Skaņas sagrozīšana ausī

Troksnis ausīs ir traucēta skaņas viļņu uztvere, kā rezultātā rodas nepareizs skaņas efektu auss dobumā.

Tinīts ir medicīnisks termins tam. Trokšņiem ausīs un galvā var būt dažāda subjektīvās dzirdes pakāpe. Pēc tam dzirdes asums var samazināties, šī parādība biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem. Hum, sprēgāšana, zvana ausīs, svilpšana un citas izpausmes nedarbojas kā patstāvīga slimība, tie ir tikai jebkuras novirzes simptomi.

Kā rodas troksnis

Iekšējās auss struktūra ietver audu elementus, šūnas un īpašus matiņus. Šo matiņu funkcionalitāte izpaužas kā skaņas vibrāciju pārveidošana par elektriskām, kas nepieciešamas smadzeņu uztverei.

Jebkuru noviržu gadījumā matu kustība kļūst nepastāvīga, kas noved pie proporcionālu elektrisko signālu secības, ko smadzenes atzīst par normālu troksni..

Notikuma cēloņi

Atkarībā no dzirdes orgāna daļas, troksnis ausīs var būt atšķirīgs:

Ausu patoloģijas

• Ārējais - vidusauss iekaisums, sēra nogulsnes, svešķermeņi auss dobumā.
• Vidus - audzēji, traumas un citi membrānas defekti, skaņas bojājumi, vidusauss iekaisums, otoskleroze.
• Iekšējais - dzirdes zudums, komplikācijas pret vīrusu un sirds slimībām, antibiotiku negatīvā ietekme, labirintīts, baktēriju bojājumi, audzēji.

Saistītās slimības, kas izraisa troksni

• Hipertensija (augsts asinsspiediens).
• Stenoze un osteohondroze.
• Smadzeņu trauma.
• Asinsvadu ateroskleroze.
• Hepatīts.

Citi iemesli

• Pastāvīgs stress.
• Nepareiza uzturs.
• Toksiska un ķīmiska saindēšanās.
• Šķidrums auss kanālā.

Trokšņa veidi

• Objektīvs un subjektīvs troksnis ausīs - atšķirība ir tā, ka pirmais dzird ne tikai pacientu, bet arī ārstu.
• Vibrējoša un nevibrējoša - skaņa, kas rodas pirmajā gadījumā, ir saistīta ar dzirdes orgānu vibrāciju, to dzird pacients un ārsts, otrajā gadījumā tā nav. Bezvibrācijas troksni ausīs var dzirdēt no vienas vai abām pusēm, dot galvai, palielināt vai samazināt.

Troksnis ausīs

Troksnis ausīs var būt dažāda rakstura - svilpt, dungot, dauzīt. Turklāt cilvēki sūdzas par buzzing, whistling, ringing and grabling. Nepatīkamas skaņas dzirdes orgānos var izraisīt nelabumu un līdzsvara zudumu. Skaņas intensitāte var sasniegt līmeni, kas noved pie psiholoģiskām novirzēm.

Šādas sajūtas, kad ausīs ir trokšņaini, izraisa sliktu miegu, stresu, dzīves kvalitāte un runas uztvere ir ievērojami samazināta. Pastāvīgs troksnis ausīs noved pie dzirdes spēju samazināšanās.

Diagnostika

Primāro pārbaudi veic otolaringologs, tiek norādīta informācija par traumu klātbūtni, iepriekšējām infekcijas un sirds slimībām. Visa diagnostika ir sadalīta instrumentālajā un laboratorijas.

• Audiometrija - dzirdes līmeņa pārbaude, izmantojot īpašus signālus.
• Vēbera tests - nosaka dzirdes zuduma esamību vai neesamību, izmantojot kamertoni.
• Rentgens.
• Dzirdes un smadzeņu orgānu asinsvadu izpēte.
• MRI un CT.

• Vispārējs un bioķīmisks asins tests.
• Sifilisa pārbaude, izmantojot īpašus rādītājus.
• Testi, lai noskaidrotu vairogdziedzera hormonu līdzsvaru.

Tinīta ārstēšana

Darbība cīņā pret troksni ausīs ir atkarīga no tā, kas to izraisa. Osteohondrozei tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi (Katadolon). Kopā ar viņiem pacientam tiek nozīmēti pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi (Sirdalut un tamlīdzīgi).

Ja cēlonis ir sēra nogulsnes, jums vienkārši jāizskalo auss ar peroksīdu, kliņģerīti vai ūdeni. Ar trokšņiem, kas saistīti ar asinsvadu slimībām, tiek nozīmētas plaša darbības spektra zāles un nootropie līdzekļi - cerebramīns un korteksīns.

Tinīta ārstēšana ietver antidepresantu kursu un fizioloģiskas procedūras (pneimatiskā masāža, lāzera un magnētiskais starojums). Ja troksnis ausīs rodas, lietojot kādas zāles, nekavējoties pārtrauciet to lietošanu..

Vidusauss iekaisumu ārstē ar pretiekaisuma līdzekļiem, antibiotikām, pilieniem (Otofa, Otipax) un dažādām terapijas metodēm. Hroniska troksnis ausīs prasa dzirdes aparātu vai implantu.

etnozinātne

Tradicionālie dziednieki iesaka šādas receptes:

• Ķiplokus 300 gramu tilpumā sasmalcina, ielej ar 500 gramiem alkohola, infūziju ievada nedēļā un pēc tam pāris pilienus uzklāj ar pienu..
• Masējiet ausis.
• Sildiet ausu ar siltu sāli, kas ietīts audumā.
• Noregulējiet radio, lai svilptos un sagrieztu skaņu, lai palīdzētu novērst troksni ausīs.

Troksnis ausīs: cēloņi un ārstēšana

Dzirdes zudums, pastāvīgs zvana signāls vai troksnis ausīs, traucēta skaņu uztvere ir satraucoši simptomi, kas norāda uz patoloģiskiem procesiem organismā. Tinīts (medicīniskais nosaukums trokšņa ausīs) pacients tiek uztverts subjektīvi un tiek aprakstīts dažādi: to var salīdzināt ar zvana, čīkstēšanu, sprakšķēšanu, svilpi vai svilpšanu. Svešā skaņa var būt dažāda intensitāte, laika gaitā palielināties vai samazināties, taču tā paliek nemainīga.

Tinīts ir vienlaicīgs simptoms daudzām ENT slimībām: vidusauss iekaisums, adenoīdi. Akustisko viļņu izkropļojumi var rasties traumas vai anomāliju dēļ dzirdes aparāta attīstībā, ar vecumu saistītās izmaiņas organismā. Bet arī troksni ausī var izraisīt stress, neiroloģiski vai psihiski traucējumi..

Precīza diagnoze ir iespējama tikai pēc ārsta pārbaudes, jūs varat pierakstīties uz konsultāciju ar otolaringologu ENT klīnikā Odesā.

Troksnis ausīs izraisa

Otorinolaringologi identificē dažādus dzirdes aparāta darbības traucējumu cēloņus. Tos var nosacīti iedalīt trīs lielās grupās:

1. Ausu infekcijas un svešķermeņi.
   Piemēram, ar vidusauss iekaisumu auss iekšējās struktūras kļūst iekaisušas, ejas diametrs samazinās, kas noved pie autofonijas (sagrozīta paša balss uztvere).
   Dzirdes zudumu var izraisīt arī svešķermeņa iekļūšana ejā vai sēra aizbāžņa veidošanās. Sērs veic aizsargfunkciju, novēršot patogēnu attīstību, bet dažādu faktoru ietekmē tas var sabiezēt un uzkrāties. Rezultātā veidojas sēra aizbāžņi, kas traucē normāli uztvert skaņas vibrācijas..
2. Ar vecumu saistītas izmaiņas un attīstības anomālijas.
   Dzirdes aparāta struktūras novirzes bieži izraisa troksni ausīs. Vēl viens iemesls ir sensoro šūnu deģenerācija, kas saistīta ar vecumu, kas izraisa senilu dzirdes zudumu..
3. Stress.
   Dzirdes orgānu pasliktināšanās ne vienmēr izraisa fizioloģisku cēloni. Normāls stress var izraisīt svešas skaņas vienā vai abās ausīs.

Citi pārkāpuma iemesli ir šādi:

• traumas (ieskaitot akustisko un spiediena kritumu);
• nekontrolētas zāļu uzņemšanas sekas;
• hormonālie traucējumi;
• nervu sistēmas slimības.

LORICA klīnikā ir viss nepieciešamais diagnostikas aprīkojums, lai noteiktu troksni ausīs, pateicoties kuriem mūsu ārsti izvēlas efektīvu ārstēšanu.

Tinīta veidi?

Pacientiem traucējošā trokšņa raksturs ir atšķirīgs. Medicīnas diagnostikas ērtībai tiek izmantota šāda klasifikācija:

• monotons vai sarežģīts;
• objektīvs (dzird ne tikai pacients, bet arī ENT) un subjektīvs (dzirdēt var tikai pacients);
• vibrācijas un nevibrācijas (ko izraisa nervu bojājumi).

Pēc diagnozes noteikšanas otorinolaringologs izvēlas atbilstošu ārstēšanu.

Tinīta ārstēšana

ENT galvenais uzdevums ir noteikt pārkāpuma cēloni un to novērst. Ja troksni ausīs izraisa infekcija (vidusauss iekaisums, labirintīts), cīņai ar vīrusiem vai baktērijām tiek nozīmēti medikamenti. Ja cēlonis ir svešķermenis vai vaska aizbāznis, ausu kanāls tiek izskalots, lai tos noņemtu..

Katrā gadījumā ārstēšana ir individuāla, un to izvēlas atkarībā no pacienta stāvokļa un diagnozes. Jūs varat iziet pārbaudi Odesā, LORIKA klīnikā. Šeit jūs gaida kompetenti otorinolaringologi un jaunākais aprīkojums.

Raksti par tēmu

"Kompleksie deguna pilieni"

Kompleksi deguna pilieni Daudzi, ja ne visi, esat dzirdējuši par “sarežģītiem deguna pilieniem”. Kādi viņi ir? Vai jums vajadzētu tos izmantot?...

Ausu sērs: tīrīt ausis vai nē?

Earwax ir sekrēcija, ko rada ausu vaska dziedzeri auss kanālā. Tas satur lielu skaitu ķīmisko elementu, olbaltumvielu, minerālsāļu....

Difterija

Difterija ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa difterijas korinibaktērijas. orynebacterium diphtheriae ir aerobie organismi, kas ir izturīgi pret zemām temperatūrām un kurus ilgi var uzglabāt uz sausām virsmām. Zem...

Galvassāpes, troksnis ausīs, dzirdes traucējumi

Jauniņais

Sveiki, ir notikusi šāda nelaime, jautājums man ir vitāli svarīgs, es esmu mūziķis, lūdzu, pastāstiet man, kas varētu būt iemesls, kā atrisināt problēmu, varbūt jūs man ieteiksiet veikt vēl dažas analīzes, kas var atklāt slimības cēloņus.

Man ir 32 gadi 10 mēneši, augums 172, svars 60 kg, sēdošs darbs ar datoru, hobija skaņu inženierija un aranžējumi, es smēķēju, es bieži nedzeru, nelietoju narkotikas.

05.08.2015 bija dzirdams troksnis ausīs, sākumā es tam nepiešķiru lielu nozīmi, es domāju, varbūt nogurums, pārmērīga slodze (nesen tas bija stresa dēļ) vai uzpūta (šajās dienās uz ielas bija kārtīgs vējš).

Tieši pirms tam viņš tika ārstēts no kuņģa-zarnu trakta infekcijas, lietoja antibiotikas (flemoksīna salutab), sorbentus (enterrades, prosorb), izrādās, troksnis parādījās antibiotiku atcelšanas pirmajā dienā.

Pāris reizes klausījos austiņas (vakuumā), skaļums nebija liels, rokenrola mūzika Bītlu stilā (radio roka arsenāls).

1. Klusā, slēgtā telpā (istaba dzīvoklī) troksnis ir līdzīgs vibrējoša transformatora vai neaizsargāta stieples zemai frekvencei, pat bez pulsācijas.
2. Istabā ar atvērtu logu dzirdu murmināšanu un pārslodzes no automašīnu un izplūdes gāzu skaņas.
3. Plašā telpā (veikala zālē, pieņemšanas gaitenī) un uz ielas troksnis palielinās un kļūst neskaidrs, it kā nedzirdīgs ūdenskritums. Smagi deformācijas un pārslodze no automašīnas un izplūdes skaņām.

Es mēģināju izpūst, ausis nereaģēja tāpat, labā bija vieglāk, kreisā dažreiz netika izpūsta, dažreiz ar slīpējošu un svešu skaņu.

Kad es elpoju caur degunu, es dzirdēju, ka manā kreisajā ausī tā atbalsojās.

Es domāju, ka lokalizācija ir vairāk kreisajā ausī (vismaz subjektīvi tajā ir vairāk hum).

11.08.2015 Lor (es neatradu vidusauss iekaisumu, es neatradu nevienu spraudni ausīs, viņš teica, ka mana problēma nav viņa daļa)

13.08.2015 skatoties televizoru, es sāku pievērst uzmanību tam, ka dažas vīriešu balsis (Zadornovs) ieguva konkrētu nokrāsu (it kā digitālu sagrozījumu, metālisku reverberāciju vai kaut ko līdzīgu ebreju arfas mūzikas instrumentam).

Es pamanīju, ka es sāku sliktāk atšķirt tonalitātes (galvenokārt basu notis), sarežģītas harmonijas sāka izklausīties atoniski neglītas.

15.08.2015 zabrončitils (ergoferons, azitromicīns, askorils, accs, krūšu kurvja kolekcija)

18.08.2015 Audiogramma, audiologs, REG

Laika gaitā pieskaņa balsīs pastiprinājās (gandrīz visām vīriešu balsīm bija metāla nokrāsas un deformācijas, balsis sāka līdzināties robotiem).

Mūzikas klausīšanās ir kļuvusi gandrīz neiespējama (NancySinatra - BangBang ģitāra izklausās nedabiski sausa un no melodijas, Iztēle - JustAnIllusion basu līnija ir noskaņota vienā tonī, es nevaru noteikt notis un harmoniju, kaut kas atrodas tuvumā, bet šķiet, ka viss ir ārpus melodijas).

Es mēģināju klausīties kreisajā un labajā ausī atsevišķi, abos sagrozījumos.

26.08.2015 Neirologs (nosūtīts uz apmaksātu medicīnas centru konkrētam neirologam, paskaidrojot, ka viņam ir grūti diagnosticēt sevi)

Gandrīz visas vīriešu un sieviešu balsis ir kļuvušas robotizētas, metāliskas, sausas.

Arī viņa paša balsī ir tikko dzirdama metāla skaņa.

30.08.2015 ausu sastrēguma sajūta, troksnis kļuva spēcīgāks, pievērsa uzmanību jaunam pieskaņojumam - rezonansei, ja ar kreiso ausi viegli iesitu mīkstos audus kreisās auss, vaiga, kakla zonā, dzirdu kaut ko līdzīgu rezonansei - buzz - zvana, it kā trāpītu plastmasas caurulē. vai uz izstieptas plēves (kas ir instrumenta garā no kanyg), turklāt, ja jūs streikot strauji, atraujot pirkstu, skaņa aizņem ilgāku laiku, ja jūs sitat un nospiežat pirkstu, tad skaņa tiek apslāpēta ātrāk. Ja iesit vaigu kaulu un kaulu, skaņas nav. Dienas laikā nebija arī skaņas, kad trāpīja labais vaigs un kakla daļa, līdz vakaram sāka parādīties pieskaņa. Tā pati rezonanses skaņa parādās arī tad, ja ar karoti iesitat cimbolā.

04.09.2015 norunāja pierakstu pie noteikta neirologa apmaksātā medicīnas centrā (to ieteica neirologs parastā klīnikā).

Pēdējās divas nedēļas es regulāri sāku mērīt spiedienu (aproci), vidējās vērtības 115 - 70.

- Pirms divarpus gadiem neirologs veica provizorisku klasteru galvassāpju diagnozi (nakts fāzes tika pārtrauktas, lietojot Tegretol, tagad es to lietoju tikai tad, kad atsākas nakts fāzes), dienas fāzes šogad notika diezgan regulāri. Pirms diviem gadiem tas sākās galvas kreisajā pusē, gadu vēlāk mainījās lokalizācija, sāka sāpēt labā galvas puse. Sākoties dzirdes un trokšņa problēmām, kopu galvassāpes kļuva retākas un ļoti vieglas tikai divas reizes.

- Pirms diviem mēnešiem no Sočiem pārcēlies uz Jekaterinburgu, vienu gadu dzīvojis Sočos.

Varbūt jūs ieteiktu veikt vēl dažus testus, kas var atklāt slimības cēloņus.

Pirms diviem gadiem ir arī smadzeņu MRI, es varu aprakstīt galvassāpes (es joprojām mēģinu atrisināt šo problēmu).

Galvassāpju anketa:
1) Dzimums, vecums, svars.

Vīrietis, 32 gadi 10 mēneši, 60 kg.
2) Jūsu darba raksturs?

Sēžot ar datoru, es daudz lasīju no monitora, hobija mūzikas aranžēšanu, skaņu inženieriju, ģitāru, ne daudz sporta un fizisko aktivitāšu
3) Kad jūs pirmo reizi sākāt pamanīt galvassāpes?

2013. gada jūlijs (katru reizi, pusotru stundu pēc aizmigšanas, es pamodos ar sāpēm)

Tad nāca dienas uzbrukumi..
4) Vai jūsu galvassāpju raksturs ir nesen mainījies (sāpes biežāk? Stiprākas? Kļūstiet atšķirīgas?)

Pirmajā pusgadā sāpes bija lokalizētas galvas kreisajā pusē, acs rajonā, uzacīs un uzacu arkā

Pēc pusgada tas pārvietojās labajā pusē, uzacī, uzacu arkā

Man izdevās apturēt nakts fāzes, regulāri lietojot Tegretol (1 tab 21:00), es cenšos to neņemt, ja nav nakts fāžu

Dienas fāzes ir biežākas
5) Kādā diennakts laikā jums parasti sāp galva?

Diena (dienas laikā dažādos laikos)

Nakts uzbrukumi ir kļuvuši ļoti reti, ja tie notiek pēc 1 - 2 stundām pēc aizmigšanas
6) Galvassāpju raksturs (pulsējošs, saspiežošs, pārsprāgstošs, garlaicīgs, dedzinošs, spiežošs)

Ir pietūkuma, nejutīguma sajūta. Garlaicīgas, griešanas sāpes (bez pulsācijas)

Nakts uzbrukumi ir intensīvāki nekā dienas uzbrukumi
7) Galvassāpju lokalizācija (visa galva, puse galvas, templis, pakauša, migrējošā utt.)

Pirmajā pusgadā sāpes bija lokalizētas galvas kreisajā pusē, acs zonā, uzacī un superciliarā

Pēc pusgada tas pārvietojās labajā pusē, uzacī, uzacu arkā

Man izdevās apturēt nakts fāzes, regulāri lietojot Tegretol (1 tab 21:00), es cenšos to neņemt, ja nav nakts fāžu

Dienas fāzes ir biežākas

Labā galvas daļa, lokalizēta uzacu grēdas rajonā, izstaro priekšējo daļu, templi, retāk vaigu kaulus un žokli, līdz kaklam.
8) Galvassāpes pašlaik ir nemainīgas vai paroksizmālas?

Paroksizmāls, pirms tam rodas neliels nejutīgums un pietūkums, ar nelielām sāpēm, kas pakāpeniski palielinās
9) Cik ilgi ilgst galvassāpju uzbrukums (sekundes, minūtes, stundas, dienas un vairāk)?

15 minūtes līdz 1,5 stundas, ļoti reti ilgāk
10) Cik bieži notiek galvassāpju lēkmes (katru dienu, 1-2 reizes nedēļā, norādiet vidējo dienu skaitu ar GB mēnesī?)

Nesen katru dienu (varbūt līdz 2-3 reizēm dienā), ar atstarpēm vienā, divās dienās
11) Kas izraisa galvassāpju uzbrukumu?

Alkohols, lasīšana
12) Vai galvassāpes pavada slikta dūša, vemšana?

Nē
13) Vai galvassāpes pavada gaismas un / vai skaņas fobija? Redzes traucējumi?

To ir grūti redzēt ar aci lokalizācijas vietā, nepatīkami, aci ir grūti atvērt
14) Vai galvassāpes pavada asarošana, iesnas, acu apsārtums?

Ar sāpēm 4-6 punkti. Sākas pietūkums, lokalizētajā daļā noliek degunu, nāsi, acs aizveras

Ar sāpēm 7-10 punkti. Sākas tūska, aizsprosto degunu, nāsis lokalizētajā daļā, kamēr šķidrums no nāsis sāk plūst bieži, acs aizveras, bagātīgi acs asarošana un apsārtums
15) Vai galvassāpes pavada ikdienas aktivitātes ierobežošana?

Jā, nav iespējams neko darīt, koncentrēties, lasīt, skatīties televizoru utt..

Es mēģinu kaut kur apsēsties, uzlikt plaukstu uz epicentru un, ja sāpes nav intensīvas, mēģinu atslēgties, ja ik pa laikam intensīvas sāku staigāt pa istabu.
16) Kāda ir sāpju intensitāte 10 punktu skalā?

Dažādos veidos nesen uzbrukumi ar intensitāti 7-10 punkti ir ļoti reti, galvenokārt naktīs.

Biežāk uzbrukumi pa 4-6 punktiem pēcpusdienā.

Varbūt tāpēc, ka pamostos ar diezgan intensīvām sāpēm, un pēcpusdienā kādā brīdī kļūst grūti izturēt, mēģinu apstāties.
17) Kā apstājas galvassāpes??

Sāpes, kas bija pirms diviem gadiem, neapstājās: analginum, nais, ketāni (vai varbūt man nebija pietiekami daudz laika, lai saprastu, sāpes bija ļoti intensīvas 10 balles), pentalgin pēc tam nemēģināja.

Tagad dienas laikā tās tiek pārtrauktas ar pentalgīnu (šķiet, ka sākumā sāpes nepazūd, bet it kā pietūkums paliek aiz plīvura un pēc tam sāpes strauji pazūd), šobrīd es pamēģinu indometacīnu pirmajā pietūkuma sajūtas parādīšanās brīdī (līdz es precīzi saprotu, ka tas palīdz, vai sāpes vienkārši nenāk )

Katra uzbrukuma sākumā es cenšos pārvarēt sāpes, atpūšoties un elpojot.
18) Cik bieži jūs lietojat pretsāpju zāles? Kāda veida? Kāda deva?

90% krampju gadījumā viena pentalgīna tablete nepalīdz..
19) Vai pastāv saistība starp galvassāpēm un sāpēm un / vai mobilitātes ierobežošanu mugurkaula kakla daļā?

Nemanīju
20) Vai pastāv saistība starp galvassāpēm un asinsspiedienu??

Nemanīju, vidējie spiediena rādījumi 115 - 70
21) Vai galvassāpes mainās, mainoties galvas / ķermeņa stāvoklim?

Nemanīju
22) Vai jūsu radiniekiem ir līdzīgi galvassāpju uzbrukumi??

Nezinams
23) Vai jums ir bijusi galvas un / vai kakla trauma?

Galvas trauma bērnībā (nav reģistrēta) uz galvas nokrita žogs, pēc kura bija reibums, koordinācijas zudums, viegla slikta dūša.

Skolas vecumā

9. klasei bija kakla izmežģījums, divas dienas gulēja uz kapuces

Troksnis ausīs (zvana ausīs, troksnis ausīs)

Galvenā informācija

Dzirdes analizatorā ir iekļauti vairāki līmeņi un saites. Sākotnējā sadaļa ir Corti gliemežnīcas orgāns, kam seko dzirdes nervs (VIII pāris), gliemežu kodoli, smadzenītes, dzirdes spožums, smadzeņu temporālo daivu garoza. Izmaiņas dažādos līmeņos atspoguļojas skaņu uztverē kopumā un to augstumā, spējā novērtēt skaņas atrašanās vietu (binaurālā lokalizācija) un to attālumu, kā arī parādās skaņu sagrozīšana vai dzirdes maldinājumi un dzirdes halucinācijas..

Troksnis ausīs ir trokšņa vai zvana sajūta ausī (-ēs), ja nav ārēja skaņas avota. Troksnis var būt pārejošs vai nepārtraukts, vienvirziena un divvirzienu, un tam var būt dažādas frekvences (zemas un augstas frekvences). Tas var būt neizsakāms un cilvēku patiešām neapgrūtina, bet tas var būt neuzkrītošs, būtiski pasliktinot pacienta dzīves kvalitāti. Troksnis vairāk jūtams mierīgā vidē un miega laikā, kad nav citu skaņu.

No medicīniskā viedokļa troksnis tiek sadalīts subjektīvā un objektīvā. Subjektīvos trokšņus dzird pats cilvēks, un viņu nevar reģistrēt vai izmērīt. Objektīvie ir tie, kurus var reģistrēt pārbaudes laikā, vai ārsts tos dzird. Pastāvīgs troksnis ausīs nav patstāvīga slimība - tas ir dzirdes orgāna, smadzeņu (sensineirālās dzirdes zuduma) vai asinsvadu organiskās patoloģijas simptoms. Pastāvīgs troksnis un zvana signāls negatīvi ietekmē cilvēka fizisko stāvokli, izraisot miega problēmas, stresu, samazinātu koncentrāciju, dzirdes traucējumus. Tas viss negatīvi ietekmē cilvēka dzīvi un viņa spēju strādāt..

Patoģenēze

Skaņas vibrācijas uztver bungādiņa. Pēc tam tās caur vidusauss ossikulām tiek pārnestas uz iekšējās auss šķidrumiem (perilimfa un endolimfa). Šo vides vibrācijas izraisa izmaiņas Corti orgāna matu šūnu atrašanās vietā. Korti orgāns ir galvenā dzirdes orgāna receptora daļa un atrodas gliemežnīcas labirintā. Tā ir matu šūnu kolekcija, kas skaņas stimulāciju pārvērš nervu ierosmes procesā - rodas bioelektriskie potenciāls.

Matu šūnas pārraida nervu impulsus gar dzirdes nervu šķiedrām. Tad viņš dodas uz smadzeņu puslodes dzirdes zonu, kur tiek analizēti skaņas signāli. Korti orgānā sākas skaņas signālu veidošana un analīze. Skaļa trokšņa ietekmē matiņi tiek deformēti, "salauzti" un tiek traucēta to analīzes funkcija, kā rezultātā smadzenes daudzas skaņas interpretē kā "fantoma" troksni vai čīkstēšanu.

Ja mēs ņemam vērā asinsvadu izcelsmes troksni un zvana signālu, tad, ilgstoši palielinoties spiedienam, mainās intracerebrālās artērijas un mugurkaulnieki. Viņu elastība ir traucēta, iekšējā elastīgā membrāna ir sadrumstalota un muskuļu slānis tiek iznīcināts. Tā rezultātā artērijas kļūst savītas, deformējas ar kinkiem un stenozēm, kas rada šķērsli asins plūsmai. Tā radīto troksni var dzirdēt cilvēks. Uz asinsvadu izmaiņu fona arteriālās hipertensijas gaita tiek saasināta ar iespējamu trokšņa palielināšanos. Asas sistēmiskā spiediena svārstības rada apstākļus pārejošu smadzeņu asinsrites traucējumu rašanās gadījumiem. Aterosklerozes iznākums ir kuģa lūmena sašaurināšanās vai aizvēršanās.

Ilgstošs troksnis ausīs attīstās "apburto loku" rezultātā, kas veidojas smadzeņu struktūrās informācijas centru diskoordinācijas dēļ. Troksnis galvā vai ausī, pat līdzsvarotiem cilvēkiem, laika gaitā izraisa nervu sistēmas sabrukumu. Emocionāli labiliem cilvēkiem troksnis palielinās ar uztraukumu, stresu vai koncentrēšanos uz troksni. Nervu spriedze, kas saistīta ar pastāvīgu troksni, izraisa depresiju, bezmiegu, aizkaitināmību. Pētījumi ir apstiprinājuši saikni starp troksni ausīs un psiholoģisko pieredzi (trauksme, depresija utt.).

Autofonija - savas balss dublēšana runājot vai dziedājot. Šajā gadījumā jūsu paša balss ausī vai rezonanse ir atbalss. Iemesls ir patoloģisks process jebkurā dzirdes analizatora daļā. Šis stāvoklis, piemēram, attīstās bungādiņa dobuma izolācijas dēļ Eustāhijas caurules iekaisuma dēļ (eustahīts). Slimības, ko papildina autofonija, ietver arī vidusauss iekaisumu, kad iekaisuma process attīstās ar patogēnā eksudāta uzkrāšanos, un šķidrums izkropļo skaņas vibrāciju pārraidi. Jebkurā gadījumā, samazinoties gaisa vadītspējai, palielinās kaulu vadītspēja. Balss saites darbojas kā akustisko vibrāciju avots, kas tiek pārnestas caur kaulu audiem un runājot vai dziedot "fonīts ausī".

Klasifikācija

Saskaņā ar trokšņu tolerances pakāpi:

• I pakāpe - troksnis tiek pārnests mierīgi, un tas neietekmē cilvēka stāvokli;
• II pakāpe - trokšņa ietekme naktī traucē miegu un kairina klusumā;
• II pakāpe - trokšņa ietekme pastāvīgi traucē, ietekmējot ne tikai miegu, bet arī garastāvokli un vispārējo pašsajūtu;
• IV pakāpe ir troksnis, ko cilvēks definē kā nepanesamu, jo tas liedz jums gulēt un samazina darba spējas.

• Subjektīvs (nevibrējošs) - rodas dzirdes nerva biomehāniskā kairinājuma dēļ.
• Objektīvs (vibrējošs) - rodas asinsvadu vai citu ķermeņa daļu vibrācijas dēļ.

Klīniskā klasifikācija (pēc etioloģijas):

• Asinsvadu, kuru pamatā ir asinsvadu faktors.
• Muskuļains. To izraisa muskuļu kontrakcijas mīkstajā aukslējumā un vidusausī.
• Tympanic. Saistīts ar vidusauss bojājumiem un traucētu skaņas vadīšanu. Šajā gadījumā pats dzirdes analizators ir neskarts.
• Gliemezis. Attīstās ar gliemežnīcas sensoro vai neironu komponentu disfunkciju.
• Vestibular. To izraisa traucējumi vestibulārā analizatora perifērajā daļā. Šāda veida troksni vienmēr pavada reibonis un līdzsvara traucējumi..
• Dzemdes kakls. Tas ir saistīts ar kakla vai neiromuskulāro kaulu patoloģiju un notiek kakla mugurkaula traumatisko vai deģeneratīvo procesu fona apstākļos. Vertebrobasilar sistēmas iesaistīšana procesā "fiksē" troksni. Šāda veida gadījumā galvenokārt tiek ietekmēti dzirdes veidojumi, kas atrodas smadzeņu stumbrā, taču ir iespējama arī iekšējās auss struktūru sekundāra iesaistīšanās..
• Neironāls, saistīts ar dzirdes nerva bojājumiem. Visbiežāk tas notiek prātā
  VIII nerva saspiešana (piemēram, akustiskā neiroma vai aizmugurējā galvaskausa dobuma saspiešana ar audzējiem). Ir iespējams arī saspiest dzirdes nervu ar traukiem.
• Centrālā. To izraisa analizatoru centrālo daļu - dzirdes un vestibulārā aparāta - funkciju traucējumi.

Šī klasifikācija atspoguļo galvenos trokšņa cēloņus..

Trokšņa cēloņi ausī

Biežākie troksnis ausīs:

• Troksnis darba vietā (ražošanas faktori) un no darba brīvajā laikā. Pēdējā gadījumā skaņas notikumi ikdienas dzīvē būtu jāsauc: skaļa mūzika, diskotēkas, koncerti, celtniecība un mašīnu troksnis.
• Atlikts trokšņa savainojums. Tā ir šāvienu, sprādzienu, lidmašīnu trokšņu ietekme.
• Atlikta traumatiska situācija. Tas var atšķirties pēc intensitātes un ilguma. Daudziem stress, kas saistīts ar slodzi, darbojas kā sprūda. Tam pievienots stress mājās. Uz stresa fona rodas vazospazmas, kas izraisa troksni ausīs.
• Ototoksisko zāļu lietošana. Tas ietver arsēna preparātus, hinīnu, salicilātus, aminoglikozīdu grupas antibiotikas, diklofenaku, ibuprofēnu, indometacīnu, acetazolamīdu, etakrīnskābi, cisplatīnu, karboplatīnu, enalaprilu, monoprilu, lidokainu, Xanax, hloramitipokainu, Nidokainu.
• Vecuma faktors. Troksnis ausīs vai zvana signāls ir saistīts ar dabisku dzirdes vājināšanos, kad mēs novecojam. Laikā no 55 līdz 65 gadiem troksnis ausīs visbiežāk ir saistīts ar dzirdes traucējumiem.
• Dzirdes zudums jauniešiem dažādu iemeslu dēļ. Tinnikus izplatība ir lielāka cilvēkiem ar dzirdes traucējumiem. Saskaņā ar ārvalstu pētījumiem 70-85% cilvēku ar dzirdes traucējumiem vienlaikus cieš no troksnis ausīs.

Otriātiski cēloņi (saistīti ar ausu slimībām)

• Ārējā dzirdes kanāla eksostoze. Tie ir lēnām augoši kaulu veidojumi, kas parādās temporālā kaula distrofisko procesu rezultātā. Pieaugot, tie traucē (aizsprosto) dzirdes eju, kā rezultātā samazinās dzirde, parādās ausu troksnis un tiek traucēta sēra ražošana. Eksostozei ir divas formas - plakana un peduncular. Bojājumi uz pedikula ir redzami otoskopijas un radiogrāfijas laikā, tos viegli notriec vietējā anestēzijā ar īpašu kaltu. Plakanas eksostozes bieži aizņem auss kanāla sienu visā garumā. Šāda veida eksostoze apgrūtina auss pārbaudi. Ja tie atrodas pie bungu gredzena, tad tie izraisa bungādiņa dobuma sabiezēšanu..
• Ārējās un vidējās auss patoloģiskie apstākļi ar saaukstēšanos, ausu vaska klātbūtne, stāvoklis pēc vidusauss iekaisuma vai iepriekšējas infekcijas.
• Cauruļveida disfunkcija (Eustāhijas caurules patoloģija), kurai raksturīgs troksnis ausīs un sastrēgumi bez sāpēm. Vai ir alerģisku un iekaisīgu izmaiņu sekas deguna un nazofarneks gļotādā.
• Otoskleroze. Ausu labirinta kaulu daļas sakāve osteodistrofijas attīstības formā. Sākumā kaulu audi tiek iznīcināti un veidojas mīksti perēkļi, un pēc tam šajos perēkļos tiek nogulsnēti kalcija sāļi un veidojas blīvi sklerozes audi. Kaulu audu mīkstināšanas un sacietēšanas fāzes norit viļņos. Šīs slimības attīstības cēlonis ir vīrusu, autoimūnas, endokrīnās-vielmaiņas traucējumi un iedzimts faktors.
• Bungādiņa dobuma audzēji. Tie ietver glomus audzējus - paragangliomas. Tās var atrasties uz bungādiņa dobuma mediālās sienas vai uz tās jumta. Viņiem ir tendence izplatīties uz svarīgām smadzeņu struktūrām, iznīcinot temporālā kaula sienas un iekļūstot aizmugurējā galvaskausa dobumā (notiek iegarenas smadzeņu saspiešana)..
• V (trijzaru nerva), VII (sejas nerva) un VIII pāru (vestibulārā kohleārā nerva) neiropātijas. Pēdējā nervu pāra sakāve notiek ar dzirdes zudumu un labirinta sindromu.
• Labirintīts (iekšējais vidusauss iekaisums). Sākotnējās stadijās tiek atzīmēts labirinta kairinājums, kas izpaužas kā troksnis ausīs, reibonis, slikta dūša, dzirdes traucējumi, vemšana, nistagms un līdzsvara traucējumi. Vertigo intensitāte ir atšķirīga. Līdzsvara traucējumi rodas kustībā un miera stāvoklī.
• Sensorineirāls dzirdes zudums, kas saistīts ar galvaskausa nervu pāra VIII bojājumiem.
• Auss kanāla audzēji. Papiloma ir visizplatītākais ārējā dzirdes kanāla labdabīgs audzējs. Plakanšūnu karcinomai un bazālo šūnu karcinomai ir vienāda lokalizācija. No audzējiem līdzīgajiem veidojumiem jāatzīmē keloīdi un nevi..
• Menjēra slimība ir iekšējās auss slimība, kurā palielinās endolimfa (labirinta šķidruma) tilpums un palielinās spiediens labirinta iekšpusē. Slimību raksturo specifiski simptomi, ieskaitot troksni ausī.

Pastāvīga trokšņa ausīs cēloņi, kas nav auss

• Kakla mugurkaula patoloģija: osteodistrofiskas izmaiņas un skriemeļu nestabilitāte. Ostechondrozes galvenais cēlonis ir mikrotrauma fiziskas pārslodzes laikā. Kaulu izmaiņas izraisa muskuļu spazmu, mugurkaula artēriju saspiešanu un asinsrites traucējumus smadzeņu traukos. Pastāvīgs troksnis rodas ar dzemdes kakla osteohondrozi un palielinās, progresējot slimībai.
• Asinsvadu ateroskleroze.
• Endokrīnās sistēmas slimības (hipotireoze, cukura diabēts, hipoglikēmiski apstākļi).
• Asins slimības (galvenokārt anēmija).
• Hipertoniskā slimība.
• Kardiopsihoneiroze.
• Garīgās slimības: šizofrēnija, depresija.
• Cerebellopontīna leņķa audzēji, smadzenes.
• Temporomandibulārā locītavas patoloģija. To papildina klikšķināšana locītavā, ēdot un žāvājoties, ķīlis locītavā, galvassāpes frontotemporālajā-parietālajā reģionā, reibonis; trulas sāpes locītavas zonā, sāpes un troksnis ausīs, dzirdes zudums, dedzinoša sajūta kaklā.

Iepriekš minētās slimības var izraisīt arī zvana signālu. Vienpusējs troksnis ausīs biežāk rodas asinsvadu cēloņu dēļ, kā arī vestibulārā švanoma (dzirdes nerva neiroma). Tas ir labdabīgs VIII galvaskausa nervu pāra audzējs..

Trokšņa cēloņi ausīs un galvā

Troksnis ausīs un galvai ir saistīts ar smadzeņu smadzeņu audzējiem un aterosklerozi. Trokšņa sajūta tikai galvā izslēdz dzirdes orgāna patoloģiju, bet troksnis ausīs neizslēdz procesa klātbūtni galvaskausa dobumā. Troksnis ausīs un galvas aizmugurē ir raksturīgs aizmugurējā galvaskausa dobuma patoloģiskajiem procesiem. Vienpusējs troksnis būs ar asimetriski izvietotu galvaskausa fossa audzēju un FMN VIII pāra neiromu. Audzējs saspiež dzirdes nerva kohleāro daļu. Attīstoties lielam audzējam, rodas ne tikai troksnis ausīs, bet arī dzirdes, redzes zudums un tas var apdraudēt pacienta dzīvi, jo elpošanas un vazomotorie centri atrodas netālu. Sākumā ir troksnis, tad pasliktinās dzirde un var pievienoties reibonis.

Pie supratentorial audzējiem troksni pacients izjūt uz pieres, vainaga un tempļiem. Supratentorial audzēji ietver hipofīzes un tā reģiona audzējus, lielas puslodes. Pēdējie ir sadalīti frontālajā, temporālajā, pakauša, parietālajā, III ventrikulā, epifīzē, corpus callosum.

Kas izraisa reiboni un troksni ausīs? Troksnis ausīs un reibonis (vertigo) ir simptomi, kas izraisa ievērojamu pacienta dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Saikne starp troksni ausīs un vertigo vecāka gadagājuma cilvēkiem ir saistīta ar augstu slimību izplatību, kas darbojas kā predisponējoši faktori.

Šie ir agrākie nepietiekamas asins piegādes smadzenēm simptomi. Puse gadījumu to vienlaicīga klātbūtne ir saistīta ar vertebrobasilar nepietiekamību, kas rodas mugurkaula kakla daļas osteohondrozes fona apstākļos. Vertigo, kas saistīts ar vestibulāro disfunkciju, ir pirmā vertebrobasilar sistēmas anomāliju pazīme.

Vertebrobasilaras nepietiekamības simptomi ir saistīti ar mikrocirkulācijas pasliktināšanos, un tos pastiprina, pagriežot un noliecot galvu. Ir zināms, ka vertebrobasilar sistēma piegādā asinis 10 galvaskausa nerviem, smadzenītēm, smadzeņu garozai, dzirdes un līdzsvara orgāniem (gliemežnīca, pusapaļie kanāli, otolīta sistēma, vestibulārā aparāta maņu šūnas). Nepietiekama asins plūsma viņiem traucē darbību. Var notikt pat matu šūnu nāve, ko pavada nestabilitāte staigājot un troksnis ausīs. Tādēļ ārstēšana ietekmē reiboņa un trokšņa centrālo un perifēro mehānismu.

Gados vecākiem cilvēkiem bieži novēro supraortālā trakta aterosklerozes un mugurkaula artēriju saspiešanas kombināciju dzemdes kakla spondilozes dēļ. Smaga miega un mugurkaula artēriju ateroskleroze noved pie tā, ka šie piegādes trauki ir sašaurināti aterosklerozes nogulumu dēļ. Plāksnes un sašaurinājumi kavē asins kustību un rada turbulenci, izraisot troksni galvā un ausīs. Samazināta asins piegāde smadzenēm un iekšējās auss struktūrām izraisa reiboni. Troksnis ausīs un zvana ausīs nozīmē asinsrites traucējumus lielos traukos, kas atrodas tuvu labirintam. Ausu sastrēgumi un galvas trokšņi ir saistīti arī ar asinsvadu sastāvdaļu.

Smags troksnis galvā un ausīs tiek atzīmēts diskirkulācijas encefalopātijā, kuras cēlonis ir hipertensija un atkārtotas hipertensīvas krīzes, hiperholesterinēmija, "nelieli" insulti, cukura diabēts, ilgstošs neiropsihiskais stress. Troksnis ausīs un galvā kopā ar reiboni un dzirdes traucējumiem norāda uz dzirdes nerva bojājumiem (audzējs, akustiska trauma pirotehnikā)..

Ko nozīmē reibonis, troksnis ausīs, slikta dūša un nespēks??

Šie simptomi var norādīt uz hronisku cerebrovaskulāru slimību, Menjēra slimību, mugurkaula kakla daļas trūci vai barotraumu.

Vertigo ir sadalīts vestibulārā un nevibulārā (vai sistēmiskā vai nesistēmiskā). Sistēmisks reibonis ir saistīts ar vestibulārā aparāta daļu kairinājumu, tas ir perifērs un centrāls. Perifērais reibonis (vertigo) rodas, ja tiek ietekmēts smadzeņu stumbra ampulārais aparāts un vestibils, vestibulārais ganglijs un nervu vadītāji..

Centrālais vestibulārs - ar auss vestibulāro daļu savienojumu bojājumiem ar smadzeņu stumbra vestibulārajiem kodoliem, smadzeņu garozā, smadzenītēs, ar okulomotorajiem kodoliem. Sistēmisks reibonis vairumā gadījumu tiek apvienots ar dzirdes zudumu un ENT slimībām (vidusauss iekaisums, vestibulārā aparāta audzējs). Ar līdzsvara aparāta audzējiem reiboņa uzbrukumi rodas uz zvana ausīs un dzirdes zuduma fona. Reiboņa lēkmes ir biežākas, sliktākas, un to papildina slikta dūša.

Ar Menjēra slimību rodas sistēmiska reiboņa epizodes, ko papildina dzirdes zudums, slikta dūša un vemšana, izplešanās un troksnis ausī. Ārpus uzbrukuma troksnis biežāk ir ar zemu toni, pirms uzbrukuma rodas sajūta, ka auss ir aizsprostots, un uzbrukuma laikā troksnis palielinās, iegūstot svilpes vai zvana raksturu.

Barotrauma atšķiras ar to, ka bez trokšņa un zvana ausī tas izpaužas ar sāpēm, dzirdes zudumu, reiboni un sliktu dūšu, ir iespējams samaņas zudums.

Nesistēmiska reiboņa gadījumā pacients ir noraizējies par nestabilitāti staigājot, nelielas intoksikācijas sajūtu un samaņas zuduma pieeju, svīšanu, sliktu dūšu, acu aptumšošanu un "mušām" acu priekšā. Šāda veida reibonis reti tiek kombinēts ar ENT patoloģiju, un to izraisa:

• Asinsrites pasliktināšanās vertebrobasilar sistēmā. Tas notiek pacientiem ar aterosklerozi, hipertensiju un dzemdes kakla patoloģiju - visbiežākais cēlonis. Mugurkaulāja artēriju saspiešana un asinsrites pasliktināšanās tajās izraisa deformāciju, subluksāciju, sānu diska trūces, osteofītus, locītavu procesu eksostozi () un kakla skriemeļu rotācijas. Turklāt ir iespējama asinsvadu saspiešana kakla muskuļos, kā arī refleksu vazospazmu rašanās. Skriemeļu reibonis rodas no rīta, pēc miega, kad galva tiek noliekta uz priekšu vai izmesta atpakaļ. Pacientiem bieži ir galvassāpes, vairāk no rīta.
• Psihovegetatīvie sindromi. Reibonis tiek novērots ar hipohondrisku sindromu, histērisku neirozi, trauksmi, bailēm un melanholiju. Trauksmes gadījumā rodas hiperventilācija (ātra elpošana), uz kuras fona rodas reibonis. Šajā gadījumā reibonis ir vairāk saistīts ar pacienta subjektīvās pieredzes sfēru, un ar tiem ir vairāk veģetatīvo un neirotisko izpausmju.

Pulsējošs troksnis ausīs

Kāpēc ausī ir pulsējošs troksnis? Troksnis iegūst šo raksturu, kad:

• Smadzeņu asinsvadu patoloģija. Angiogēnisks troksnis var rasties ar aterosklerozi, arteriovenozām malformācijām, arteriosinus.
• Intrakraniāla hipertensija.
• Arteriālā hipertensija. Dažiem cilvēkiem ir zems jutīguma slieksnis un asinis plūst caur artēriju, un viņi var dzirdēt sirdsdarbības troksni. Faktori, kas paaugstina asinsspiedienu (stress, kofeīnu saturoši dzērieni un alkohols), palielina trokšņa sajūtu.
• Smadzeņu audzēji, saspiežot lielus traukus. Ar aterosklerozi uz artēriju iekšējās sienas parādās holesterīna plāksnes, kas tāpēc zaudē elastību. Asins plūsma plāksnes zonā kļūst nemierīga, un dažiem cilvēkiem rodas pulsējošs troksnis, kad stenotiskās miega artērijas troksnis tiek novadīts iekšējās auss gliemežnīcā. Miega artēriju sašaurināšanās izraisa turbulentu asins plūsmu un troksni galvā. Smadzeņu trauku aterosklerozi papildina reibonis, atmiņas traucējumi un dzirdes zudums.

Arteriovenozā malformācija (arteriovenozā aneirisma) ir iedzimta asinsvadu anomālija. Arteriovenozās aneirismas sastāv no vadošā arteriālā trauka, savijušos artēriju un vēnu mudžekļa, kas veido arteriovenozo šuntu, strauji paplašinātas nolaupīšanas vēnas (to var būt vairākas). Aneirismas bieži atrodas dziļi smadzenēs. Asinis no artērijām nonāk tieši vēnās, kas izraisa pulsējošu troksni galvā, kas tiek pārnests uz ausīm.

Ar arteriovenozām aneirismām troksnis tiek dzirdams frontālajā-parietālajā reģionā. Šīs patoloģijas briesmas ir tādas, ka arteriovenozās aneirisma bumbas sienas ir plānas, un strauji palielināta asins plūsma tajās bieži noved pie aneirisma plīsuma. Notiek intrakraniāla asiņošana. Arī ar aneirismām smadzenes tiek "aplaupītas" - asinis steidzas anastomozē, un asins piegāde cieš apkārtējās smadzeņu daļās. Pastāvīga hipoksija izraisa smadzeņu struktūru atrofiju un epilepsijas lēkmju attīstību.

Smadzeņu trauku patoloģijai pieder arī arteriosinus fistulas, kuras veido miega artēriju filiāles (ārējās un iekšējās) un smadzeņu kavernozais sinuss (vēnu kolektors, kas atrodas starp dura mater slāņiem). Sinusas saņem asinis no smadzeņu vēnām, un no šejienes tās nonāk iekšējās kakla vēnās. Kavernozais sinuss ir savienots pārī, tajā ietilpst: iekšējā miega artērija un nervi (abducens, okulomotors, blokāde un acs).

Arteriosinus anastomozes biežums ir 15% -40%, un to rašanās cēloņi ir: hipertensija, trauma, ateroskleroze, infekcijas process, sinusa tromboze, hormonālie faktori. Ar šo patoloģiju rodas patoloģiska artēriju asiņu izvadīšana kavernozā sinusā, kas izraisa venozo asiņu aizplūšanas no acs orbītas dobuma un dažādu oftalmoloģisko traucējumu pārkāpumu. Angiogēnisks troksnis ar patoloģisku anastomozi starp miega artēriju un kavernozo sinusu dzirdams ar fonendoskopu frontotemporālajā reģionā, orbītas tuvumā un augšžokļa (suņu fossa) ievilkuma rajonā, pulsējošs, svilptošs, sinhrons ar pulsa raksturu.

Veidojoties anastomozei starp pakauša artēriju un sigmoīdo sinusu, troksnis būs dzirdams ausu rajonā. Sigmoidais sinuss atrodas sulcus uz parietālajiem, temporālajiem un pakauša kauliem un beidzas galvaskausa pamatnē (jugular foramen rajonā), kur tas ieplūst iekšējā kakla vēnā..

Ar intrakraniālo hipertensiju rodas divpusējs troksnis ausīs, un arteriovenozām malformācijām un asinsvadu audzējiem bieži ir vienpusēja lokalizācija un vienpusējs troksnis. Venozo troksni izraisa turbulējošs asiņu virpulis vēnā. Tas bieži notiek iekšējās kakla vēnas spuldzē (tas ir kakla vēnas paplašinājums, kas atrodas temporālā kaula kakla dobumā). Troksnis no šejienes caur mastoidālo procesu tiek pārnests uz vidusauss. Venozā kurnēšana ir līdzīga elpošanai, tā ir lēna un klusa..

Vienpusējs pulsējošs troksnis labajā ausī vai pulsējošs troksnis kreisajā ausī kombinācijā ar dzirdes zudumu ir raksturīgs vidusauss glomus audzējam un kakla vēnas glomus audzējam. Pirmais nāk no bungādiņa (bungādiņa) pinuma šūnām, otrais - no augšējā vagālā ganglija..

Tympanic glomus ir visizplatītākais vidusauss audzējs. Skatoties ar otoskopu, audzējs tiek definēts kā cianotiska masa aiz bungādiņa. Pieaugot, parādās bungādiņa apsārtums un tā izvirzījums (vairāk apakšējās daļās), izlīdzinot robežas starp bungādiņu un auss kanālu. Pieaugot auss kanālā, tas ir noapaļots sarkanpelēks, viegli asiņojošs veidojums. Klīnisko ainu raksturo dzirdes zudums, zvana ausī un reibonis, kas rodas, ja procesā tiek iesaistīts dzirdes nervs un iekšējā auss..

Kad audzējs aug caur kakla foramenu aizmugurējā galvaskausa dobumā, tiek ietekmēti galvaskausa nervi un attīstās intrakraniālās hipertensijas simptomi. Sejas nerva sakāvi pavada garšas zudums. Dīgstot labirintā, rodas reibonis, koordinācijas traucējumi.

Kakla glomus raksturo zemas frekvences pulsējošs troksnis ausī, un dzirdes zudums un izmaiņas ausī parādās daudz vēlāk, kad audzējs izaug tympanic dobumā. Jugulārās paragangliomas ir sekrēcijas aktivitātes, tāpēc papildus šīm sūdzībām pacientam būs paaugstināts asinsspiediens, svīšana, tahikardija, roku trīce, slikta dūša un bronhu spazmas.

Noslēgumā mēs varam teikt, ka trokšņa cēloņi kreisajā ausī ir tādi paši kā labajā pusē. Labās auss troksnis notiek ar tādu pašu frekvenci kā otrā pusē. Ar vienpusēju troksni kreisajā vai labajā ausī, pirmkārt, tiek izslēgta dzirdes orgāna patoloģija:

• Zemfrekvences troksnis ir raksturīgs eustahitam, un svilpes trokšņi parādās ar cicatricial izmaiņām bungu dobumā un skavu ankilozi.
• Troksnis, reibonis, sāpes - dzirdes nerva slimība.
• Troksnis ausīs bieži ir saistīts ar korti orgāna bojājumiem (trauma, Menjēra slimība, iekaisums) un dzirdes nerva šķiedrām, kuru patoloģijā var būt arī citas skaņas sajūtas: malšana, čaukstēšana, čīkstēšana.

Divpusēja, vienveidīga, periodiska parādība nav bīstama, tomēr jāizslēdz smadzeņu asinsvadu patoloģija. Troksnis ūdens ausī, ko papildina sāpes ausī un galvassāpes, ko pastiprina ķermeņa stāvokļa maiņa, ir iemesls steidzamai ārsta vizītei.

Autofonija un tās cēloņi

Visbiežākie šī stāvokļa cēloņi ir:

• Eustacheīts.
• Vidusauss iekaisums.
• Sēra aizbāznis.
• Ūdens iekļūst auss dobumā, peldoties jūrā vai mazgājot matus.
• Bērnu autofonija izpaužas svešķermeņa iekļūšanas dēļ auss kanālā.

Viss iepriekšminētais nosaka nepieciešamību veikt visaptverošu pacientu pārbaudi, lai noteiktu trokšņa, zvana vai autofonijas cēloni. Dažreiz pacientam tiek diagnosticēts idiopātisks tinīts. Idiopātisks troksnis ausīs - kas tas ir? Tas ir troksnis, kura patieso cēloni nevarēja noteikt. Šo stāvokli sauc arī par "primāro troksni ausīs".

Tā īpašā apstrāde nav izstrādāta, taču tiek piedāvātas metodes un pieejas, kas samazina trokšņa ietekmi uz cilvēka dzīves kvalitāti..

Simptomi

Lai aprakstītu skaņas, kuras pacients dzird, izmantojiet "zvana", "klikšķināšana", "pulsējošs troksnis" "buzzing", "hum", "squeak", "sprakšķēšana". No kopējā pacientu skaita ir tādi, kurus ļoti uztrauc troksnis (to sauc par "maladaptīvu troksni ausīs"), un tie, kurus troksnis netraucē. Nepietiekams troksnis ausīs ietekmē spēju strādāt, gulēt, saziņu ar citiem cilvēkiem un dzīves kvalitāti kopumā. Tāpēc vienmēr tiek noskaidrots, kā cilvēks uztver troksni un kāda ir viņa psihoemocionālā reakcija uz to. Īpaša uzmanība ir pelnījusi pacientus ar negatīvām reakcijām - trauksmi un depresiju. Noturīgs troksnis ausīs, kas ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, reti uzlabojas pats par sevi.

Visintensīvākais un sāpīgākais troksnis rodas pacientam ar bojājumiem gliemežnīcas līmenī. Ja tiek traucēta skaņas vadīšana (ārējās un vidējās auss iekaisums, dzirdes caurules disfunkcija), rodas vadošs dzirdes zudums (ir grūti vadīt skaņas viļņus). Vadošam dzirdes zudumam raksturīgs zemfrekvences troksnis ar vienlaicīgu dzirdes samazināšanos un slimās auss sastrēgumu. Tas ir saistīts ar Eustāhijas caurules tūsku un tās lūmena aizvēršanos. Spiediens bungādiņa dobumā samazinās, un bungādiņa ievelkas, radot sastrēguma sajūtu. Ar olvadu disfunkciju trokšņi mainās: kad caurule plaisā, elpojot laikā "pūš", un, kad "sadalās" Eustāhijas caurules sienas, tās atgādina sprakšķēšanu un "burbuļu plīšanu"..

Tinīts ar sensorineirālu dzirdes zudumu (tas ir saistīts ar matu šūnu bojājumu vai nāvi gliemežnīcā) var būt dažādas intensitātes, tonalitātes, divpusējs vai vienpusējs (piemēram, troksnis labajā ausī vai zvana labajā ausī tikai dzirdes zuduma pusē). Troksnis un reibonis bieži notiek pirms dzirdes traucējumiem.

Ar intrakraniāliem audzējiem troksnis ausīs ir mainīgs: tas palielinās galvassāpju uzbrukuma augstumā un samazinās ar manipulācijām, kas pazemina intrakraniālo spiedienu. Aizmugurējā galvaskausa dobuma audzējiem raksturīgas ausu trokšņa intensitātes izmaiņas, mainoties ķermeņa vai galvas stāvoklim. Cerebellopontīna leņķa un smadzeņu IV kambara audzējos troksni pacients dzird pakauša rajonā vai ausī skartajā pusē..

Tinīta asinsvadu etioloģiju norāda pulsācija pulsa ritmā un "svilpo" zems tonis. Ja trokšņa raksturs paliek nemainīgs un nemainās, tā ir mugurkaula artēriju patoloģija. Ja neirovaskulārā saišķa saspiešana uz kakla ir saistīta ar trokšņa pazušanu vai samazināšanos, var aizdomas par patoloģiju kakla lielo artēriju sistēmā. Lielu sirdsdarbību fiziskās slodzes, anēmijas, grūtniecības vai tirotoksikozes laikā pavada pulsējošs troksnis ausīs. Ar kakla vēnas saspiešanu (vairogdziedzera mezglveida veidojumi, cistas, palielināti limfmezgli, hipertrofēti kakla muskuļi ar kakla osteohondrozi, atslēgas kaula lūzums, kakla flegmona, raupja pēcoperācijas rēta) parādās venozais troksnis ausīs..

Trokšņa defekti ir tipisks Menjēra slimības simptoms, ko raksturo arī dzirdes zudums un intensīva reiboņa lēkmes. Vairāk nekā pusei pacientu slimība sākas ar dzirdes traucējumiem. Sākotnējā stadijā tiek ietekmēta viena auss (troksnis parādās kreisajā ausī vai zvana kreisajā ausī, vai arī šīs parādības ir no pretējās puses), un slimība ir viļņaina. Var būt dzirdes uzlabošanās, trokšņa un ausu sastrēgumu samazināšanās, kas palielinās pirms uzbrukuma, uzbrukuma laikā sasniedz maksimumu un pēc tam atkal samazinās..

Nākotnē dzirde pastāvīgi pasliktinās līdz pat kurlumam. Reibonis ir ļoti intensīvs, ilgst vairākas stundas, ko papildina veģetatīvās izpausmes (tahikardija, svīšana, slikta dūša, aukstas ekstremitātes, paaugstināts spiediens, elpas trūkums, elpas trūkuma uzbrukumi, sāpes sirdī). Krampju vemšana rada īslaicīgu atvieglojumu.

Troksnim ar dzirdes nerva neiromu vai smadzeņu traucējumiem raksturīgs monotons raksturs, un kohleārajā līmenī (otosklerozes bojājumi, Menjēra slimība) ir sarežģīti..

Par vēnu cirkulācijas pārkāpumu papildus tam, kas notiek (vai otrā pusē), rīta galvassāpes, reibonis, kas ir atkarīgs no stāvokļa maiņas, redzes traucējumiem (fotopsijas), miega traucējumiem, pastas sejas un plakstiņiem no rīta, deguna nosprostošanās, tumšāka acis un ģībonis. Šie simptomi pasliktinās pēc gulēšanas ar zemu galvas klāju un valkājot ciešas apkakles.

Analīzes un diagnostika

Pacientu ar troksni ausīs novērtējums ietver:

• Otoskopija.
• Bungādiņa membrānas mobilitātes novērtējums.
• Dzirdes ceļu caurlaidības pakāpes noteikšana.
• Tonālā sliekšņa audiometrija un ultraskaņas audiometrija.
• Extratympanic elektroklehogrāfija.
• ETF tests.

Vispārējas klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes, koagulogrammas un hormonālā stāvokļa izpēte tiek uzskatīta par obligātu..

Pulsējoša troksnis ausīs, dzirdes zudums vienā pusē vai fokāli neiroloģiski simptomi, tiek veikti kakla un galvas trauku hemodinamiskie pētījumi.

• Divpusēja skenēšana.
• Triplex skenēšana.
• MR angiogrāfija.

Lai izslēgtu mugurkaula kakla daļas osteohondrozi un smadzeņu tilpuma procesu, veic šādas darbības:

• Dzemdes kakla rentgens.
• Galvaskausa rentgens.
• Dzemdes kakla mugurkaula MRI.
• Smadzeņu MRI ar kontrasta uzlabošanu aizdomām par neiromu ar dzirdes zudumu.
• Iekšējo dzirdes kanālu MRI.

Doplera ultraskaņai ir liela nozīme smadzeņu asinsvadu slimību diagnostikā. Šīs metodes ticamība ir salīdzināma ar smadzeņu angiogrāfiju. Šīs metodes augstā efektivitāte ir pierādīta galvas lielo trauku oklūzijām, lai noskaidrotu to lokalizāciju un stenozes pakāpi. Metode ļauj diagnosticēt izmaiņas miega artērijā, iekšējā un ārējā. 90% gadījumu tiek atklāta stenoze un asinsvadu oklūzija, nākotnē tiek lemts par angiogrāfijas jautājumu.

Trokšņa ārstēšana ausī

Ko darīt, ja parādās troksnis ausīs? Izvēloties ārstēšanas metodes, viņi ņem vērā: slimības sākuma cēloņus un laiku, dzirdes traucējumu pakāpi, iepriekšējās ārstēšanas pieredzi un psiholoģisko testu datus. Ārstēšanas metodes ietver:

• Audioloģiskais (audio masku un dzirdes aparātu izmantošana).
• Neiromodulējoša (transcranial magnētiskās stimulācijas pielietošana).
• Medikamenti.
• Fizioterapija.
• Refleksoloģija.
• Psihoterapija.

Zināmās metodes nenodrošina pilnīgu izārstēšanu, un labs rezultāts ir kontroles sasniegšana pār to - pacienta stāvokļa smaguma samazināšanās un atvieglošana. Vienīgā izeja ir pierast un nekoncentrēties uz troksni. Tajā palīdz automātiskās apmācības nodarbības. Visizplatītākā terapija ir "pārkvalifikācija", kas paredzēta, lai mainītu uzvedības reakciju uz troksni (adekvāts tā novērtējums) un relaksācijas mācīšanos..

Tinīta ārstēšana

Tinīts un troksnis ausīs tiek ārstēti ar vienādām metodēm, taču bieži vien tie nav piemēroti medikamentiem. Šajā stāvoklī nav 100% efektīvas etiotropiskas terapijas, taču dažas zāles samazina troksni ausīs, un šādās situācijās bieži tiek nozīmētas šādas zāles..

Zāles, kas normalizē smadzeņu asinsriti

Tie ir visefektīvākie asinsvadu kohleārajiem traucējumiem. Efekts parādās vairākas nedēļas pēc ārstēšanas sākuma. Zāles ir minimālas blakusparādības. Šajā grupā ietilpst:

• Vinka atvasinājumi (Vinpocetine, Cavinton) uzlabo smadzeņu cirkulāciju, samazina trombocītu agregācijas spēju (adhēziju) un tiem ir vazodilatējošs efekts. Nedaudz palielina sirds nepieciešamību pēc skābekļa, un tāpēc tas nav parakstīts stenokardijas, akūta miokarda infarkta, aritmijas gadījumā;
• Ginko biloba atvasinājumi (Tanakan, Bilobil, Memoplant) ir augu izcelsmes preparāti, kas uzlabo vielmaiņas procesus smadzenēs. Efektīva īstermiņa troksnis ausīs. Nodrošiniet vieglu antidepresantu iedarbību.
• Graudu atvasinājums - Nikergolīna. Stimulējoši ietekmē centrālās nervu sistēmas receptorus, uzlabo asinsriti un vielmaiņu smadzenēs, palielina garīgo veiktspēju.
• Kalcija kanālu blokatori - Cinnarizīns, Flunarizīns, Nimodipīns, kuriem papildus ir antihistamīna iedarbība. Tie uzlabo smadzeņu, vestibulārā un koronārā asinsriti, palielina izturību pret hipoksiju. Lietojot šo narkotiku grupu, depresijas izpausmes var palielināties..
• Vinčamīns (Oxybral, Vinoxin) ir efektīvs gados vecākiem cilvēkiem ar reiboni un troksni.
• Pentoksifilīns. Palielina izturību pret hipoksiju, atbalsta metabolismu audos, palielina smadzeņu un koronāro asinsriti. Zāles uzlabo asins plūsmu gliemežnīcā un samazina reiboni, troksni un dzirdes zudumu. Tās lietošana 400 mg 4 reizes ir efektīva asinsvadu izcelsmes cochleovestibular traucējumu gadījumā. Ņemot vērā tā daudzpusīgo darbību, tas ir efektīvs sirds patoloģijas un kohleovestibulārā sindroma klātbūtnē. Pārspēj cinnarizīnu pēc ietekmes uz vertigo.

Pretkrampju līdzekļi

Antikonvulsantu (karbamazepīna, Finlepsīna, difenīna, Lamotrigīna Canon) lietošanai trokšņa kontrolei ir stingras norādes:

• mokošs un nepanesams troksnis;
• akustiskās maskēšanas neefektivitāte;
• pozitīvs lidokaīna tests.

Pacientu atlase ārstēšanai ar pretkrampju līdzekļiem tiek veikta saskaņā ar lidokaīna testa rezultātiem: intravenozi injicē 20 ml 1% lidokaīna šķīduma un tiek novērots efekts. Pozitīva reakcija trokšņa samazināšanās vai pazušanas veidā dos augstu efektivitāti ārstēšanā ar karbamazepīnu. Ārstēšanai vajadzētu ilgt vismaz 3-4 mēnešus - vispirms zāles tiek izrakstītas lielā devā, pēc tam atbalstošā. Diemžēl, pārtraucot karbamazepīna lietošanu, pēc 2-3 nedēļām bieži parādās kņudēšana. Difenīna efektivitāte trokšņa novēršanā ir mazāka nekā karbamazepīnam.

Psihotropās zāles

• Trankvilizatori. Trauksme un citi neirotiski traucējumi, miega traucējumi pacientam prasa trankvilizatoru iecelšanu (Diazepāms, Tazepāms, Nozepāms, Oskazepāms, Klonazepāms, Rivotrils, Alprazolāms). Šīs zāles ir pierādījušas savu priekšrocību - to lietošanas pozitīvā ietekme tika izteikta, samazinot troksni un uzlabojot tā toleranci..
• Antidepresanti. Emocionālās sfēras samazināšanās depresijas formā ir bieži trokšņa pavadonis ausī. Tāpēc viņi bieži izmanto antidepresantu (amitriptilīna, doksepīna) izrakstīšanu. Šīs zāles ir izpētītas to ietekmes uz troksni dēļ. Pētījuma rezultāti parādīja, ka stāvokļa uzlabošanās 95% gadījumu notika, lietojot antidepresantus katru dienu pirms gulētiešanas (dažreiz divas reizes dienā) 1,5-2 mēnešus.

Cinka preparāti

Daži autori uzskata cinka deficītu par vienu no trokšņa un dzirdes traucējumu cēloņiem saistībā ar augstām frekvencēm, kas tiek atzīmēts gados vecākiem cilvēkiem. Cinka preparātu lietošana ar samazinātu plazmas saturu izraisa trokšņa samazināšanos un dzirdes uzlabošanos trešdaļai pacientu. Lai izlabotu šī elementa trūkumu organismā, dienas laikā jāsaņem tā preparāti (cinka oksīds, sulfāts vai aspartāts) devā 90-150 mg tīra cinka.

Vitamīni

Jāatzīmē, ka pētījumos vitamīnu "trokšņu slāpēšanas" ietekme nav apstiprināta. Zināms trokšņa samazinājums un dzirdes asuma uzlabošanās novērojama pacientiem, kuriem sākotnēji bija uztura vitamīnu deficīts.

Neskatoties uz to, kompleksā ārstēšanā var izmantot B grupas neirotropos vitamīnus, kas pozitīvi ietekmē nervu iekaisuma un deģeneratīvas izmaiņas, jo tiem ir svarīga loma ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolismā un ATP sintēzē. B vitamīni pastiprina viens otra darbību, pozitīvi ietekmējot neiromuskulāro sistēmu. B12 vitamīns piedalās nervu mielīna apvalka sintēzē, stimulē nukleīnskābes metabolismu un mazina sāpes perifēro nervu bojājumu gadījumā.

Pulsējoša troksnis ausīs ārstēšana

Pulsējošo tinītu ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Ja tas parādās uz hipertensijas fona, tiek nozīmēti antihipertensīvie līdzekļi un diurētiskie līdzekļi. Visas iepriekš minētās zāles, kas uzlabo smadzeņu apriti, ir būtiskas. Ņemot vērā, ka ar asinsvadu patoloģiju bieži rodas reibonis, troksnis ausīs un galvas troksnis, zāles ar aktīvo vielu betahistīna dihidrohlorīdu (Betaserk, Vestibo, Westinorm) ir efektīvas. Šīm zālēm ir mazāk blakusparādību, un tās ir labi panesamas jebkurā vecumā..

Pastāvīga troksnis ausīs ārstēšana ir nopietnāka problēma. Iepriekš minētās zāles jālieto vismaz trīs mēnešus, pēc tam tiek novērtēta to efektivitāte. Visiem pacientiem šādos gadījumos ir ieteicama autogēna apmācība, joga, auto-apmācība, fizioterapijas vingrinājumi, relaksējoši vingrinājumi, elpošanas vingrinājumi un troksnis ausīs (auss kanāla ieliktnis)..

Vairāki autori trauksmes un afektīvu traucējumu klātbūtnē uzskata psihotropo zāļu lietošanu par efektīvu pastāvīga troksņa ausīs ārstēšanā. Ir pamanīts, ka cilvēkiem ar depresiju svešas auss uztvere ir asāka nekā citiem. Psihotropo zāļu pozitīvā ietekme izpaužas, uzlabojot to toleranci un samazinot intensitāti.

Ar izteiktu emocionālo labilitāti, aizkaitināmību un miega traucējumiem tiek norādīti psihoterapeita ārstēšanas kursi. Psihoterapija ieņem vienu no vadošajām vietām šādu pacientu ārstēšanā. Pašlaik tiek izmantotas divas jomas: pārkvalifikācijas terapija (TRT) un kognitīvi-uzvedības psihokorekcija. Pārkvalifikācijas terapija ir audiomaskeru (platjoslas trokšņu ģeneratora) ilgstoša izmantošana un paralēla pacienta apmācība, kuras mērķis ir padarīt troksni parastu ķermenim un pacientam, lai pārstātu tam pievērst uzmanību..

Tinīta un galvas ārstēšana

Troksnis ausīs un galvā var izraisīt gan venozās aizplūšanas pārkāpumu vertebrobasilar baseinā, gan smadzeņu artērijas piegādes pasliktināšanos. Ja tiek konstatēti venozās aizplūšanas pārkāpumi vertebrobasilar baseina sistēmā, ir iespējams noņemt troksni ausīs un galvā, izrakstot venotoniku - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Labu efektu dod Actovegin kā mikrocirkulācijas traucējumu korektors un hirudoterapijas kurss (2 reizes nedēļā, 7-10 sesijas). Sāpes galvā bieži rodas pēc piepūles kakla muskuļu tonusa palielināšanās, venozās aizplūšanas pasliktināšanās un paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ. Izvēlētās zāles šajā gadījumā ir muskuļu relaksanti (novērš muskuļu spazmu) un diurētiskie līdzekļi.

Hronisku venozās aprites traucējumu gadījumā efektu ietekmē ne tikai tabletes, bet arī noteikts dzīvesveids: vingrinājumi kakla muskuļu sasprindzinājuma mazināšanai, pastaigas, mērenas fiziskās aktivitātes, svara zudums - visas šīs aktivitātes uzlabo asinsriti.

Ar dzemdes kakla osteohondrozi, diskirculācijas encefalopātiju un smadzeņu aterosklerozi smadzenēs pasliktinās asinsrite. Sākotnējos posmos pacienti sūdzas par reiboni, galvassāpēm, troksni galvā un atmiņas traucējumiem. Ar procesa progresēšanu (ar hronisku smadzeņu išēmiju) tiek pievienota nestabilitāte staigājot un invaliditāte. Ar šīm slimībām tiek parakstītas zāles, kas uzlabo smadzeņu cirkulāciju, tas ir, galvenais ārstēšanas virziens ir uzsvars uz "asinsvadu" faktoru.

Kā iespēju jūs varat apsvērt ne tikai Vinpocetīnu, kas tika apsvērts iepriekš, bet arī Vinpotropil (tā sastāvā Vinpocetine un Piracetam). Šīs ir tabletes reiboņa un trokšņa gadījumā, ko izraisa aktīvās sastāvdaļas to sastāvā. Vinpocetīna galvenā ietekme ir vazodilatācija un smadzeņu metabolisma normalizēšana. Piracetāms palielina smadzeņu asinsriti, tāpēc samazina reiboņa smagumu un dažiem pacientiem to pat pilnībā aptur. Cinnarizīnu plaši lieto arī smadzeņu asinsvadu slimībās kombinācijā ar kohleovestibulāriem traucējumiem.

Pacientiem ar troksni ausīs un reiboni ieteicams kombinēt cinnarizīnu un dimensihidrinātu (Arlevert zāles), kuru lietošana 2 mēnešus ievērojami samazina vestibulārā aparāta simptomus un troksni ausīs. Tas ir saistīts ar faktu, ka dimensihidrināts ietekmē centrālās struktūras un novērš mikrocirkulācijas traucējumus, un cinnarizīns iedarbojas uz perifēro saiti (labirintu), uzlabojot tajā arteriālo asinsriti, novēršot matu šūnu bojāeju un saglabājot labirinta funkcijas. Šīs zāles veiksmīgi lieto arī Menjēra slimībai..

Nākamās zāles, kas efektīvi novērš reiboni un troksni ausīs, nenomācot labirinta funkciju, ir Betaserc. Tas iedarbojas uz kohleāro asins plūsmu un vestibulāro aparātu (centrālo un perifēro). Tas uzlabo asinsriti iekšējā ausī, tāpēc ir efektīvs kohleāro traucējumu gadījumā. Atrod lielāku pielietojumu Menjēra slimībā.

Zāles, kas ilgu laiku tika izmantotas smadzeņu asinsrites uzlabošanai, ir Tanakan. Tas ir ginkgo biloba augu ekstrakts. Satur flavonoīdu glikozīdus, kas ietekmē smadzeņu asinsriti.

Saskaņā ar eksperimentālajiem datiem ginkgolīdi samazina asins viskozitāti, uzlabo tā reoloģiju (plūstamību) un mikrocirkulāciju. Zāles regulē arteriolu tonusu, palielina vēnu tonusu un tai piemīt antioksidanta iedarbība. Parasti tas normalizē asinsriti (smadzeņu un perifēro) un metabolismu smadzeņu neironos. Norādes par Tanakan iecelšanu ir: reibonis, sensorineirāls dzirdes zudums, discirkulācijas encefalopātija, troksnis ausīs un dažāda veida angiopātija..

Starp gingko biloba preparātiem var nosaukt Bilobil. Tās priekšrocības ir tās, ka tās ir 40mg un 80mg devās, kas atvieglo devas mainīšanu. Nicergoline ir efektīvs trokšņa kontrolei.

Ar arteriālu hipertensiju un galveno galvas artēriju aterosklerozi papildus uzskaitītajām zālēm, kas uzlabo smadzeņu asinsriti, ir nepieciešams iecelt arī antiagregantus un lipīdu līmeni pazeminošus līdzekļus. Antiagregāta efektu izraisa: acetilsalicilskābe (devas 75-300 mg dienā) un klopidogrels (deva 75 mg dienā). Lai palielinātu lipīdu līmeni, nepieciešams lietot lipīdu līmeni pazeminošus līdzekļus. Visbiežāk lietotā statīnu grupa (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Kādas zāles palīdzēs pret troksni ausīs?

Kā mēs katrā gadījumā noskaidrojām, ārstēšana ir atšķirīga. Ar aukstu ir īslaicīgs troksnis, zvana un aizliktas ausis. Tas ir saistīts ar eustahītu (Eustāhijas caurules iekaisumu). Šis stāvoklis ir ārstējams, un 7-10 dienu laikā (atkarībā no smaguma pakāpes) pazūd trokšņa, sastrēgumu un autofonijas parādības. Ja auss ir aizsprostots, jums jālieto vazokonstriktora pilieni (dekongestanti) un jāapglabā degunā. Ar rinosinusītu un troksni ausīs, kas saistīti ar olvadu disfunkciju, dekongestantus lieto 3-5 dienas. Efektīva ir karbocisteīns (zāles Bronchobos), ko lieto 2 kapsulas trīs reizes 10 dienu laikā. Ir nepieciešams arī veikt terapeitiskos vingrinājumus, lai atjaunotu dzirdes caurules darbību 4-5 reizes dienā..

Ja dzirdes kanālu disfunkcija ir saistīta ar hronisku alerģisku rinītu, šo stāvokli var izārstēt, lietojot kortikosteroīdus. Ieelpotie kortikosteroīdi (budezonīds) var palīdzēt mazināt troksni kreisajā ausī vai labajā ausī, atkarībā no tā, kurā pusē ir iekaisusi Eustāhijas caurule. Budezonīdu ilgstoši (mēneša laikā) injicē 2 devās katrā deguna pusē 2 reizes dienā. Pēc tam divu nedēļu laikā biežums tiek samazināts līdz vienai reizei no rīta, katrā deguna pusē izsmidzinot 2 devas. Inhalējamo kortikosteroīdu lietošana samazina intensitāti un dažreiz pilnībā novērš troksni ausīs.

Hroniskas iekaisuma vai alerģiskas ENT orgānu slimības ar traucētu vidusauss ventilāciju, kas ir trokšņa cēlonis, ir norādīti arī antihistamīni. Antihistamīni papildus deguna elpošanas un Eustāhija caurules funkcijas uzlabošanai arī samazina endolimfa veidošanos ausī, kas galu galā noved pie adekvātas auss ventilācijas. Antihistamīna līdzekļu nomierinošā iedarbība ir noderīga trauksmes gadījumā, kas vienmēr pavada subjektīvu troksni. Starp antihistamīna līdzekļiem ar izteiktu psihotropo efektu var nosaukt Pipolfēnu un hidroksizīnu (Atarax, vietējais hidroksizīns).

Ar Menjēra sindromu krampju periodos ir efektīvi lietot: Betaserca, Cinnarizine un diurētiskos līdzekļus. Pacientiem tiek piešķirta diēta ar zemu sāls saturu (sāls 1 g dienā), zems cukura līmenis un ar holesterīnu bagātu pārtikas produktu ierobežošana. Interiktālajā periodā var lietot homeopātiskās zāles (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60)..

Menjēra slimības gadījumā ārstēšana ir vērsta uz vertigo tolerances mazināšanu, taču tā neietekmē procesa gaitu un neliedz pakāpeniski attīstīt dzirdes zudumu. Interictal peri pacientiem tiek parādīta vestibulārā rehabilitācija - īpašu vingrinājumu kopums. Pastāv viedoklis, ka benzodiazepīna trankvilizatorus nevajadzētu lietot Menjēra slimības gadījumā, jo tie izjauc līdzsvara orgāna darbību un apgrūtina vestibulāro rehabilitāciju..

Pārskatot pārskatus par tinītu ārstēšanu, var secināt, ka zāles Betaserc daudziem palīdz, ja reibonis un troksnis ir saistīti ar kohleāro aparātu, daži - Vinpocetīns, ja reibonis un troksnis ir asinsvadu izcelsmes. Nemēģiniet sevi ārstēt, jo tikai ārsts var noskaidrot subjektīvā trokšņa cēloni..

Kas attiecas uz ginkgo biloba preparātiem, efekts visbiežāk nav izteikts un rodas pēc ilgstošas ​​(vismaz 3-4 mēnešus ilgas) ārstēšanas. Daži pacienti dod priekšroku Ginkoum Evalar vai Bilobil. Pārskatos pacienti dalās novērojumos, ka troksnis parādās vai pastiprinās spēcīgas pārsprieguma brīžos - smags darbs bez brīvām dienām, pastāvīgs miega trūkums, nogurums. Arī trokšņa izskatu ietekmē alkohola lietošana, to palielinot.

No iepriekš minētā izriet, ka troksnis ausīs un galvas troksnis ir grūts uzdevums, tam nepieciešama integrēta pieeja, taču pat tas ne vienmēr sasniedz efektu. Tāpēc ārstēšana ar tautas līdzekļiem jāuzskata par neefektīvu metodi, kā atbrīvoties no subjektīvā trokšņa..