Viena no bīstamākajām infekcijas slimībām ir meningīts, ko raksturo iekaisuma procesi smadzeņu un muguras smadzeņu membrānās. Slimība turpinās diezgan ātri, attīstās gan vīriešiem, gan sievietēm, un tai nepieciešama savlaicīga terapija. Pēc meningīta ārstēšanas smadzeņu darbībā parasti ir noteiktas komplikācijas no galvassāpēm līdz nopietnai patoloģijai..
Saturs
- Meningīta komplikācijas un sekas
- Neiroloģiskas sekas
- Epilepsijas lēkmes
- Smadzeņu piliens
- Sensorineirāls dzirdes zudums
- Intrakraniālais spiediens
- Subdurāla izsvīdums
Meningīta komplikācijas un sekas
Parasti komplikācijas pēc iepriekšējas slimības rodas katram 5. pacientam. Sekas visbiežāk izpaužas bērniem līdz 7 gadu vecumam un pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir galvassāpes, kas parādās ar straujām laika apstākļu izmaiņām vai pārmērīgu garīgu, fizisku piepūli..
Bet tas nav vienīgais patoloģiskais stāvoklis, kas var attīstīties uz iepriekšējās slimības fona. Meningīta neiroloģiskās sekas ir agras un vēlas.
Agrīnā grupa ietver:
- galvaskausa nervu neatgriezeniskas deformācijas;
- ICP, tas ir, paaugstināti intrakraniālā spiediena rādītāji;
- dažādas hroniskas un akūtas asinsrades sistēmas slimības;
- smadzeņu pilieni (hidrocefālija);
- reti epilepsijas lēkmes;
- šķielēšana;
- subdurāla izsvīdums.
Vēlās komplikācijas ir:
- epilepsija;
- strauja intelektuālo spēju samazināšanās, demence;
- sensorineirāls dzirdes zudums;
- straujš dzirdes un redzes orgānu darba samazinājums.
Papildus neiroloģiskām sekām uz meningīta fona var attīstīties vai kļūt sarežģītas sistēmiskas patoloģijas: pneimonija, artrīts, sepse, endokardīts, sievietēm ir risks saslimt ar psiholoģiskām slimībām. Tomēr, ja ārstēšana tika uzsākta laikā, tad lielāko daļu iespējamo komplikāciju var novērst..
Neiroloģiskas sekas
Visbiežāk pēc meningīta attīstās centrālās un perifērās nervu sistēmas patoloģiskie apstākļi.
Epilepsijas lēkmes
Šī komplikācija ir viena no visbiežāk sastopamajām un aptver apmēram 35-50% cilvēku, kuriem ir bijusi šī slimība, visbiežāk tā notiek pirmsskolas vecuma bērniem. Krampju lēkmes parādās jau 3-4 dienas pēc slimības gaitas, bieži šādi apstākļi pārvēršas par epilepsiju.
Smadzeņu piliens
Vai arī hidrocefālija ir viena no visbīstamākajām un smagākajām meningīta sekām. Smadzeņu piliens ir patoloģisks stāvoklis, kad saražotā cerebrospināla šķidruma daudzums strauji palielinās, ir šķēršļi aizplūšanai.
Tā rezultātā šķidrums sāk darboties smadzenēs. Līdzīga komplikācija ir raksturīga bērnībai, īpaši bieži jaundzimušajiem..
Sensorineirāls dzirdes zudums
Līdzīga patoloģija vairumā gadījumu notiek pēc pneimokoku meningīta, ko papildina biežas epilepsijas lēkmes. Tā kā šī slimības forma ir diezgan reti sastopama, dzirdes zudums kā komplikācija rodas 5-10% gadījumu. Agrīni attīstības simptomi parādās meningīta pirmajās divās dienās un izpaužas kā strauja dzirdes samazināšanās.
Atveseļošanās perioda ilgums ir aptuveni vienāds ar 10-14 dienām, dažos gadījumos, kad tiek ietekmēts auss vai vestibulārā kohleārā nerva kohleārais aparāts, dzirdes normalizēšana nav iespējama..
Intrakraniālais spiediens
Tas ir patoloģisks stāvoklis, kas saistīts ar cerebrospināla šķidruma uzkrāšanos vai trūkumu. Šī slimība ir ārkārtīgi bīstama cilvēka dzīvībai, jo tā negatīvi ietekmē smadzenes..
Tā rezultātā intelektuālās spējas var samazināties, būs traucējumi iekšējo orgānu darba regulēšanā. Hronisks intrakraniālais spiediens ir faktors, kas vairākas reizes palielina insulta risku.
Subdurāla izsvīdums
Šī komplikācija ir raksturīga jaundzimušo meningītam. Tas tiek sadalīts apmēram 35-50% gadījumu, savukārt vairumā gadījumu tas izpaužas jaundzimušajiem.
Subdurāls izsvīdums var būt gan divpusējs, gan vienpusējs. Parasti tam nav izteiktu simptomu, un tas izzūd dažu nedēļu laikā. Retos gadījumos izsvīdumu papildina smaga vemšana, drudzis.
Meningīts ir viena no tām slimībām, kas bez ārstēšanas vai ilgstošas ārstēšanas var izraisīt nopietnas ķermeņa patoloģijas..
Tāpēc pēc pirmajām šīs slimības attīstības pazīmēm ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu turpmākai hospitalizācijai. Ar savlaicīgu medicīniskās palīdzības pieejamību nopietnu komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam.
Meningīts
Meningīts ir akūta infekcijas slimība, kas saistīta ar smadzeņu apvalka iekaisumu, kas var būt baktēriju vai vīrusu.
Pēdējo desmitgažu laikā meningīta biežums pieaugušajiem un bērniem ir dramatiski pieaudzis. Meningīts ir biežāk sastopams bērniem nekā pieaugušajiem. Šajā gadījumā meningīts bērniem ir smagāks. Jo jaunāks ir bērns, jo lielāka ir viņa mirstība.
Meningīta formas
Sakarā ar meningīta rašanos tie tiek iedalīti infekciozā, infekciozi alerģiskā (serozā, gripas, tuberkulozā, herpetiskā meningīta), traumatiskā un sēnīšu formā..
Lokalizācija atšķir:
- panmeningīts - kad tiek skartas visas smadzeņu apvalks;
- pachymeningitis - kad tiek ietekmēta dura mater;
- leptomeningīts - kad tiek ietekmēta pia mater un arahnoīds.
Pēc izcelsmes meningīts var būt primārs un sekundārs.
Ja infekcijas laikā smadzeņu apvalks tiek nekavējoties bojāts, tad viņi runā par primārā meningīta attīstību.
Sekundārā meningīta gadījumā uz pamatslimības fona (leptospiroze, cūciņa, vidusauss iekaisums, frontālais sinusīts, galvaskausa kaulu osteomielīts, plaušu abscess, furunkuloze) infekcija izplatās un smadzeņu apvalks tiek bojāts.
Primārais meningīts - neirovīrusu, strutojošs meningīts.
Sekundārais meningīts - tuberkulozs, gripa, sifilīts.
Pēc kursa rakstura ir: akūts, subakūts, hronisks un fulminants vai reaktīvs meningīts.
Reaktīvais meningīts ir visbīstamākā šīs infekcijas forma, jo tā attīstās 24 līdz 48 stundu laikā..
Pēc cerebrospināla šķidruma rakstura strutojošs meningīts, hemorāģisks, serozs, jaukts.
Infekcijas veidā meningīts var būt:
- hematogēns;
- limfogēns;
- perineural;
- kontakts.
Meningīta cēloņi un simptomi
Meningītu izraisa daudzi patogēni mikroorganismi, jo īpaši:
- meningokoki;
- pneimokoki;
- B tipa Haemophilus influenzae;
- tuberkulozes mikobaktērijas;
- Escherichia coli;
- B grupas streptokoku baktērijas;
- amēbas;
- vīrusi.
Meningītu pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, taču ne visi saslimst ar meningītu.
Meningītu pieaugušajiem un bērniem raksturo akūta parādīšanās. Sākotnējie meningīta simptomi ir līdzīgi gripai vai smagam aukstumam. Pacienta temperatūra paaugstinās (virs 39 °), viņš jūtas vājš, sāp locītavās un muskuļos, nav apetītes.
Konkrēti meningīta simptomi parādās dažu nākamo stundu vai dienu laikā.
Raksturīgās meningīta pazīmes ir:
- galvassāpes, kas ir izkliedētas, tas ir, sāp visa galva. Sāpes pamazām palielinās un kļūst plīstošas. Pēc kāda laika tas kļūst nepanesams. Turklāt slikta dūša un vemšana pievienojas galvassāpēm. Galvassāpes stiprināšana ar meningītu rodas, kad mainās ķermeņa stāvoklis, sākot no trokšņa, skaļām skaņām;
- izsitumi (raksturīga meningokoku meningīta pazīme). Vieglākām meningīta formām izsitumi izskatās kā mazi ķirurģiskas krāsas punktveida izsitumi. Ar meningokoku meningītu izsitumi pazūd 3-4 dienas pēc slimības. Smagā meningīta gadījumā izsitumi parādās kā lieli plankumi un sasitumi un izzūd 10 dienu laikā;
- atkārtota vemšana, kas nerada atvieglojumu;
- apziņas apjukums;
- šķielēšana (uz meningīta fona dažreiz var ietekmēt galvaskausa nervus);
- meninges simptomi: kakla muskuļu sasprindzinājums, stipras sāpes, mēģinot iztaisnot ceļus vai noliekt galvu pie krūtīm.
Ar meningītu bērniem līdz viena gada vecumam papildus iepriekšminētajām meningīta pazīmēm ir:
- regurgitācija un vemšana;
- caureja;
- krampji;
- apātija, miegainība, trauksme un pastāvīga raudāšana;
- lielās fontaneles pulsācija un izliekums.
Tuberkulozais meningīts, atšķirībā no citiem meningīta veidiem, attīstās vairāku nedēļu laikā. Pirmais šāda veida meningīta simptoms ir galvassāpes, kas katru dienu palielinās un kļūst nepanesamas, pret kurām rodas vemšana, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās un apjukums..
Meningīta diagnostika
Lai diagnosticētu meningītu, ir nepieciešamas šādas procedūras:
- cerebrospināla šķidruma pētījumi, kas tiek veikti ar jostas punkcijas palīdzību krāsai un caurspīdīgumam, šūnu kvantitatīvajam un kvalitatīvajam sastāvam, mikrofloras klātbūtnei, glikozes un olbaltumvielu daudzumam, ļaujot identificēt raksturīgās meningīta pazīmes;
- dibena pārbaude;
- Galvaskausa rentgens;
- elektroencefalogrāfija;
- kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošana un smadzeņu datortomogrāfija.
Ja ir trīs šādu meningīta pazīmju kombinācija, tiek noteikta meningīta diagnoze:
- intoksikācijas pazīmes;
- specifiski meningīta simptomi;
- raksturīgas izmaiņas cerebrospinālajā šķidrumā.
Reaktīvā meningīta gadījumā visiem testiem var nebūt laika. Diagnoze tiek veikta pēc koku baktēriju atrašanas cerebrospinālajā šķidrumā.
Meningīta ārstēšana
Pacienti ar meningītu tiek steidzami hospitalizēti. Jo ātrāk tiek sākta adekvāta ārstēšana, jo vairāk pacientam būs lielākas iespējas pilnīgai atveseļošanai. Īpaši svarīgi nekavējoties sākt intensīvu terapiju reaktīvā meningīta gadījumā, pretējā gadījumā slimība būs letāla.
Meningīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem tiek veikta vairākos virzienos:
Galvenā ārstēšana ir antibiotiku terapija. Antibiotikas parasti tiek ievadītas 10 dienas. Ar strutojošu meningītu antibiotiku terapijai jābūt ilgākai. Parasti meningīta gadījumā lieto penicilīna sērijas antibiotikas vai cefalosporīnus, ja meningītu izraisošie mikrobi ir izturīgi pret penicilīniem.
Smadzeņu tūskas gadījumā un tās novēršanai tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi.
Detoksikācijai izmanto kristaloido un koloidālos šķīdumus.
Pēc ārstēšanās slimnīcā pacients turpina ārstēšanu mājās. Jautājums par darbspēju un bērnudārza apmeklējumu tiek izlemts individuāli.
Meningīta sekas
Meningīta sekas kā tādas nevajadzētu būt. Pēc slimības cilvēks atgriežas ierastajā stāvoklī - necieš ķermeņa orgāni un sistēmas. Bet dažreiz meningīta sekas var būt diezgan nopietnas. Pacients var zaudēt redzi vai dzirdi, var rasties attīstības kavēšanās. Strutojošs meningīts var izraisīt pastāvīgu parēzi un paralīzi, encefalītu un smadzeņu pilienu.
Briesmīgākās meningīta sekas ir koma un nāve. Bet šādas komplikācijas notiek reti - 1-2% gadījumu. Meningīts parasti neatkārtojas.
Meningīta profilakse
Visefektīvākais profilakses līdzeklis ir pieaugušo un bērnu vakcinācija pret meningīta patogēniem. Vakcīna tiek ievadīta bērniem pa daļām: 3, 4, 5, 6 mēnešu vecumā, kam seko atkārtota vakcinācija viena gada vecumā.
Vakcinācija pret meningokoku tiek veikta bērniem no 2 gadu vecuma.
Viens no svarīgiem profilakses pasākumiem ir savlaicīga un adekvāta slimību ārstēšana, kas var izraisīt meningīta attīstību..
Meningīts: simptomi un profilakse
Slikta dūša un vemšana
Siltums
Sāpes kaklā
Grūtības koncentrēties
Letarģija, miegainība
Fotofobija
Krampji
Raksturīgs izsitumi
Psihomotoriska uzbudinājums, trauksme
Meningītu raksturo muguras smadzeņu un smadzeņu smadzeņu apvalka iekaisums. Slimība ir infekcioza. Meningīts ietekmē pieaugušos un bērnus. Bērniem meningīts bieži izzūd fulminantā vai akūtā formā. Pieaugušie biežāk saslimst ar meningokoku infekcijas izraisītu meningītu, sievietes mazāk slimo nekā vīrieši.
Jusupova slimnīcā tiek diagnosticēts un ārstēts meningīts. Laboratorijā jūs varat iziet virkni testu par slimības izraisītāju, slimnīcā konsultējas pieredzējuši ārsti. Meningīts var būt ļoti veiksmīgs, šajā gadījumā nekavējoties jāsniedz kvalificēta palīdzība. Ar meningītu ir ļoti svarīgi, lai diagnoze tiktu noteikta pirmajās slimības dienās..
Iemesli
Meningīts var būt infekciozs un neinfekciozs. Infekciozā slimības forma attīstās mikroorganismu iekļūšanas organismā rezultātā: baktērijas, vīrusi, sēnītes un parazīti. Neinfekciozs meningīts pacientiem attīstās dažu zāļu lietošanas un audzēju veidošanās rezultātā.
Medicīnā tiek izmantota klasifikācija pēc patogēno mikroorganismu veida. Mūsdienu cilvēkam ir svarīgi zināt, kā atpazīt meningītu un kādi slimības veidi pastāv:
bakteriālu meningītu visbiežāk izraisa streptokoki, meningokoki, pneimokoki un haemophilus influenzae, kurus pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām;
vīrusu meningīts. Visizplatītākā slimības forma. Šim tipam raksturīga vismazākā smaguma pakāpe. Vīrusu meningītu izraisa enterovīrusi;
sēnīšu meningīts attīstās dažu veidu sēnīšu mikroorganismu vitālās aktivitātes rezultātā;
Meningīta terapeitisko pasākumu sarakstu nosaka tas, kādi faktori izraisīja slimības attīstību. Tādējādi, ārstējot bakteriālu meningītu, tiek nozīmētas antibiotikas, kas ir neefektīvas vīrusu meningīta gadījumā. Ja persona zina, kā atpazīt meningītu, tad slimības diagnosticēšanas varbūtība sākotnējā stadijā un terapeitisko pasākumu efektivitāte ir augsta..
Lai noteiktu meningīta cēloņus, Jusupova slimnīcas speciālisti izmanto modernu diagnostikas aprīkojumu. Būtiska izmeklējumu priekšrocība Jusupovas slimnīcā ir tā, ka pacientiem nav jāgaida rindās, jo pierakstīšanās pie speciālistiem tiek veikta iepriekš..
Ekspertu viedoklis
Andrejs Igorevičs Volkovs
Neirologs, medicīnas zinātņu kandidāts
Jau vairākus gadus pēc kārtas infekcijas slimības ir bijušas starp nervu sistēmas patoloģiju attīstības cēloņiem. Meningīta īpatsvars veido 30-40% gadījumu. Mūsdienu zāles un kvalitatīva diagnostika negarantē letāla iznākuma neesamību. Mirstība tiek saistīta ar novēlotu medicīniskās palīdzības meklēšanu. Ārsti to saista ar netipisku meningīta gaitu, kad simptomi ilgu laiku nav specifiski..
Meningītu patstāvīgi noteikt nav iespējams. Slimības klīniskā aina ir daudzveidīga. Pazīmes atšķiras atkarībā no etioloģiskā faktora. Sākotnējās meningīta izpausmes bieži tiek sajauktas ar saaukstēšanās simptomiem. Infekcijas procesam izplatoties, stāvoklis strauji pasliktinās. Liels meningīta izraisīts nāves risks saglabājas 1-2 dienas no pirmo patoloģisko simptomu parādīšanās brīža. Novēlota diagnostika un terapija izraisa smagu, dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību. Tādēļ, ja ir aizdomas par meningīta attīstību, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu. Jusupova slimnīcā pārbaude prasa minimālu laiku. Terapijas plāns tiek noteikts saskaņā ar identificēto patogēnu.
Riska grupa
Bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem ir meningīta risks. Turklāt šo slimību bieži diagnosticē cilvēkiem, kuriem nav liesas un imūndeficīta..
Meningīta, tāpat kā visu citu infekcijas slimību, izplatība ir aktīvāka pārpildītās vietās, slēgtās grupās, piemēram, bērnudārzos, skolās, studentu kopmītnēs, kazarmās, jo meningītu ir vieglāk iegūt, ja atrodaties uzņēmumā ar asimptomātiskiem nesējiem.
Visbiežāk meningītu pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Šis transmisijas mehānisms tiek uzskatīts par visizplatītāko un raksturīgāko vīrusu meningītu. Patogēns tiek pārnests klepus, šķaudīšanas, skūpstīšanās un dzimumkontakta ceļā.
Jaundzimušie bērni var inficēties no inficētas mātes caur dzemdību kanālu. Bērni, kas dzimuši ar ķeizargriezienu, ir īpaši inficēti. Šādi var pārnest baktēriju un vīrusu meningītu.
Infekcija ar meningītu var notikt perorāli-fekāli: caur piesārņotu pārtiku vai neapstrādātu ūdeni.
Turklāt meningīts var attīstīties kukaiņu vai dzīvnieku koduma rezultātā - infekcijas izraisītāja nesējs.
Ekspertu viedoklis
Andrejs Igorevičs Volkovs
Neirologs, medicīnas zinātņu kandidāts
Jebkuras ģenēzes meningīts ir bīstama infekcijas slimība, kas skar pieaugušos un bērnus. Bez savlaicīgas ārstēšanas nāve iestājas 80% gadījumu. Ir pierādīts, ka, neskatoties uz uzsākto terapiju, 10% slimnieku mirst pirmās dienas laikā pēc patoloģisko simptomu parādīšanās. Meningīts biežāk sastopams bērniem. Vīrusu etioloģija veido 60–70% gadījumu. Sēnīšu meningīts ir 1-3%. Mājas apstākļos nav iespējams diagnosticēt un ārstēt infekcijas slimību. Tāpēc ir nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību drīz pēc pirmo slimības pazīmju parādīšanās..
Visinformatīvākā metode meningīta diagnosticēšanai ir jostas punkcija. Slimības izraisītājs tiek sēts cerebrospinālajā šķidrumā. Lai identificētu patoloģiskā fokusa lokalizāciju smadzeņu zonā, Jusupova slimnīcas neirologi izraksta MRI un CT. Etiotropo terapiju izvēlas atkarībā no iegūtajiem rezultātiem. Simptomātiska ārstēšana ir vērsta uz vispārējā stāvokļa mazināšanu. Vakcinācija tiek uzskatīta par vienīgo uzticamo meningīta profilakses veidu..
Simptomi
Meningīts parasti sākas pēkšņi. Pirmie simptomi ir: drudzis, galvassāpes, vemšana (tā sauktā meningālās triāde). Tomēr šīs patoloģiskās pazīmes pavada citas infekcijas slimības, tāpēc ir svarīgi zināt meningīta izpausmes pazīmes..
Meningītu raksturo strauja attīstība ar izteiktām intoksikācijas pazīmēm:
augsts drudzis un drebuļi;
apjukums un samaņas zudums;
fotofobija, paaugstināta ādas jutība, reakcija uz skaņu;
stīvi kakla muskuļi;
apetītes zudums, slikta dūša, vemšana;
palielināta sirdsdarbība.
Pacientiem ar meningītu izsitumi uz ādas un gļotādām bieži ir pirmās slimības pazīmes. Izsitumi sākotnēji ir asiņaini, dažreiz uz ādas parādās plankumi un papulas. Izsitumi tiek uzskatīti par alerģisku reakciju pret zāļu lietošanu..
Dažu nākamo stundu laikā parādās dažāda lieluma un formas hemorāģiski elementi. Tie var izskatīties kā mazi plankumi vai zvaigznes. Izsitumu elementi var saplūst un veidot plankumus.
Galvassāpes
Par spēcīgām galvassāpēm vajadzētu brīdināt. Galvassāpes, ko izraisa meningīts, jūtas atšķirīgas no cita veida sāpēm. To intensitāte ir daudz augstāka nekā galvassāpēm, kas saistītas ar dehidratāciju vai migrēnu. Pretsāpju zāļu lietošana bez receptes nesniedz atvieglojumu.
Slikta dūša un vemšana
Slikta dūša un vemšana, kas saistīta ar galvassāpēm, nav absolūtas meningīta pazīmes. Šie simptomi var pavadīt citas slimības, piemēram, migrēnu. Liela uzmanība jāpievērš citiem apstākļiem, kas rodas kopā ar vemšanu un sliktu dūšu..
Vemšana ar meningītu reti ir vienreizēja, visbiežāk tā ir daudzkārtēja, atkārtojas un nav saistīta ar ēdiena uzņemšanu.
Siltums
Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, tāpat kā citi simptomi, var liecināt par meningīta attīstību. Ar šo slimību temperatūra parasti ir daudz augstāka nekā ar akūtām elpceļu infekcijām. Turklāt pretdrudža līdzekļu lietošana pret meningītu ir neefektīva - temperatūra pazeminās ļoti grūti un uz īsu laiku.
Sāpes kaklā
Diezgan bieži pacienti ar meningītu sūdzas par sāpīgumu un spriedzes sajūtu kaklā, viņiem ir grūti pagriezt vai pacelt galvu. Tas ir saistīts ar smadzeņu iekaisuma gļotādas spiedienu. Šo simptomu var novērot arī ar kakla muskuļu sasprindzinājumu vai ievainojumiem pēkšņas galvas kustības dēļ..
Gurnu locīšana pacienta horizontālā stāvoklī var apstiprināt aizdomas par meningītu - kakla sāpju rašanās šīs kustības laikā ir meningīta pazīme.
Grūtības koncentrēties
Meningīta smadzeņu apvalka iekaisums ir saistīts ar uztveres grūtībām pacientiem. Viņiem ir grūti izlasīt rakstu līdz beigām, koncentrēties uz sarunu, izpildīt veicamo uzdevumu. Apjukuma pakāpe var pasliktināties, palielinoties smadzeņu pietūkumam. Papildus letarģijai un apziņas apjukumam pacientiem ir asinsspiediena pazemināšanās, elpas trūkums, trokšņaina sekla elpošana.
Letarģija, miegainība
Pacienti kļūst nespējīgi patstāvīgi rīkoties, viņiem rodas miegainība un letarģija. Šis stāvoklis rodas ķermeņa vispārējas intoksikācijas vai smadzeņu tūskas rezultātā. Baktēriju meningītu var pavadīt asa apziņas depresija un pat koma.
Fotofobija
Fotofobijas izpausme pacientiem ar meningītu ir stipras sāpes, kas rodas spilgtā gaismā. Sāpju parādīšanās un acu jutība kā reakcija uz gaismu tiek uzskatīta par satraucošu signālu, jo tā ir raksturīga meningīta pazīme.
Krampji
Krampji, dažreiz ar piespiedu urinēšanu un dezorientāciju kosmosā, tiek novēroti 20% pacientu ar meningītu. Viņu gaita ir līdzīga epilepsijas procesam vai tiek novērots dažu muskuļu un noteiktu ķermeņa daļu trīce. Krampju rašanās (vispārināta un lokāla) ir saistīta ar smadzeņu garozas un subkortikālo struktūru kairinājumu.
Raksturīgs izsitumi
Hemorāģiski izsitumi uz ādas un gļotādām nav specifisks meningīta simptoms. Tas parādās 25% pacientu ar bakteriālu meningītu un visbiežāk tiek novērots ar meningokoku slimību, jo tieši meningokoks izraisa asinsvadu iekšējo sienu bojājumus. Ādas izsitumu parādīšanās parasti tiek atzīmēta 15-20 stundas pēc slimības sākuma. Šajā gadījumā izsitumi ir polimorfi - tie var būt rožaini, papulāri, mezglu vai petehiju formā. Izsitumi ir neregulāri un var izvirzīties virs ādas līmeņa.
Psihomotoriska uzbudinājums, trauksme
Pacientiem ar slimības formu, piemēram, meningoencefalītu, slimības sākumā rodas trauksme, uzbudinājums un dezorientācija. Ar meningīta baktēriju formu līdzīgi simptomi var parādīties 4-5 dienas pēc slimības sākuma. Pēc psihomotorās uzbudinājuma pacientiem var rasties samaņas zudums vai koma..
Slimības sākumā, tāpat kā vēlākos posmos, pacientiem ar meningītu var attīstīties simptomātiska psihoze, kas izpaužas kā uztraukums vai otrādi, letarģija, delīrijs, redzes un dzirdes halucinācijas.
Delīrijs un halucinācijas var rasties pacientiem ar limfocītu koriomeningītu un meningītu, ko izraisa ērču encefalīta vīruss.
Ja jums ir vismaz viens no iepriekš minētajiem simptomiem, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu, jo patstāvīgi nav iespējams pārbaudīt meningītu. Lai identificētu šo slimību un tūlītēju ārstēšanu, nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība..
Jusupovas slimnīcas Neiroloģijas klīnika piedāvā augstas kvalitātes jebkura veida meningīta diagnostiku un ārstēšanu. Slimnīcu ārsti savā darbā izmanto individuālu pieeju. Ārstēšanas taktika, kas izstrādāta katram pacientam individuāli, tiek detalizēti izskaidrota konsultācijas procesā un tiek pēc iespējas precīzāk ieviesta terapeitisko pasākumu laikā.
Ekspertu viedoklis
Tatjana Aleksandrovna Kosova
Atjaunojošās medicīnas nodaļas vadītājs, neirologs, refleksologs
Ilgu laiku infekcijas slimības ir bijušas starp iedzīvotāju mirstības cēloņiem. Meningīts tiek reģistrēts 30-40% ārstēšanas gadījumu. Diemžēl, neskatoties uz ārstēšanas kvalitāti, nevar izslēgt letāla iznākuma iespējamību pirmās dienas laikā pēc slimības klīnisko simptomu parādīšanās..
Starp meningīta etioloģiskajiem faktoriem izšķir sinusītu. Strutojoša satura uzkrāšanās deguna blakusdobumos bez pienācīgas ārstēšanas var izraisīt infekcijas izplatīšanos smadzeņu apvalkos. Šādos gadījumos meningītu uzskata par sinusīta komplikāciju. Deguna blakusdobumu iekaisuma ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no diagnostikas kvalitātes..
Jusupovas slimnīca veic pilnu izmeklējumu klāstu, kas nepieciešams sinusīta un meningīta noteikšanai. Klīnikas ārsti izvēlas pareizo terapiju, pamatojoties uz iegūtajiem datiem un patoloģijas raksturu. Ārsti iesaka nekavēties ar medicīniskās palīdzības meklēšanu, ja attīstās sinusīta simptomi, un neveikt pašārstēšanos. Bez pienācīgas terapijas strutas ātri izplatās ārpus deguna blakusdobumu un nonāk smadzenēs. Ārsta veiktā pārbaude samazinās sarežģītas slimības gaitas risku.
Sinusīts un meningīts: slimību attiecības
Meningīts attīstās kā patstāvīga slimība, un tā var būt patoloģisko procesu komplikācija. Sinusīts un meningīts ir savstarpēji saistīti, jo strutas uzkrāšanās augšžokļa deguna blakusdobumos var izraisīt smadzeņu gļotādas iekaisumu. Riska grupas cilvēkiem ir svarīgi zināt, kā sinusīts pārvēršas par meningītu, kādi simptomi tiek novēroti pacientam. Sinusīta attīstība kontakta ceļā notiek uz esošā infekcijas procesa fona. Infekcija, kas uzkrāta deguna blakusdobumos, var izraisīt smadzeņu apvalka iekaisumu.
Sinusīta komplikāciju attīstība tiek novērota reti, jo mūsdienu speciālisti izmanto efektīvas ārstēšanas metodes. Tomēr ar savlaicīgu un neefektīvu ārstēšanu uz samazinātas imunitātes fona pacientam var attīstīties meningīts. Ja pacientam ir aizdomas par meningītu vai veselības stāvoklis ir strauji pasliktinājies, nepieciešams konsultēties ar ģimenes ārstu vai neirologu, kurš izraksta pārbaudi un noskaidro problēmas cēloni..
Jusupovas slimnīcā pacientiem tiek sniegts plašs medicīnisko pakalpojumu klāsts, kas ietver izmeklējumus, terapeitiskos pasākumus, slimību profilaksi un atveseļošanos no slimības. Ja ir aizdomas par meningītu, tiek veikta steidzama pacientu hospitalizācija.
Vissvarīgākā un atklātākā analīze, ja ir aizdomas par iekaisuma procesa klātbūtni smadzeņu un muguras smadzeņu membrānās, ir jostasvietas punkcija. Cerebrospināla šķidruma pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu iekaisuma cēloni un izrakstītu adekvātu terapiju..
Simptomi bērniem
Zīdaiņi kļūst nemierīgi, viņiem ir pīrsings nemotivēts "smadzeņu" kliedziens. Ir roku un zoda trīce, bagātīga regurgitācija, galvas atgrūšana, hiperestēzija. Var redzēt lielās fontaneles izliekumu, galvas apkārtmēra palielināšanos ar vēnu tīkla paplašināšanos, koronāro un sagitālo šuvju atšķirību. Retāk fontanelle nogrimst - tā ir intrakraniālas hipotensijas pazīme (samazināts cerebrospināla šķidruma spiediens).
Vecāki bērni var nekavējoties sūdzēties par smagām plīstošām galvassāpēm. Ir atkārtota vemšana, parasti "strūklakā", kas nerada atvieglojumu un nav saistīta ar pārtikas uzņemšanu. Raksturīga vispārēja hiperestēzija (muskuļu, ādas, akustiskā, optiskā).
Diagnostika
Meningīta diagnozi var noteikt, pamatojoties uz papildu laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātiem:
- detalizēts asins tests;
- dibena pārbaude;
- Galvaskausa rentgena izmeklēšana;
- sirds elektrokardiogramma;
- elektroencefalogrāfija;
- skaitļotā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Jusupovas slimnīcas ārsti apstiprina vai noliedz meningīta diagnozi, pārbaudot cerebrospinālo šķidrumu. Jostas punkcija tiek veikta tūlīt pēc pacienta pārbaudes. Normāls cerebrospinālais šķidrums ir caurspīdīgs, bezkrāsains; punkcijas laikā tas izplūst zem 130-180 mm spiediena. ūdens. Art. Tas nosaka no divām līdz astoņām šūnām vienā mikrolitrā. Serozā meningīta gadījumā cerebrospinālais šķidrums ir bezkrāsains, dzidrs vai opalescējošs. Cerebrospināla punkcijas laikā tā izplūst 200-300 mm spiedienā. ūdens. Art. ar ātrumu 60-90 pilieni minūtē. Cerebrospinālajā šķidrumā nosaka no 200 līdz 800 šūnām 1 μl, 80-100% ir limfocīti. Olbaltumvielu un glikozes daudzums tiek palielināts. Pēc punkcijas pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas.
Ar serozs-baktēriju meningītu cerebrospinālais šķidrums var būt bezkrāsains vai dzeltens, opalescējošs. Punkcijas laikā tas izplūst ar strūklu zem 250-500 mm ūdens kolonnas spiediena. Šūnu skaits palielinās līdz 800-1000 1 μl, tajās ir vienāds skaits limfocītu un neitrofilu. Olbaltumvielu līmenis ir palielināts, un glikozes līmenis ir ievērojami samazināts.
Strutojošā baktēriju meningīta šķidrums ir duļķains, bālgans vai zaļganbrūns. Cerebrospināla šķidruma augstās viskozitātes un aizsprostojuma dēļ tas bieži izplūst retos pilienos zem augsta spiediena. Šūnu skaits vienā mililitrā cerebrospinālajā šķidrumā pārsniedz 1000, tās galvenokārt sastāv no neitrofiliem. Olbaltumvielu koncentrācija svārstās no 600 līdz 16000 mg / l, glikozes līmenis tiek samazināts.
Lai apstiprinātu meningīta diagnozi, ārsti izmanto bakterioloģisko gļotu no nazofarneks un cerebrospinālajā šķidrumā pārbaudi. Veicot cerebrospināla šķidruma bakterioskopisko izmeklēšanu, uztriepes tiek krāsotas pēc Grama vai metilēnzilā. Lai izslēgtu sēnīšu meningītu, preparātu notraipa ar cerebrospinālajiem šķidrumiem ar tinti. Laboratorijas palīgi izolē tīru kultūru barotnē, kas papildināta ar normālu zirga serumu vai liellopu serumu, un identificē to pēc bioķīmiskās aktivitātes, antigēnas struktūras.
Ar vīrusu meningītu preparātos, kas sagatavoti ar Grama traipu un tinti, nav iespējams noteikt infekcijas izraisītāju. Baktēriju un sēņu audzēšana arī dod negatīvus rezultātus. Kultivējot šūnu materiālu ar standarta laboratorijas šūnu līnijām, ir iespējams izolēt patogēnu, kas ir seroloģiski identisks masalu vīrusam. Masaliņu vīruss tiek izolēts, izmantojot kopaudzēšanas metodi.
Lai identificētu oligoklonālos imūnglobulīnus, tiek izmantota elektroforēzes metode agarozes želejā vai gamma globulīnu izoelektriskā fokusēšana cerebrospinālajā šķidrumā. Imūnglobulīni parādās dažādu vīrusu infekciju gadījumā. Imunoloģisko pētījumu rezultātā cerebrospinālajā šķidrumā ar vīrusa nukleīnskābes polimerāzes ķēdes reakcijas metodi tiek atklāti vīrusu vai antivielu antigēni. Ar fermentiem saistīts imūnsorbcijas tests tiek izmantots patogēnu antigēnu noteikšanai izkārnījumos, urīnā vai siekalās. Ātrās metodes ļauj ātri un savlaicīgi noteikt herpes simplex vīrusa antigēna klātbūtni cerebrospinālajā šķidrumā un asinīs vai vīrusa DNS (ar polimerāzes ķēdes reakciju)..
Jusupova slimnīcā var veikt meningīta laboratorisko diagnostiku, izmantojot modernas pētījumu metodes. Saskaņā ar liecību ārsti nosaka izmaiņas smadzeņu audos, izmantojot datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Pirmo meningīta pazīmju klātbūtnē tūlīt pēc diagnozes noteikšanas tiek uzsākta adekvāta antibiotiku terapija.
Ārstēšana
Jusupovas slimnīcā pacienti var saņemt pilnu medicīnisko pakalpojumu klāstu meningīta noteikšanai un ārstēšanai, rehabilitācijai pēc slimības un profilaksei. Pacienti ar meningītu katru dienu 24 stundas var apmeklēt Jusupova slimnīcas neiroloģijas klīniku, lai saņemtu ārkārtas palīdzību..
Jusupova slimnīcas darbinieki ievēro uzmanīgas un cieņpilnas attieksmes pret katru pacientu tradīcijas, tāpēc katram gadījumam ārstējas individuāli. Neirologi izglīto pacientus, kuriem ir risks, kā atšķirt meningītu no citām slimībām un novērst tā attīstību.
Pacientus ievietojot Jusupovas slimnīcā, tiek veikta visaptveroša diagnoze, ieskaitot virkni izmeklējumu, lai noteiktu meningīta cēloņus, sūdzību un simptomu apkopošanu. Pacientiem ar meningītu nepieciešama stacionāra ārstēšana, tāpēc Jusupovas slimnīcā tiek radīti ērti uzturēšanās apstākļi un tiek nodrošināta mijiedarbība ar kvalificētu personālu..
Efekti
Tā kā vīrieši retāk savlaicīgi vēršas pie ārsta un biežāk nekā sievietes cieš no cerebrospināla meningīta, slimības laikā viņiem bieži rodas komplikācijas. Vieglas komplikācijas ir galvassāpes, mainoties laika apstākļiem vai pārmērīgi strādājot, nedaudz samazinās dzirde, koncentrēšanās spējas un atmiņa. Atkarībā no meningīta kursa smaguma un savlaicīgas medicīniskās palīdzības pieprasīšanas var attīstīties šādas komplikācijas:
Meningīts ir bīstama slimība, kas nepaliek bez sekām
Meningīts ir ļoti nopietna slimība, kas izraisa smadzeņu, gan smadzeņu, gan muguras smadzeņu gļotādas iekaisumu. Šī slimība ir patogēnu mikrobu klātbūtnes rezultāts organismā..
Persona, kurai ir aizdomas par meningītu, nekavējoties tiek hospitalizēta, jo pastāv ātras nāves draudi. Meningīts ir visbīstamākais cilvēkiem ar vāju imunitāti un galvas traumām, kā arī liesas traumām.
Klīnikās pacienti ar meningītu tiek ārstēti ar plaša spektra antibiotikām, jo ārstēšana jāsāk nekavējoties, un bieži vien nav laika noteikt cēloni un uz to iedarbojošos antibiotiku..
Meningīts tiek klasificēts kā primārais un sekundārais. Primārais meningīts tiek definēts kā slimība, ko izraisa tieša infekcija. Pastāv gadījumi, kad infekcija notiek dažādās ķermeņa daļās un tikai pēc tam iekļūst galvaskausa dobumā, šādu meningītu sauc par sekundāru. Sekundārais meningīts netiek uzskatīts par lipīgu.
Medicīnas speciālisti klasificē meningītu kā akūtu, hronisku un atkārtotu. Akūts meningīts ir visbīstamākā šīs slimības forma. Neskatoties uz farmācijas panākumiem, mirstība procentos no kopējā gadījumu skaita nemazinās. Šī statistika ir īpaši lieliska maziem bērniem..
Vai meningīts ir lipīgs? Par to nav šaubu. To izraisa agresīvākie centrālās nervu sistēmas patogēni. Šādi patogēni ir visur, un tie ir viegli pārnēsājami starp cilvēkiem, visbiežāk ar gaisā esošām pilieniņām. Arī veseli cilvēki var pārnēsāt šo infekciju..
Meningīta slimību uzliesmojumu laikā, kas notiek katru gadu, varbūtība saslimt ir augsta. Bērna ar meningītu māte var inficēties ar iekrāsotu autiņu.
Ne visi cilvēki, kas inficēti ar meningīta enterovīrusu, ar to nopietni slimo. Lielākajai daļai inficēto cilvēku ir slikta pašsajūta, piemēram, ar akūtām elpceļu infekcijām.
Šīs slimības inkubācijas periods ir nedēļa, pēc kuras ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās. Vislielākais slimību skaits notiek pārejas periodos: agrā pavasarī un vēlā rudenī.
Sliktu dzīves apstākļu un pārapdzīvotības dēļ kazarmās vai hosteļos var rasties meningīta epidēmijas. Masveida meningīta slimības bērnudārzos ir iespējamas, ja netiek ievērotas sanitārijas prasības.
Mēs jau esam noskaidrojuši, ka meningīts ir ļoti bīstams. Kā jūs to varat iegūt pilsētas vidē? Visbiežāk infekcija notiek ar gaisā esošām pilieniņām, šķaudot un klepojot. Infekcija ir iespējama ar netīrām rokām un slikti apstrādātu termiski apstrādātu pārtikas produktu izmantošanu. Notiek seksuāli transmisīvs meningīts, tas parasti attiecas uz vīrusu meningītu.
Iespējama infekcija caur pacienta ādu, pārklāta ar pustulāriem perēkļiem. Iespējams, ka jaundzimušā bērna inficēšanās ar māti caur placentu intrauterīnās attīstības laikā vai caur dzemdību kanālu ir iespējama..
Cilvēkus ar bojātu imūnsistēmu var ietekmēt sēnīšu meningīts. Šajā gadījumā parasti ir aizdomas, ka persona ir HIV pozitīva..
Higiēnas prasību ievērošana ir uzticams šķērslis meningīta saslimšanai. Peldoties dabiskos ūdenskrātuvēs, jums jābūt uzmanīgam, peldoties nevar norīt ūdeni. Nepieciešama piesardzība peldbaseinā.
Rūpīga patērēto produktu derīguma termiņu kontrole palīdz pasargāt no šīs slimības.
Katrā desmitajā cilvēkā meningokoki dzīvo nazofarneksā, kamēr viņš nesaņem meningītu, bet var inficēt citus. Mikrobiem nav viegli iekļūt nervu sistēmā, un tāpēc, ņemot vērā lielo potenciālu saslimt ar meningītu, cilvēki ar to nesaslimst..
Meningītu pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, un tas ir epidēmiju cēlonis. Meningokoku slimība sākotnēji izskatās kā izplatīta elpceļu slimība, īpaši bērniem, tāpēc bērnudārzos notiek meningīta epidēmijas. Neuzmanīgi veselības aprūpes darbinieki tērē laiku un nākas saskarties ar jau izveidotu uzliesmojumu.
Ne visas meningīta formas ir acīmredzamas no paša sākuma, kas apgrūtina diagnozes noteikšanu. Ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi hospitalizēt pacientu ar aizdomām par meningītu.
Primārais meningīts visbiežāk rodas no gaisa infekcijas, bet to var pārnēsāt, saskaroties ar piesārņotiem priekšmetiem un netīrām rokām.
Visbiežāk slimi ir bērni, jaunieši un ļoti veci cilvēki. Karstā laikā mazas ūdenstilpes inficējas ar enterovīrusa infekciju un kļūst bīstamas saistībā ar meningītu.
Meningīta epidēmijas laikā ir jāierobežo uzturēšanās pārpildītās vietās, īpaši bērniem. Lai novērstu slimības, ir svarīgi stingri ievērot personīgās higiēnas noteikumus. Nepieciešama rūpīga pārtikas pārstrāde, neapstrādāti dārzeņi un augļi jālej ar verdošu ūdeni. Medicīniskās maskas nēsāšana nav lieka.
Meningīts pēc smadzeņu operācijas rodas aseptisko prasību neievērošanas gadījumos kā neiroķirurģiskas iejaukšanās komplikācija. To sauc par strutojošu meningītu, parasti no meningokoku izcelsmes. Infekcija izplatās smadzeņu apvalkā.
Meningīts, kas radies kā smadzeņu operācijas komplikācija, reti ir viegls, visbiežāk tas norit smagā vai mērenā formā. Tas var turpināties zibens ātrā formā, strauji veidojoties smadzeņu tūskai, zaudējot samaņu un traucējot vitālās funkcijas. Šāds meningīts ātri izraisa galvaskausa nervu sistēmas traucējumus un asinsvadu traucējumu attīstību. Šāda meningīta diagnostika neirologiem ir vienkārša.
To ārstē ar cefalosporīnu sērijas antibiotikām un kombinācijām ar kanamicīnu un gentamicīnu. Pacientam ir nepieciešami diurētiskie līdzekļi, lai mazinātu smadzeņu tūsku, kā arī glikokortikosteroīdi. Katrs desmitais pacients mirst no šādas smadzeņu operācijas komplikācijas.
Meningīta simptomi bērniem ir ļoti smagi, un 8 gadījumos no 10 tam ir nopietnas sekas. Tas ir ļoti bīstams priekšlaicīgi dzimušiem bērniem un bērniem ar novājinātu imunitāti pēc vīrusu slimībām. Bieži sākotnējie simptomi tiek sajaukti ar saaukstēšanos, savukārt katra agrīnas diagnostikas stunda ir dārga. Bērniem meningīts attīstās strauji un vardarbīgi, otrajā slimības dienā āda kļūst paaugstināta jutīga pret gaismu, ko nevar sajaukt ar neko. Pirms samaņas zuduma, krampju, dzirdes un redzes pazušanas ir ļoti stipras galvassāpes. Meningīta seku smagums ir atkarīgs no diagnostikas ātruma un ārstēšanas uzsākšanas.
Pārnestā meningīta sekas izpaužas kā intelektuālās aktivitātes pasliktināšanās un bērna psihomotorās attīstības aizkavēšanās. Šāds mazulis nevar atrasties saulē. Atveseļošanās periods bērnam, kuram ir bijis meningīts, ilgst vismaz gadu. Tā kā pacienta imunitāte ir traucēta, ir nepieciešams pastāvīgi stingri ievērot higiēnas prasības.
Meningīts novājinātiem bērniem bieži ir letāls. Pēc meningīta nav pilnīgas atveseļošanās, ar nelielām vai nopietnām sekām visā dzīvē.
Meningīta simptomi pieaugušajiem ir vienādi visām tās sugām. Galvenais simptoms ir stipras galvassāpes, kuras neatbrīvo no sāpju mazināšanas līdzekļiem. Ļoti augsts drudzis, vājums, sāpes muskuļos, fotofobija, samaņas zudums, vemšana ir visi meningīta simptomi. Vēlāk ir pakauša muskuļu stīvums un krampji..
Meningokoku slimība sākumā bieži atgādina parasto saaukstēšanos. Meningītu ārstē ar antibiotiku un pretvīrusu zāļu, pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, Tempalgin, Nimestil, un diurētisko līdzekļu šoka devām, kas mazina smadzeņu tūsku. Detoksikācija ir ļoti svarīga, ko veic, ievadot pilienus dažādu sorbentu un sāļu..
Savlaicīgai diagnostikai un ārstēšanas uzsākšanai ir svarīga loma slimības attīstībā. Nopietnas komplikācijas var novērst tikai ar ātru meningīta diagnostiku. Ja slimība tiek atstāta novārtā, sekas var būt ļoti nopietnas: sākot no epilepsijas līdz intelekta samazināšanās, kurā cilvēks vairs nespēj sociāli pielāgoties..
Tuberkulozais meningīts parasti ir sekundārs meningīts. Lielākajai daļai cilvēku ar tuberkulozo meningītu ir vai ir bijusi tuberkuloze iepriekš.
Ir liellopu tuberkulozes izraisītājs, kas raksturīgs lauku iedzīvotājiem, un putnu tuberkulozes izraisītājs, kas raksturīgs HIV inficētiem cilvēkiem.
Tuberkuloze smadzenēs nonāk caur asinīm un veido mazus tuberkulozes veidojumus smadzenēs un to membrānās, vai arī mugurkaula un galvaskausa kaulos. Šīs formācijas izraisa smadzeņu gļotādas un tās artēriju iekaisumu..
Tuberkulozā meningīta simptomi pakāpeniski palielinās divu mēnešu laikā. Temperatūra reti ir augsta, tā bieži ir subfibrila.
Nākamajā tuberkulozā meningīta attīstības periodā divu nedēļu laikā simptomi strauji palielinās, pastiprinās galvassāpes, paaugstinās temperatūra, parādās miegainība, fotofobija un citi mengālas sindromi. Tuberkulozais meningīts dod raksturīgu simptomu - vēdera vēderu. No tā biežāk cieš pieaugušie un vecāka gadagājuma cilvēki. Var rasties galvaskausa traumas dēļ. Sliktākajos gadījumos pacienti mirst elpošanas centra paralīzes rezultātā.
Mūsdienās tīrs tuberkulozs meningīts ir reti sastopams, visbiežāk tas ir locītavu bojājums ar tuberkulozi un sēnītēm.
Strutojošais meningīts ir ļoti bīstama slimība, kas strauji attīstās. Strutojoša meningīta cēlonis ir infekcija, kas nonāk smadzenēs no cita orgāna: nazofarneks, gremošanas orgāniem un pat kariesa skartajiem zobiem..
Visbiežāk tie ir meningokoki, stafilokoki vai streptokoki. Visbiežāk cilvēki, kas cieš no strutojoša meningīta, ir narkomāni, alkoholiķi un cilvēki, kuri ir pakļauti ilgstošam stresam, kā arī tie, kuriem ir dziļa depresija..
Strutojoša meningīta simptomi ir intrakraniāla spiediena palielināšanās, kas izraisa asas galvassāpes, vājumu, redzes traucējumus, temperatūras paaugstināšanos, muskuļu sāpes un smagus ādas izsitumus, kas ir ļoti bīstami iespējamai saindēšanās ar asinīm gadījumā..
Strutojošs meningīts ir ārkārtīgi bīstams bērniem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem un tiem, kuriem ir iedzimtas traumas. Bērni mirst no strutojoša meningīta 12 stundu laikā.
Strutojošu meningītu diagnosticē, pārbaudot cerebrospinālo šķidrumu. Viņi viņu ārstē ar antibiotikām, kortikosteroīdiem un diurētiskiem līdzekļiem. Parasti tiek izmantotas penicilīna grupas antibiotikas. Strutojošs meningīts bieži izraisa nopietnas komplikācijas, īpaši bērniem.
Parasti tas notiek kā galvaskausa traumas komplikācija un pēc neiroķirurģiskām iejaukšanās.
Serozais meningīts ir akūta iekaisuma slimība, ko var izraisīt gan baktērijas, gan vīrusi, gan sēnītes. Bet visbiežāk tie ir vīrusi. Tā ir bērnu slimība, pieaugušie reti saslimst ar serozu meningītu.
Šī meningīta simptomi ir tādi paši kā citu veidu meningīta simptomi. Atšķirība ir asa un akūta slimības gaita, vienlaikus saglabājot pilnīgu apziņu. Serozajam meningītam parasti ir labvēlīgs iznākums, un slimības ilgums ir daudz īsāks nekā cita veida meningīts. Ārstēšana ir parasta: tiek izmantoti pretvīrusu līdzekļi, pretsāpju un pretdrudža līdzekļi.
Serozo meningītu parasti izraisa enterovīrusi. Tas ir iespējams kā masalu, sifilisa un tuberkulozes komplikācija. Serozs meningīts bieži rodas cilvēkiem ar HIV.
Serozo meningītu raksturo seroza masa, kas noved pie smadzeņu tūskas. Intrakraniālais spiediens paaugstinās, bet smadzeņu šūnas nemirst, tāpēc serozais meningīts netiek uzskatīts par bīstamu šīs slimības veidu.
Inkubācijas periods ir īss, tikai trīs dienas. Visbiežāk serozā meningīta uzliesmojumi notiek vasarā bērniem, kuri peldējušies piesārņotā ūdenstilpē..
Drudzis ir spēcīga serozā meningīta pazīme un stipras galvassāpes, kuras nevar mazināt ar sāpju mazinošiem līdzekļiem. Vājuma un intoksikācijas sindroma palielināšanās notiek ātri.
Nepieredzējuši ārsti sajauc serozo meningītu ar ērču encefalītu, jo viņu simptomi ir ļoti līdzīgi.
Vīrusu meningīts ir enterovīrusu izraisīta slimība. Tas var būt sekundārs, kas rodas kā komplikācija pēc cūciņām vai vējbakām, kā arī masalām vai masaliņām. Vislielākais šāda meningīta risks ir priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, viņu mirstība ir augsta.
Cilvēkiem, kuriem ir galvas, liesas vai muguras traumas, arī ir risks saslimt ar vīrusu meningītu. Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu ir šīs slimības risks.
Vīrusu meningīta gadījumā slimības sezonalitāte ir izteikta. Vasarā slimību skaits ievērojami palielinās. Tas ir saistīts ar peldēšanos piesārņotos dīķos un citās stāvoša ūdens tilpnēs, ēdot daudz slikti mazgātu augļu.
Vīrusu meningīta simptomi parādās ātri un ātri. Temperatūra strauji paaugstinās, izpaužas vispārēja ķermeņa intoksikācija un nervu sistēmas bojājuma simptomi. Bērni zaudē samaņu pēc pirmajām slimības stundām.
Faktiskie meningīta simptomi sāk parādīties nākamajā slimības dienā. Palielinās intrakraniālais spiediens, parādās asas galvassāpes un vemšana, skaļu skaņu nepanesamība.
Pieaugušajiem vīrusu meningīta prognoze ir laba. Letarģijas un nespēka sekas ilgst vairākus mēnešus..
Reaktīvais meningīts ir visbīstamākais meningīta veids. Pie mazākās kavēšanās medicīniskās palīdzības sniegšanā cilvēks nonāk komā un mirst no daudzu abscesu veidošanās smadzenēs. Tikai puse no tiem, kuriem ir reaktīvs meningīts, tiek izārstēti, bet viņi cieš arī no radušām komplikācijām.
Jebkura veida meningītu pavada temperatūras paaugstināšanās. Meningīts nepastāv bez temperatūras. Galvenās zāles reaktīvā meningīta ārstēšanai ir antibiotikas, tās injicē muguras smadzeņu kanālā, tā ir visefektīvākā ārstēšana. Tiek izmantoti arī diurētiskie līdzekļi, dažādi sorbenti un vitamīnu preparāti.
Starp meningīta sekām visbiežāk sastopamas neārstējamas izgulējumi, iespējama paralīze, intelektuāli traucējumi, šķielēšana un aklums..
Reaktīvā meningīta sekas ir neatgriezeniskas.
Seku izpausme ir atkarīga no diagnozes ātruma. Pilnīga izārstēšana ir iespējama tikai slimības sākuma stadijā..
Iepriekš primārais meningīts bija izplatīts. Attīstoties farmācijai, situācija ir mainījusies, tagad sekundārais meningīts ir biežāk sastopams kā cita ķermeņa patoloģiska procesa komplikācija..
Reaktīvais meningīts ir pārmērīgs meningīta veids, kas nogalina cilvēku 10 stundu laikā, ja nav kvalificētas medicīniskās aprūpes.
Meningīts meningokoku ir tīra šīs infekcijas klīniskā forma. To raksturo spilgti simptomi kopš slimības sākuma un tipiskas smadzeņu simptomu izpausmes un simptomi, kas raksturīgi meningītam.
Meningokoki ir jutīgi pret ārējiem faktoriem un mainīgumu. Infekcijas avoti ar šo meningīta formu ir gan veselīgu baktēriju nesēji, gan pacienti ar šo infekciju. Galvenais meningokoku pārnešanas veids ir gaisā. To nepārraida kontakts, jo tas ir nestabils ārējā vidē..
Meningokoku meningītam ir maksimālais sastopamības cikls, kas notiek ik pēc 10 gadiem.
Ļoti augsta uzņēmība pret meningokoku maziem bērniem. Strutojošs meningokoku meningīts ietekmē smadzeņu apvalku un pēc tam pašu smadzeņu un muguras smadzeņu vielu.
Ķermeņa intoksikācija šīs infekcijas attīstības laikā ir tik liela, ka slims bērns var nomirt pirms meningīta simptomu parādīšanās. Slimība sākas ātri, mātes bieži saka ārstam stundu no slimības sākuma. Papildus smagām galvassāpēm cilvēks cieš no atkārtotas vemšanas, kas neatvieglo pacienta stāvokli. Ātri parādās krampji, iespējami sāpīgi locītavu bojājumi, iestājas smadzeņu tūska, ar kuru ir grūti cīnīties.
Meningīts, kura sekas ir ļoti nopietnas, tiek uzskatīts par bīstamu slimību. Viņi vajā cilvēku visu mūžu. Neizbēgami nervu sistēmas traucējumi, piemēram, neskaidra redze un aklums, dzirdes zudums vai kurlums, smagas migrēnas.
Bērniem, kuriem ir bijis meningīts, rodas attīstības kavēšanās un intelektuālā atpalicība. Hidrocefālija rodas maziem bērniem. Tie, kuriem ir bijis meningīts, pastāvīgi cieš no galvassāpēm. Glaukoma var rasties gados vecākiem cilvēkiem. Pastāv sekas sejas parēzes vai ekstremitāšu paralīzes veidā.
Var tikt ietekmēti bada vai slāpes centri. Šāds cilvēks nevēlas ēst, viņam jāēd pēc grafika. Var tikt ietekmēts taustes sajūtu centrs, šāds cilvēks neko nejūt ar savu ādu.
Meningīts var izraisīt sepsi, kuras atlabšana prasa vairākus gadus. Iespējama nieru mazspējas attīstība.
Pat viegls meningīts rada sekas. Cilvēks cieš no migrēnas, viņam ir hormonālie traucējumi. Bez sekām nav meningīta.
Daudzām sugām ir meningīts. Kā šī slimība tiek ārstēta? Visu veidu meningītu ārstē atšķirīgi. Visiem kopīga ir nepieciešamība pēc steidzamas hospitalizācijas infekcijas slimnīcā. Meningīta ārstēšanai nepieciešama antibiotiku terapija kombinācijā ar detoksikāciju. Diurētiskie līdzekļi ir nepieciešami, lai samazinātu intrakraniālo spiedienu, un kortikosteroīdi, lai mazinātu smadzeņu tūsku. Šādi pacienti saņem antihistamīna terapiju un viņiem tiek ievadīti pretkrampju līdzekļi..
Pareizas antibiotikas izvēle ir būtiska. Tie jāievada pēc iespējas agrāk, negaidot cerebrospināla šķidruma analīzes rezultātus un bakterioloģiskās analīzes rezultātus. Visas antibiotikas pacientam ar meningītu tiek ievadītas maksimālās devās, nesamazinot tās, kad pacienta stāvoklis uzlabojas. Meningokoku un pneimokoku meningītu ārstē ar ampicilīnu. Stafilokoku meningītu ārstē ar ceporīnu un ampicilīnu. Tuberkulozo meningītu ārstē ar streptomicīnu un rifampicīnu.
Vīrusu meningītu neārstē ar antibiotikām. Šādiem pacientiem kopā ar pretdrudža līdzekļiem tiek nozīmēti imūnmodulatori un hormonālie medikamenti.
Ar īslaicīgu slimības gaitu, piemēram, meningītu, pirmajās stundās nepieciešama ārkārtas palīdzība. Būs nepieciešama diurētisko līdzekļu un aminofilīna intravenoza ievadīšana ar difenhidramīnu, intramuskulāra analgīna injekcija, lai mazinātu galvassāpes, kā arī būs jāievada pretvemšanas zāles un pretkrampju līdzekļi. Nepieciešami arī sirds un asinsspiedienu pazeminoši līdzekļi..
Lai mazinātu iegūto psihomotorisko uzbudinājumu, nepieciešams ieviest trankvilizatorus.
Pilsētas apstākļos visi pacienti ar aizdomām par meningītu tiek hospitalizēti infekcijas slimnīcā.
Lauku rajonos, kur nav infekcijas slimību slimnīcu, pacients tiek hospitalizēts neiroloģiskajā nodaļā.
Uzņemšanas nodaļā pacientam tiek veikta jostas punkcija. Interferona ieelpošana vīrusu meningīta gadījumā ir arī ārkārtas pasākums. Visos gadījumos neatliekamā palīdzība tiek veikta kustībā, transportējot pacientu uz slimnīcu.
Meningīta novēršana palīdzēs izvairīties no saslimšanas ar šo slimību. Saskaroties ar meningīta slimnieku, pēc viņa hospitalizācijas nepieciešama vispārēja telpu uzkopšana un rūpīga higiēnas prasību ievērošana..
Ja jūsu apkārtnē notiek meningīta uzliesmojums, izvairieties no pārpildītām vietām, nēsājiet medicīnisko masku un, atgriežoties mājās, rūpīgi nomazgājiet rokas..
Ir savlaicīgi jāārstē visas nazofarneks un zobu kariesa slimības. Jums precīzi jāuzrauga dzīvojamās telpas higiēna.
Ceļojot uz dienvidu valstīm, īpaši uz Āfriku, kur bieži sastopams sēnīšu meningīts, jālieto pretsēnīšu zāles, piemēram, flukonazols, izvairoties no saskares ar dzīvniekiem un kukaiņiem..
Lai novērstu meningītu, jāuzrauga veselība, jāstiprina imūnsistēma, jāsporto, jāpieņem saprātīga atpūta, jāievēro diēta, kas bagāta ar svaigiem augļiem un dārzeņiem.
Bērni tiek vakcinēti ar meningokoku vakcīnu.
Rehabilitācijai pēc slimības, ko sauc par meningītu, ir liela nozīme pacienta turpmākajā dzīvē. Pilnīgas atveseļošanās nosacījums ir rehabilitācijas pasākumu kopuma īstenošana un pastāvīga atveseļojošās personas novērošana ambulatorā stāvoklī..
Rehabilitācijas terapija sākas agrīnā atveseļošanās periodā infekcijas slimnīcā un pēc tam turpinās rehabilitācijas nodaļā. Tas sastāv no fizioloģiskām procedūrām un īpašas diētas.
Tad personai tiek veikta poliklīnikas reģistrācija ambulatorā vietā, kur atveseļoto cilvēku novēro neirologs. Pirmos trīs mēnešus neirologs katru mēnesi bez neveiksmes pārbauda šādu pacientu, pēc tam gadu reizi ceturksnī, pēc tam reizi sešos mēnešos. Aptiekas novērošanas ilgums ir divi gadi. Šāda speciālistu uzraudzība palīdz atgriezties normālā dzīvē un mazināt meningīta sekas..