• veicinot pašizpausmi un atbilstošas ​​atbildes.

Pieprasīta ir lietišķās uzvedības analīze (ABA), kas atlīdzina atlīdzības sistēmu par situācijas uzvedības attīstību. Ir arī daudzi citi modeļi, kurus ārsti izmanto. Visi no tiem tiek izvēlēti personīgi, un to mērķis ir novērst negatīvos autisma simptomus konkrētam bērnam..

Autisms bērniem

Bērnības autisma iezīmes

Neskatoties uz to, ka bērnu skaits, kuriem diagnosticēts autisms, katru gadu pieaug, autisma spektra traucējumu (ASS) attīstības cēloņi vēl nav identificēti. Vienīgais fakts, par kuru mūsdienu pētnieki ir vienisprātis, ir tas, ka autismu provocē nevis kāds atsevišķs iemesls, bet gan virkne dažādu faktoru..

Iespējamie autisma cēloņi šodien atzītiem bērniem ir:

• vecāku vēlais vecums (vai viens no vecākiem - īpaši tēvs);
• ģimenes anamnēzē ir autisma spektra traucējumi;
• bērna piedzimšana daudzbērnu ģimenē (7–8 vai vairāk bērnu) ir viena no pēdējām. Tajā pašā laikā dažu pētījumu rezultāti arī apstiprina augsto risku iegūt pirmo bērnu ar autismu;
• dažas mātes slimības grūtniecības laikā: masaliņas, vējbakas, masalas, citomegalovīruss, aptaukošanās utt. Arī viens no riska faktoriem tiek uzskatīts par agresīvu ķīmisku iedarbību uz mātes ķermeni grūtniecības laikā - īpaši ar talidomīdu un valproātu.

Turklāt aizdomas par faktoriem, kas var izraisīt ASD mazuļiem, ir:

• cerebrālās triekas (cerebrālās triekas) klātbūtne;
• ģenētiskās novirzes (īpaši starp gēniem, kas ir atbildīgi par sinaptiskiem savienojumiem), Angelmana sindromi un trausla X hromosoma;
• vielmaiņas traucējumi, hormonālie traucējumi;
• vīrusu vai baktēriju rakstura infekcijas;
• saindēšanās ar antibiotikām vai dzīvsudrabu (arī vakcinējot bērnībā);
• organiski centrālās nervu sistēmas bojājumi encefalīta, dažu smadzeņu daļu patoloģiskas attīstības utt..
• traumas, kas gūtas dzemdību laikā;
• traumatisks smadzeņu ievainojums (TBI);
• iedzimta emociju trauslums.

Pirmās autisma pazīmes bērniem var parādīties gan pirms bērna 2 gadu vecuma sasniegšanas (agras bērnības autisms - RDA), gan periodā no 2 līdz 11 gadiem (bērni) vai 11-18 gadiem (pusaudzis). Stāvokļa simptomi atšķiras atkarībā no vecuma - tas attiecas ne tikai uz stabiliem simptomiem, bet arī uz izmaiņām pieaugšanas procesā. Pusaudžiem autisma simptomi ir spēcīgāki nekā agrīnā vecumā, un ārstēšana parasti prasa ilgāku laiku.

Kā tiek diagnosticēts bērnības autisms??

Pats autisms tiek uzskatīts par neārstējamu stāvokli, tomēr, jo ātrāk tiek noteikta diagnoze un sākas profesionāls darbs ar mazuli, jo lielākas iespējas iemācīt viņam pilnvērtīgu saziņu ar citiem cilvēkiem un pilnvērtīgu dzīvi sabiedrībā, ievērojami samazinot raksturīgo simptomu izpausmi..

Pareiza diagnoze ir diezgan grūts uzdevums, jo šajā procesā ir nepieciešams nošķirt autismu no daudzām citām iespējamām attīstības anomālijām, tostarp ģenētiskām slimībām, oligofrēniju, šizofrēniju utt..

Ideālā gadījumā agrīnā bērnības autisms būtu jānosaka ārstu komisijai, kurā papildus pediatram ir arī citi speciālisti - psihologs, psihiatrs, neirologs, logopēds. Tāpat tiesības iekļūt komisijā ir bērna vecākiem un skolotājiem, kuriem ir maksimāla informācija par viņu..

Kā daļu no diagnozes tiek izmantotas visefektīvākās metodes, tostarp dažādi attīstības un inteliģences līmeņa testi, anketas un īpašas spēles. Var izmantot labi zināmo skrīninga testu M-CHAT, ko veiksmīgi izmanto vairāk nekā 25 valstīs, lai noteiktu AHR un ASD dažāda vecuma bērniem..

Bērniem no 4 gadu vecuma ir sevi pierādījuši arī citi skrīninga testi, kuru grupā ietilpst:

• AQ tests (autisma koeficients pēc analoģijas ar IQ, inteliģences koeficients) - autisma spektra indeksa skala. Šo testu izstrādāja klīniskais psihologs S. Barons-Kogans, un tas sastāv no 50 jautājumiem, uz kuriem atbildes var sniegt vienā no četrām piedāvātajām iespējām. Ja saskaņā ar testa rezultātiem AQ līmenis pārsniedz 32 vienības, var pieņemt, ka pastāv liela autisma iespējamība;
• kognitīvo īpašību testi, novērtējot domāšanas īpašās īpašības. Ar viņu palīdzību tiek atklāts spēja reaģēt uz citu cilvēku emocijām un domām, kā arī spēja kontrolēt savu uzvedību;
• testi, lai identificētu blakusslimības, piemēram, aleksitīmiju - stāvokli, kas saistīts ar grūtībām izprast savas emocijas un garastāvokli (aleksitīmija tiek novērota lielākajai daļai autistu - līdz 85%).

Kā izmeklējumus, kas palīdz noskaidrot diagnozi, medicīniskā komisija var ieteikt:

• neiroģenētisku traucējumu klātbūtnē - genotipēšana un konsultācija ar ģenētiķi;
• par gremošanas traucējumiem - konsultācija ar gastroenterologu;
• Smadzeņu EEG, MRI vai CT.

Saskaņā ar Vašingtonas universitātes speciālistu jaunākajiem pētījumiem, noslieci uz autismu ar lielu varbūtības pakāpi var noteikt ļoti agrā vecumā, pamatojoties uz trim parametriem: smadzeņu tilpumu, tā ārējā slāņa (garozas) biezumu un garozas laukumu. Bērniem ar iedzimtu noslieci uz ASD ir pārāk strauja smadzeņu augšana. Tāpēc, ja uzskaitītie parametri mainās pieaugošā tempā, tad nākotnē bērnam, iespējams, attīstīsies autisma simptomi. Turklāt to, kas bērniem ir netipisks autisms un kā tas izpaužas, var pateikt tikai speciālists.

Oficiālo "agras bērnības autisma" diagnozi var apspriest trīs obligātu faktoru klātbūtnē:

1. nepārprotams sociālās mijiedarbības trūkums;
2. atkārtota vai ierobežota uzvedība, rituāli;
3. traucēta saziņa ar apkārtējiem cilvēkiem.

Simptomu smagums katrā atsevišķā gadījumā var būt ļoti atšķirīgs, un tas var mainīties arī atkarībā no vecuma. Diezgan bieži rajona pediatri ignorē vecāku bailes no neparastiem mazuļiem, pārliecinot viņus, ka bērns “pāraugs” visas šīs “jaukās dīvainības”. Tā rezultātā ASD diagnoze tiek noteikta daudz vēlāk, nekā vajadzētu. Tāpēc, ja pamanāt satraucošas nianses sava mazā dēla vai meitas uzvedībā, mēģiniet pēc iespējas ātrāk sazināties ar bērnu psihologu, netērējot dārgo laiku. Ir vērts atcerēties, ka autisma ārstēšanas metodes ir efektīvākas jau agrīnā vecumā..

Inteliģence bērnības autismā

Bērnu autisms dažādos veidos ietekmē intelekta līmeni - no zemas līdz normālai vai pat augstai intelektuālajai attīstībai. Noteiktam skaitam autistu (0,5–10%) ir izcilas spējas jebkurās šaurās jomās - mūzikā, glezniecībā, zinātnē utt. Diez vai kāds ir dzirdējis par tādiem izciliem cilvēkiem ar autismu kā Alberts Einšteins, Gregorijs Perelman, Marija Kirī, Bils Geitss, Volfgangs Amadejs Mocarts. Protams, ne visiem "lietus bērniem" ir raksturīgi kaut kādi "supertalanti", taču daudzos gadījumos viņu stiprās puses var saistīt ar sekojošo:

• izteikta spēja domāt ar vizuāliem attēliem;
• paaugstināta virziena izjūta;
• lieliska ilgtermiņa atmiņa;
• spēja detalizēti izprast dažādas sekvences, likumus, teorijas;
• hiperleksija - rakstu valodas izpratne ļoti agrā vecumā (daudzi autisti iemācās lasīt un / vai rakstīt pirms runāšanas);
• mākslinieciskās, matemātiskās vai muzikālās spējas, augstas datorprasmes, dizaina talants.

Bērni ar autismu spēj pilnībā pievērst uzmanību aktivitātei. Viens no vecāku galvenajiem uzdevumiem ir atrast un pareizi attīstīt autisma bērna noderīgas prasmes un talantus neatkarīgi no viņa intelekta līmeņa..

Mūsdienās ASS pētījuma speciālisti arvien vairāk sliecas uzskatīt, ka autisms nav nedz garīga slimība, nedz arī nepārprotama intelektuālā invaliditāte. Cilvēka smadzenes šajā gadījumā apstrādā informāciju citādi, nekā tiek "pieņemts", taču nav iespējams nosaukt vienu no šīm divām metodēm par labāko vai sliktāko - tās vienkārši atšķiras.

Bērna intelekta novērtēšana ir sarežģīta, ja viņš nesazinās ar svešinieku. Tajā pašā laikā ir īpaši grūti novērtēt jauna autisma cilvēka intelektuālās spējas, ja viņam nav izveidojusies runa. Šādos gadījumos speciālisti strādā ar datiem, kas iegūti, novērojot bērnu, viņa vecāku stāstiem utt..

Izlūkošanas testu (psihometrisko) novērtējumu rezultāti tiek interpretēti, ņemot vērā iespējamos traucējumus, kas saistīti ar sarežģītu kontaktu. Autisma bērniem nav “izlūkošanas testa”, kas pēc pirmās lietošanas reizes sniegtu ticamus datus. Pareizākais novērtējums ir iespējams tikai ar nosacījumu, ka ilgstoši novēro palātu. Vairumā gadījumu visatbilstošāko priekšstatu par bērna intelekta līmeni var veidot viņa attīstības, mācīšanās un komunikācijas prasmju dabiskas uzlabošanas procesā..

Bērna autisma simptomi un pazīmes

Bērnības autisma izplatītākās pazīmes ir šādas:

• ierobežota uzvedība - kad bērns pārāk koncentrējas uz objektu vai video materiālu, nepamana neko citu sev apkārt;
• piespiedu uzvedība - kad mazulis cenšas sakārtot priekšmetus stingri noteiktā secībā;
• atkārtotas (stereotipiskas) bezmērķīgas kustības - šūpošana, galvas pagriešana, skriešana riņķī, vicināšana ar rokām;
• rituāli - ikdienas aktivitāšu veikšana unikālā secībā un stingri noteiktā laikā (piemēram, bērns prasa vienu un to pašu ēdienu, noteiktā veidā uzvelk tās pašas drēbes / apavus utt.);
• protestēt pret jebkādām izmaiņām ierastajā dzīvesveidā - mazulis var sākt kliegt, jo rotaļlietas pārvietotas uz citu vietu, pārvietoto krēslu utt.;
• emocionāla kontakta trūkums ar citiem cilvēkiem, ieskaitot vecākus - bērni nevēlas sēdēt uz rokām, izvairās no acu kontakta, nesmaida un, šķiet, cilvēkus nemana;
• autoagresija (sevis kaitēšana), dusmu uzliesmojumi, konvulsīvs sindroms, ēšanas traucējumi, bezmiegs utt..

Tipiski simptomi atšķiras atkarībā no vecuma - piemēram, maziem bērniem ASD pazīmes būs mazāk izteiktas un / vai izskatīsies citādi nekā, piemēram, bērniem no 10 gadu vecuma.

Autisma pazīmes jaundzimušajiem un bērniem līdz viena gada vecumam

Autisms var pilnībā neizpausties uzreiz pēc bērna piedzimšanas, bet tikai līdz 1,5–3 gadu vecumam (netipisks autisms - pēc 3 gadiem). Dažos gadījumos jaundzimušajiem un bērniem līdz viena gada vecumam var būt šādas pazīmes:

• bērns nav laimīgs un neatdzīvojas vecāku redzeslokā, nesmaida, redzot viņus vai skaistas rotaļlietas utt. (Tā saucamā "animācijas kompleksa" un "sociālā smaida" neesamība);
• acu kontakta trūkums;
• norādes žesta trūkums;
• paaugstināta vai, gluži pretēji, pārāk zema jutība pret vienu vai vairākiem ārējo stimulu veidiem - gaismu, skaņu, pieskārienu.

Bērns ar autismu 7-10 mēnešu laikā var neatbildēt uz savu vārdu, nemācīt priekšmetus ar rokām vai ievilkt tos mutē. Autisma bērni, kuri sasnieguši viena gada vecumu, nemēģina atdarināt apkārtējos, nekādā veidā nereaģē uz vārdu "nē", nezina, kā pamanāmā vietā atrast slēptus priekšmetus..

Ja identificējat kādu no uzskaitītajām pazīmēm, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu - galu galā, jo ātrāk tiek sākta korekcijas terapija, jo efektīvāk mazulis pielāgojas turpmākajai dzīvei..

Autisma pazīmes bērniem no 2 līdz 3 gadiem

Bērniem no 2 gadu vecuma un turpmāk bērniem no 3 gadu vecuma autisko pazīmju spektrs paplašinās, papildinot ar šādām pazīmēm:

• citi bērni neizraisa mazuļa interesi;
• uzvedība var strauji svārstīties no hiperaktivitātes līdz pilnīgai pasivitātei;
• sakarīgas runas trūkums;
• reakciju neparedzamība;
• stereotipisku kustību parādīšanās;
• "Koka" gaita pārāk augsta muskuļu tonusa dēļ, kas neļauj locītavām atliecies līdz galam, pastāvīga staigāšana uz pirkstgaliem.

Arī 2–3 gadu vecumā “lietus bērns” jau izrāda vēlmi pēc viendabīguma un konsistences (noteiktas krāsas ēdiens, stingra rotaļlietu kārtība utt.). Turklāt šajā vecumā autisma bērni var sākt spēlēt tikai ar priekšmetiem, kas nav rotaļlietas (grāmata, plāksne, papīra lapa utt.). Ja bērns spēlē ar rotaļlietu, tad spēles process no malas izskatās neparasts - piemēram, ja tā ir mašīna, bērns to neritina uz grīdas, bet vienkārši ilgi pagriež ar roku vienu no tās riteņiem. Eholāliju bieži diagnosticē autisma bērnam..

Autisma simptomi 4-5 gadus veciem bērniem

Četrus gadus veciem un 5 gadus veciem bērniem autisma simptomi ir "aizauguši" ar jaunām izpausmēm:

• rituālu darbību parādīšanās;
• apzīmējot sevi sarunā nevis kā “es”, bet kā “viņš”, “viņa”, “jūs”, “zēns”, “meitene” (ja ir runa);
• dažos gadījumos - traucēta kustību koordinācija;
• sevis agresija vai agresija, kas vērsta uz citiem cilvēkiem: bērns var būt dusmīgs uz savu māti, mēģināt viņai iesist, sabojāt viņas lietas. Dažreiz autists pauž savu pieķeršanos, izmantojot šādu agresiju..

Autisma bērni šajā dzīves periodā nesaprot nepieciešamību pēc morāles un ētikas normām - viņiem tas ir pārāk abstrakti. Bērns domā diezgan pragmatiski, cenšoties apmierināt savas vajadzības - piemēram, pieķerties kādai lietai un darīt visu, lai to valdītu, līdz histērikai un saņemot lietu, viņš nekad to nedos nevienam un nekad. Šādi bērni nevēlas sazināties ar vienaudžiem, dodot priekšroku vientulībai, viņi neuztver citu cilvēku emocijas, viņi bieži izturas pret cilvēkiem kā pret nedzīviem priekšmetiem - piemēram, viņi var iesist cilvēku, neapzinoties, ka viņam sāp utt. Ir daudz zinātnisku metožu, kā iemācīt autistu bērnu runā un uztver citus - un viņi visi vārās, ka agrākās problēmas tiek identificētas, jo vieglāk ar to tikt galā un panākt atbilstošu socializāciju nākotnē.

Autisma korekcija un ārstēšana bērnam

Ja jūsu bērnam ir diagnosticēts autisms, ir pilnīgi dabiski, ka jūsu pazīstamā pasaule turpmāk mainīsies. ASD ārstēšana ir sarežģīts, ilgstošs un absolūti neiespējams process bez vecāku līdzdalības, mīlestības un pacietības katru minūti. Tā kā mūsdienās bērnu autisms ir ļoti izplatīta problēma, pētot tā pazīmes un meklējot korekcijas metodes, tiek iemesti labākie pasaules spēki, un progress šajā ziņā nestāv uz vietas..

Darbam ar autistiem bērniem ir daudz metožu, un, pirmkārt, to vidū ir uzvedības terapija (Applied Behavior Analysis, ABA - lietišķā uzvedības analīze), kuras efektivitāti ir pierādījuši daudzi specializēti pētījumi..

Diezgan populāra ir arī autisma biomedicīniskās korekcijas metode. Šīs sistēmas piekritēji uzskata, ka ASD ir kuņģa-zarnu trakta un imūnsistēmas nepareizas darbības sekas. Šajā gadījumā stingra diēta darbojas kā terapija..

Turklāt cīņā pret autisma postošajām izpausmēm ir nepieciešama psihologu, defektologu un logopēdu palīdzība. Arī ļoti dažādi terapijas veidi ar dzīvniekiem (mājdzīvnieku terapija) ir sevi pierādījuši.

Pilnīga ABA terapija, ko papildina dažādu paņēmienu fragmenti, var sniegt patiesi nenovērtējamus rezultātus. ABA speciālists mazulim rada visspēcīgāko motivāciju, kas galu galā noved pie nevēlamas uzvedības izpausmju samazināšanās un komunikācijas prasmju pieauguma. Protams, šī terapijas forma ir diezgan sarežģīta, daudzpusīga un prasa nopietnus centienus pielietot ne tikai speciālistam, bet arī bērna vecākiem - un viņi, ja vēlas, varēs arī apgūt visus lietišķās uzvedības analīzes noslēpumus pēc atbilstošas ​​apmācības saņemšanas. Galvenais ir tas, ka iegūtais efekts vairumā gadījumu pilnībā attaisno visus iztērētos centienus..

Kā autisms izpaužas bērnā? Autisma pazīmes vecākiem

Bērnības autisma simptomi. Kā tiek diagnosticēts autisms?

Natālijas Kerres defektoloģe, ģimenes konsultante

Agrīnās bērnības autisma cēloņi joprojām nav precīzi zināmi, tomēr pieredze bērnu autisma ārstēšanā pasaulē un mūsu valstī uzkrājas, un šodien daudzas autisma pazīmes ir labi zināmas. Neparasta bērna uzvedība var būt vai nebūt autisma simptoms, taču ir vērts pievērst uzmanību speciālistei, pārliecināta defektoloģe un ģimenes konsultante Natālija Kerre. Viņa apkopoja savu pieredzi darbā ar ģimenēm, kurās aug īpaši bērni, grāmatā "Īpašie bērni: kā pasniegt laimīgu dzīvi bērnam ar attīstības traucējumiem".

Ir daudz autisma pazīmju, nav skaidru kritēriju, bērni visi ir atšķirīgi, un autisms ikvienā izpaužas savā veidā. Tomēr ir dažas uzvedības un attīstības iezīmes, kurām vajadzētu brīdināt vecākus..

Ja novērojat kādu no lietām, kas aprakstītas jūsu bērnam, ir jēga lūgt speciālistu padomu:

• attīstībā notika regresija, un bērns zaudēja dažas no jau izveidotajām prasmēm (runas, pašapkalpošanās, komunikācijas, rotaļnodarbības). Runa sāka attīstīties pēc grafika, bet pēc tam tā pazuda un vairs neatgriezās, vai arī bērns sāka runāt savā "putna" valodā, kuru neviens nesaprata utt.;
• komunikācijas spējas sairst (pārstāj skatīties acīs, smaidīt utt.), pašapkalpošanās;
• bērns nav laimīgs, un dažreiz biedē jaunas rotaļlietas, jaunas drēbes, jaunas mēbeles telpā; var atteikties iekļūt telpā, pārkārtojot tajā mēbeles;
• pēc trim gadiem neatbild uz viņa vārdu, ir grūti piesaistīt viņa uzmanību;
• runa attīstās ar izteiktu kavēšanos vai arī bērns nav sācis runāt līdz trīs gadu vecumam; runa netiek izmantota saziņai, bērns runā it kā pats pret sevi, savukārt runā var būt burbuļojošu vārdu un sarežģītu vārdu kombinācija - eskalators, traktors utt.;
• bieži ir spēcīgi noskaņojumi un dusmas, kuru iemeslus nevar noteikt;
• ne vienmēr reaģē uz skaļām skaņām, dažreiz šķiet, ka viņa dzirde ir traucēta, bet tajā pašā laikā viņš dzird pat klusas skaņas dzīvokļa otrajā galā;
• nesaprot runu, neievēro komandas un pamata pieprasījumus;
• nav norādoša žesta, nemēģina izskaidrot ar sejas izteiksmēm un žestiem, runa ir monotona vai dīvaini intonēta: balss ir augsta, saspringta vai, gluži pretēji, aizsmakusi, nedzirdīga;
• nemeklē palīdzību, visu panāk raudot vai mijiedarbojas ar kādu ķermeņa daļu, piemēram, ar pieauguša cilvēka roku; izmanto otru cilvēku tā, it kā tas būtu nedzīvs priekšmets, piemēram, kāpjot tam virsū kā kokam, lai dabūtu konfektes no augšējā plaukta;
• neatkārto pieaugušo darbības, nenotiek ikdienas darbību kopēšana un atkārtošana;
• ir problēmas ar podiņu apmācību, nemēģina apgūt sevis atdarināšanas prasmes;
• reti skatās acīs, skatās uz seju kopumā, nejauši, bērnam ir grūti piezvanīt vai nofotografēt; tas neuztur ilgstošu acu kontaktu; neatpazīst sevi spogulī; it kā skatītos uz sarunu biedra seju, bet neredz "spoguļa" skatienu;
• reti meklē mierinājumu no savas mātes, nedalās ar prieku, interesēm, sasniegumiem ar citiem cilvēkiem (piemēram, nenes un nerāda citiem priekšmetus, kas viņam patīk);
• nemeklē saziņu. Neuztraucas par atdalīšanos no mātes; pēc trim gadiem var viegli aiziet ar svešinieku. Var palikt istabā vieni, bieži vien šādi bērni jau agrīnā pieaugušo vecumā iepriecina to, ka viņiem ir "ērti", "viņi var sevi nodarbināt";
• izvairās no glāstiem un pieskārieniem pat tuviem pieaugušajiem, neieņem ērtu stāvokli uz rokām: viņš atrauj, "izpleties" vai, gluži pretēji, sasprindzina, viņš neuzsāk kontaktu;
• līdz trīs gadu vecumam nav interese par vienaudžiem, mijiedarbības mēģinājumiem un vispārējām spēlēm. Bērns nezina, kā sazināties, ignorē citus bērnus vai atkārtoti mēģina nodibināt kontaktu viņiem nesaprotamā veidā;
• viņam ir grūti pieņemt izmaiņas ikdienas dzīvē, dod priekšroku pastaigai izmantot tos pašus maršrutus, ļauj grāmatu atvērt tikai uz vienām un tām pašām iecienītākajām bildēm; skatās tās pašas karikatūras; var klausīties vienu un to pašu dziesmu vairākas dienas;
• parādās garas dīvainas spēles ar rotaļlietu maiņu, šķirošanu, rotaļlietas var ievietot garās rindās utt. Lomu spēles nav (mātes un meitas utt.). Neatlaidīga uzmanība objektu daļām, nevis rotaļlietām kopumā; var būt priekšroka nederīgiem priekšmetiem - virvēm, auduma gabaliem, ķēdēm utt.;
• var ļoti ilgi meklēt kādus objektus vai darbības, kas neatbilst parastajām bērnu interesēm: bankomāti, sliedes, biržas transports, domofons, veļas mazgājamās mašīnas, automašīnu riteņu vērpšana utt.;
• Regulāri tiek novērotas atkārtotas kustības: plātīšanās, plaukšķināšana, rokas vai pirkstu pagriešana vai sarežģītas visa ķermeņa kustības. Var pamāt ar rokām, sākt staigāt uz pirkstgaliem, bieži sasver galvu, pakrata vai dauzās ar galvu, vijojas ar matiem vai ausīm, šūpojas, pirkstus pār seju;
• izteikta negatīva reakcija uz manipulācijām ar ķermeni: matu griešana, galvas mazgāšana, pilienu iepilināšana degunā, mēģinājumi uzlikt dūraiņus, cepuri, zeķes utt.;
• neparastas bailes: putekļsūcējs, urbis, matu žāvētājs, noteikti apģērba gabali vai rotaļlietas utt.;
• nav sajūtas par "malu", briesmām, rodas sajūta, ka viņš ir pārāk bezbailīgs: viņš var izvilkt roku, aizbēgt, neatskatoties uz vecākiem; kāpšana pa augstām kāpnēm un slaidi uz rotaļu laukuma, sēžot uz atvērta loga palodzes - tas nepāriet līdz trīs gadu vecumam, kad parasti bērnam ir jābūt pašsaglabāšanās sajūtai pamata dzīves situācijās;
• ir iespējama vāja vai pārāk akūta jutība pret sāpēm - bērns, šķiet, nemana, kad viņš nokrīt un spēcīgi sit, pat ja brūce stipri asiņo;
• smalkas un rupjas motoriskās prasmes atpaliek no vecuma līmeņa vai ir nevienmērīgi attīstītas: bērns var būt neveikls, pastāvīgi pieskarties stūriem, ietriekties sienās, bet tajā pašā laikā parādīt veiklības brīnumus, kad runa ir par viņa interesēm: meistarīgi savākt drupatas no paklāja, kāpt uz skapja un citas grūti sasniedzamas vietas.

Patiesībā šo diagnostisko raksturlielumu kombinācijas ir atšķirīgas, tas ir, katram bērnam būs atšķirīgs autisko īpašību kopums. Tas ļoti apgrūtina diagnozi..

Tagad problēmas ar autisma diagnostiku slēpjas divās dimensijās: vai nu autisma pazīmes netiek pamanītas, vai, gluži pretēji, ir tendence uz pārmērīgu diagnostiku, kad neskaidru diagnostikas kritēriju dēļ "autisma" diagnozē ietilpst garīgās un runas attīstības kavējumi, ģenētiskie sindromi un pat redzes traucējumi. un dzirde (kurā, ja nav labošanas darba, var būt komunikācijas oriģinalitāte un stereotipiskas kustības).

Īslaicīga bērna pārbaude (pat speciālistu komandas veiktajā pārbaudē) ne vienmēr var parādīt patieso pārkāpuma ainu, ar šo pusstundu acīmredzami nepietiek.

Bieži pārbaude notiek medicīnas iestādē, biedējošā vidē, kur ir daudz neparastu skaņu un smaržu, ar lielu skaitu jaunu pieaugušo un bērnu, bet bez vecākiem, pēc tam, kad ilgi jāgaida tikšanās koridorā. Tas viss var sagrozīt objektīvo ainu, īpaši, ja bērnam jau ir bijusi negatīva krāsaina saskarsmes pieredze ar svešiniekiem. Stresa apstākļos viņš neuzrādīs pat to, ko zina un var darīt, bet var parādīt agresiju un sevis agresiju - verbālu un fizisku.

Lai autisma diagnostika būtu veiksmīga, jāievēro vairāki vienkārši noteikumi:

1. Visaptveroša bērna izpēte: jāņem vērā ne tikai medicīniskā dokumentācija, kuru vecāki atnesa līdz pieņemšanai, bet arī pašu vecāku viedoklis, ieteicams - ja bērns dodas uz bērnudārzu vai skolu - iegūt raksturojumus no tās iestādes skolotājiem un psihologa, kuru bērns apmeklē..
2. Pārbaudes laikā jāizmanto dažādi palīglīdzekļi, starp kuriem bērns var izvēlēties sev interesanto, patīkamākas struktūras utt. Bieži vien bērni ar autismu izlūkošanas testos uzrāda nevienmērīgus rezultātus: viņi nevar pievienot piramīdu, bet tajā pašā laikā viņi viegli tiek galā ar mīklas vecākam vecumam - tā ir arī autismam raksturīga iezīme. Autisma diagnoze "uz četriem kauliņiem" informācijas satura ziņā ir tuvu nullei!
3. Bērnam ar aizdomām par autismu nevajadzētu ilgi gaidīt savu pārbaudi koridorā, rindā, ieteicams pēc iespējas ātrāk uzņemt ģimeni, kura ieradusies uz tikšanos. Nosakot iecelšanas laiku, jāņem vērā bērna dzīvesveids - nav pareizi plānot pārbaudi, neņemot vērā miega un nomoda grafiku, laikā, kad bērnam parasti ir dienas miegs: bērns būs vai nu pārāk letarģisks, miegains vai pārāk satraukts, kas arī aizmiglo kopējo ainu..

Šie noteikumi var šķist pārāk sarežģīti un tos nav iespējams izpildīt iestādē, izmantojot "plūsmas metodi". Tomēr šeit jāatceras, ka autisma diagnosticēšana nav viegls process, un kļūdu skaits šeit ir vislielākais garīgo traucējumu vispārējā diagnostikā. Un vairumā gadījumu bērna un visas viņa ģimenes liktenis ir atkarīgs no pareizas un savlaicīgas diagnozes..

Ja rodas medicīniski jautājumi, noteikti iepriekš konsultējieties ar ārstu